用于治疗慢性疼痛的药物种类

当谈到慢性疼痛的药物时，似乎有无数的选择。你怎么知道什么止痛药适合你？针对不同的诊断规定了不同类型的止痛药，但仍有许多选择。有时，您可能需要尝试几种不同的止痛药，或者甚至是少数几种止痛药，以获得缓解。

阿片类药物（麻醉品）

阿片类药物是用于中度至重度慢性疼痛的止痛药。虽然它们的长期使用一直存在争议，但大多数提供者认为，经过仔细监测，阿片类药物在慢性疼痛管理中占有一席之地。阿片类药物可能是短效或长效止痛药，然而，在慢性疼痛管理中，后者更常用。

不同类型的阿片类药物用于不同类型的慢性疼痛。这些止痛药有丸剂或贴剂两种形式。也可以使用静脉注射阿片类药物，尽管它们更常用于癌症疼痛，或作为术后急性止痛药。用于治疗慢性疼痛的阿片类药物的一些实例是羟考酮和芬太尼。阿片类药物可以单独使用，也可以与其他止痛药如对乙酰氨基酚合用。

虽然阿片类药物通常可有效对抗慢性疼痛，但它们确实存在潜在的并发症。阿片类药物可引起恶心，嗜睡，便秘，性功能障碍，并可能导致身体依赖。如果您经常服用阿片类药物治疗慢性疼痛，医生应密切监测您是否出现止痛药并发症的迹象。

NSAIDs和对乙酰氨基酚

NSAIDs和对乙酰氨基酚是非阿片类镇痛药，通常用于轻度至中度慢性疼痛的止痛药。 NSAID和对乙酰氨基酚可单独用于治疗慢性疼痛，或者可与其他止痛药如阿片类药物和辅助镇痛药联合使用。它们也可用于控制突破性疼痛。

与阿片类药物不同，许多非甾体类抗炎药都可以在非处方药中使用。对乙酰氨基酚也可以在没有处方的情况下购买。然而，更强的处方版本也可用于慢性疼痛治疗。用于慢性疼痛的NSAID的一些实例是布洛芬，萘普生和美洛昔康。

虽然NSAIDs和对乙酰氨基酚是容易获得的止痛药，但它们确实有潜在的副作用。长期使用会增加这些副作用的可能性，但即使短期使用也会让您感到脆弱。这些包括胃肠道溃疡和出血以及瘀伤的可能性增加。某些类型的NSAID，特别是选择性COX-2抑制剂，可能会增加心脏病发作或中风的风险。但是，每种药物都不同，您应该与您的医生讨论每种药物的风险和益处。

抗抑郁药

抗抑郁药是辅助镇痛药。虽然它们可以有效地治疗某些类型的慢性疼痛，但它们并不是专门用作止痛药。抗抑郁药被认为以两种方式控制慢性疼痛。首先，它们可能会改变从脊髓到大脑的疼痛感。其次，它们可以减少焦虑并帮助调节睡眠。

并非所有类型的抗抑郁药都可用作慢性止痛药。三环类抗抑郁药（TCAs）如阿米替林，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如度洛西汀和其他一些如奈法唑酮通常用于治疗慢性疼痛综合征和神经疼痛。另一方面，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）在疼痛控制方面不那么有效。

抗惊厥药

虽然听起来很奇怪，但通常用于控制癫痫症的抗惊厥药也可用作止痛药。抗惊厥药也是辅助镇痛药。因为它们通过抑制某些类型的神经传递起作用，它们可以减少神经性疼痛感，例如由三叉神经痛或糖尿病性神经病引起的感觉。通常用作止痛药的抗惊厥药包括加巴喷丁和普瑞巴林。

局部镇痛药

局部镇痛药是应用于皮肤的止痛药。它们可作为面霜，乳液或贴剂。某些类型的局部止痛药可以在柜台购买，而其他类型需要医生的处方。这项工作有几种不同的方式，取决于它们的有效成分。一些局部镇痛药含有通过皮肤递送的止痛药，例如三乙醇胺水杨酸盐（Aspercreme）。其他包含可以干扰疼痛感觉的皮肤刺激物，例如辣椒素。

安全考虑因素

您可以为您的病情服用某种类型的止痛药，或者您可以使用上面列出的各种止痛药来控制您的疼痛。无论如何，请务必按照指示使用您的药物。许多止痛药都有药物相互作用警告，包括上面列出的几种。如果您正在服用多种止痛药，请务必告知您的医生，以便他可以提醒您任何可能的并发症。