库欣综合征 - 泼尼松的不良反应
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第35章 库欣综合征、原发性醛固酮增多症与嗜铬细胞瘤1 (十一月 2024)
当身体暴露于过多的皮质醇时发生的疾病。皮质醇是一种由人体产生的激素,也存在于皮质类固醇药物中。库欣综合征可能是因为皮质醇被身体过量产生或使用含有皮质醇的药物(如泼尼松)。当库欣综合征是由长期使用皮质类固醇药物引起的,它也被称为皮质醇增多症。库欣综合征可能还有其他原因,如肿瘤。库欣综合征被认为是罕见的。
一般来说,医生会努力让患者尽快脱掉像泼尼松这样的类固醇药物。在炎症性肠病(IBD)的治疗中,目标是使患者在没有类固醇或使用非常有限的类固醇的情况下进入缓解期(减轻炎症和症状)。这是因为类固醇虽然非常有效,但可以对身体产生深远而持久的影响,包括库欣综合征的发展。然而,在某些情况下,明智地使用类固醇可能是必要的:它是一种治疗选择,应该仔细讨论。如果您对类固醇的使用以及潜在风险与特定情况下的益处有疑问,请咨询您的胃肠病学家。
库欣综合症的原因是什么?
皮质醇是一种由身体自然产生的物质,特别是在压力期间。皮质醇具有多种功能,包括调节炎症和控制身体如何使用碳水化合物,脂肪和蛋白质。皮质醇如泼尼松,通常用于治疗炎症,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,模仿皮质醇的作用。
库欣综合征的症状和体征有哪些?
库欣综合征的体征和症状包括:
- 焦虑
- 萧条
- 血糖水平升高
- 过度口渴
- 疲劳
- 肩膀之间的脂肪驼峰
- 尿频
- 高血压
- 肌肉无力
- 圆脸
- 腹部,手臂,乳房,臀部和大腿上的妊娠纹(也称为皮纹)
- 上半身体重增加
可能存在上述未涵盖的这种病症的其他体征和症状。如果您担心自己患有库欣综合症的几种症状,请咨询您的医生。
库欣综合症如何治疗?
如何通过降低体内皮质醇的水平来治疗库欣综合征。在潜在病症的情况下,例如垂体腺瘤或肾上腺疾病,将需要更具体的治疗。在药物诱导的库欣综合征的情况下,皮质类固醇的剂量可能需要逐渐减少并且可能已经停止。慢慢减少在数周甚至数月内服用的皮质类固醇的量是非常重要的。突然停药会严重影响身体。
如果不能停止使用类固醇,或者需要很长时间才能停用类固醇,可能会采取其他治疗措施来控制库欣综合征的一些症状和体征。这种综合征的某些方面可能需要用其他药物治疗和改变饮食,包括高血糖和高胆固醇。使用用于治疗骨质疏松症的药物降低骨折风险可能也是必要的。在抑郁或焦虑的情况下,转诊给心理健康专家进行治疗也可能有效。
患者也可以在家采取一些措施来治疗库欣综合征的影响。密切监测饮食以避免体重增加和高血糖水平,定期进行医生推荐的运动,并采取自我护理措施以避免压力都可以帮助。
底线
库欣综合征是服用类固醇药物的风险,但很少见。可以通过降低服用的类固醇的量,以及通过治疗一些症状和体征来治疗库欣综合征。目标始终是让患者尽可能快速安全地服用类固醇。
也称为: 皮质醇增多症