多发性硬化症中流动性受损的并发症

患有多发性硬化症（MS）的人由于行动不便而长时间坐下或躺下，因此患上压疮，挛缩（关节变冷）和骨质虚弱（称为骨质疏松症）等并发症的风险很高。

虽然不安听，但好处是可以通过亲人或护理伙伴的周到照顾和帮助来预防这些并发症。

压疮

压疮（也称为褥疮，压力损伤或压力性溃疡）是由于长时间的压力而发生的皮肤破裂的区域。过度的压力会中断血液流向皮肤及其下方的组织。如果没有充分的氧合作用，就会形成疼痛。

压疮形成于身体的“骨”部分，最常见的是尾骨，臀部和骶骨，这是臀部上方脊柱的最低区域。压疮可能形成的地方的其他例子包括脚跟，肩胛骨，内膝盖，肘部和头部后部。

关于压疮的一个棘手的问题是它们看起来并不太糟糕（通常是一小块红色皮肤），但如果不及时用压力去除治疗它们会很快发展到非常严重。

压疮的第一个迹象之一是皮肤变红或松弛，当按压时，保持红色，而不是回到正常颜色（这被称为第一阶段压力溃疡）。

随着压疮的进展，皮肤的红色区域可能开始膨胀，起泡，最终脱落。然后疼痛可以加深，延伸到皮肤下面的脂肪层，最终延伸到肌肉，可能还有骨头（这被称为第四阶段压力溃疡）。

压疮的最大问题之一是感染风险，这可能危及生命。需要立即就医的感染迹象包括：

• 发热
• 从疼痛中散发出难闻的气味
• 增加发红，肿胀或温暖
• 厚白/黄/绿放电

最后，重要的是要提到除了固定之外，还有其他因素会增加患者患上压疮的风险。其中一些包括：

• 营养不良
• 脱水
• 患有糖尿病或心血管疾病等其他疾病
• 身体区域的麻木暴露在压力之下
• 肥胖（额外的重量放在已经受压的皮肤上）
• 体重不足（更多的身体部位受到压力）

预防

压疮的预防是关键。这意味着尽可能保持活力（如果可以的话），保持水分，吃营养均衡的饮食 - 富含水果，蔬菜，全谷物和健康蛋白质（脂肪鱼，瘦肉，豆类，和豆类）。

对于营养不良的人来说，看到营养师是必不可少的，因为她可以为您（或您的爱人）提供优化蛋白质和卡路里摄入量的建议。

如果您是行动不便的人，您将需要一个特殊的床垫用于您的床和/或垫子，以帮助您防止压疮（称为减压支撑装置）。为了确保您获得适当的设备，最好与一位理疗师（一位具有预防和管理与固定有关的后果的经验的康复医生）预约。

如果您无法保持任何行动能力（您是卧床或坐在椅子上），至少每两个小时更换一次您的位置非常重要。这可能需要护理护理人员或看护人员。

挛缩

随着活动性的降低，附着于关节内的骨骼或肌肉的结缔组织中的弹性丧失。这种弹性的丧失导致组织僵硬并限制关节活动范围。

除了在多发性硬化症中不动时，肌肉也会发生挛缩（当肌肉缩短并收紧时）。 MS中的肌肉挛缩是由于痉挛引起的 - 痉挛是由于神经受损导致肌肉信号传导而出现的症状。

在严重的痉挛状态下，一个人可能会出现疼痛和无法控制的肌肉痉挛和僵硬。不幸的是，伴随着严重的痉挛状态，出现了行动不便的问题，进一步增加了患者发生挛缩的机会（恶性循环）。

预防

治疗痉挛对预防挛缩至关重要。这需要两个主要策略：

• 进行伸展运动的物理治疗
• 用于放松肌肉的药物，如肌肉松弛剂（例如，巴氯芬）。肉毒杆菌注射到受影响的肌肉中也有助于减少痉挛，增加运动，从而防止挛缩。

很少需要手术来延长肌肉和肌腱并改善运动范围。

骨骼虚弱

由于与MS相关的问题（如疼痛或疲劳）导致行动障碍或久坐，可能导致骨质疏松症的发展 - 骨质疏松症和骨质减弱和损失的条件会增加人的骨折或骨折风险。

关于骨质疏松症的欺骗性部分是它是一种无声的疾病，这意味着它不会引起任何症状，如骨性疼痛或关节疼痛。事实上，通常在患者出现摔倒和随后的骨折（如髋，脊柱或手腕）之后才会诊断出骨质疏松症。

除了不动，其他发生骨质疏松症的风险因素还包括家族史，年龄增加，绝经期，吸烟史或吸烟过量以及身材瘦弱。某些药物，如皮质类固醇（大多数MS患者在某些时候服用）也会增加患骨质疏松症的风险。

预防

通过负重运动来移动和加强骨骼是预防骨质疏松症，特别是骨折的最佳方法。

在开始骨强化治疗方案之前，最好先看一位有活动能力下降的人的物理治疗师。通过这种方式，他可以设计适合您的负重锻炼计划，因为您必须考虑其他潜在的MS问题，如肌肉无力，疲劳和痉挛。

负重练习的例子包括网球，跳舞，举重，速度行走和慢跑（而游泳和骑自行车不承重）。

如果您坐在轮椅上，感觉不受限制 - 您可以尝试轮椅瑜伽，太极拳，篮球或田径比赛。 如果这太难了或不是你的一杯茶，那么坐在轮椅上用阻力带或哑铃尝试手臂加强锻炼。

最后，一点点可以走很长的路，但每天尝试工作30分钟，以优化您的骨骼健康。

除了运动，良好的饮食对于保持骨骼强壮也很重要。与预防压疮一样，这意味着要吃富含水果，蔬菜和瘦肉蛋白的食物。

钙对你的骨骼也有好处，但请咨询医生，了解补钙是否适合你。有些人可以从他们的饮食中获得足够的钙，而其他人除了增加富含钙的食物外，还需要补充营养。

最后，确保足够的维生素D水平是构建强壮骨骼的重要组成部分。好消息是，大多数患有MS的人已检查过维生素D水平和/或正在服用维生素D补充剂。虽然没有关于为MS患者服用维生素D的指南，但研究强烈暗示其有益。

来自DipHealth的一句话

虽然阅读这些并发症有些令人不安，但好消息是，通过适当的照顾和最小化您的风险因素，可以预防这些问题 - 虽然预防策略可能会耗费精力，但它们确实可以获得回报。

保持积极主动地了解MS，并继续看到您的神经科医生（可能还有物理治疗师和/或物理治疗师）。

和MS一起生活是一段旅程，所以每天一次，每时每刻都要善待自己，学习你能做什么，向前迈进，珍惜所有的成功。