脑膜瘤的诊断，风险和等级
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据我所知，没有好的脑肿瘤。也就是说，大多数情况下，脑膜瘤与你能得到的脑肿瘤一样好。事实上，在某些方面，它甚至不算是脑肿瘤。
什么是脑膜瘤？
虽然脑膜瘤通常被认为是原发性脑肿瘤，但我使用了上述引文，因为从技术上讲，脑膜瘤根本不是脑组织肿瘤。相反，脑膜瘤是从脑膜，大脑周围的保护组织中生长出来的。具体而言，脑膜瘤通常源于蛛网膜。
脑膜跟随大脑的主要曲线。例如，脑膜向左侧和右侧半球分开的大脑中部俯冲，并且还包裹在头骨基部和视神经周围。脑膜瘤的症状和治疗部分取决于肿瘤的位置。
脑膜瘤的诊断频率如何？
虽然对2000多名尸检人员的研究表明，约有1％的人可能患有脑膜瘤，但他们并不常见于生活中。肿瘤可能生长缓慢，有时几乎不会。
根据美国中央脑肿瘤登记处（CBTRUS），估计美国脑膜瘤的患病率约为170,000人。根据这些统计数据，脑膜瘤是所有脑肿瘤中最常见的，占大约三分之一的病例。
如果脑膜瘤确实引起问题，通常会相对容易地进行手术治疗。也就是说，脑膜瘤有时可能是严重甚至危及生命。不同之处在于脑膜瘤的类型和位置，以及个体的独特特征。
风险
脑膜瘤的一些风险无济于事。例如，与男性相比，女性脑膜瘤的发病率至少是女性的两倍。脑膜瘤的发病率随年龄增长而增加。它们在儿童中相对罕见，但可能是85岁以上人群中最常见的脑肿瘤类型。
脑膜瘤也有遗传风险因素。最着名的是II型神经纤维瘤病，这增加了患有许多肿瘤的机会。这种综合征是由于NF2基因的突变，这通常有助于抑制肿瘤。涉及脑膜瘤的其他基因是DAL1，AKT1和TRAF7。
辐射是脑膜瘤最明确的可改变风险因素。对于在治疗不同癌症时已经照射大脑的情况，这是最好的研究。由于在放射时间和发现脑膜瘤之间可能存在很长时间，因此儿童的风险最高。例如，在一项对49名接受过放射治疗的儿童白血病患者的研究中，11名患者平均25年后患有脑膜瘤。虽然研究表明频繁的X射线使用和后来的脑膜瘤生长之间存在联系，但通过牙科X射线等医疗技术进行的辐射要低得多。
已经研究了脑膜瘤的其他潜在风险因素，其结果相互矛盾，包括肥胖，激素替代和头部创伤。
是什么让脑膜瘤严重？
虽然大多数脑膜瘤都是如此良性，以至于可能避免被发现，但它们可能会变得非常严重。世界卫生组织根据其在显微镜下的外观将脑膜瘤分为三个等级。等级越高，脑膜瘤就越危险。
- WHO 1级：I级脑膜瘤相对良性。虽然他们可能仍然需要手术以避免压迫重要的大脑结构，但通常没有必要进行周期性神经影像学研究以确保其不会变得更大。
- WHO 2级：这些脑膜瘤有更多活跃细胞分裂的迹象。这些肿瘤需要更加谨慎。亚型包括脊索样，透明细胞和非典型脑膜瘤。
- WHO 3级：这些肿瘤有几种活跃的细胞分裂迹象。肿瘤甚至可能渗入脑下或显示细胞死亡区域。亚型包括乳头状，横纹肌样和间变性脑膜瘤。所有脑膜瘤中只有2％至3％为3级。
具有晚期脑膜瘤等级的患者在治疗后更可能复发脑膜瘤，并且更可能具有更高的总体死亡风险。 II级脑膜瘤的5年无复发生存率为87％，而III级为29％。
无论脑膜瘤的类型如何，在确定治疗的需要和紧迫性时，位置和大小都非常重要。然而，最重要的是脑膜瘤患者在日常生活中的表现。
