手和手指的高压注射伤
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诸如喷漆枪之类的高压工具被广泛用于许多行业和家庭装修项目中。这些高压工具中的一些具有从喷枪状工具喷涂油漆,油或化学品的尖端。虽然这些工具既高效又有效,但可能会造成严重的伤害,而且这些伤害往往并不像实际那样严重。
高压注射伤
大多数这些伤害是由劳动者或家庭装修DIY工具使用的工具造成的,并且经常在清洁或清除喷枪堵塞的尖端时发生。通常情况下,伤口看起来并不严重,只是一个微小的刺伤。几乎所有都发生在手中,通常在手指的尖端。
这些注射伤的压力可高达10,000 PSI,并且从枪尖移出的流体通常以400MPH的速度移动。这导致流体(通常是有毒的化学物质)被强行排出到手和手指中。手指尖的损伤会迫使油漆,油脂或其他化学物质一直向下进入手掌。
强制注入化学品的结果导致几个问题。除了最初的损伤之外,还有随后的化学损伤,通常是感染。因此,伤害往往欺骗患者和不熟悉此类问题严重程度的医生。最初,伤口看起来像手指尖端的一个简单的戳孔,但如果没有积极的治疗,它们可能导致需要截肢。
在高压注射枪中可以找到许多不同的化学物质,最常见的是油漆,油脂,液压油和油漆稀释剂。注入物质的性质将决定化学伤害的程度。例如,手指的油漆注射伤需要在所有报告病例的一半以上截肢,而手指的乳胶漆涂层损伤导致截肢不到10%的时间。
治疗注射伤
众所周知,高压注射损伤难以识别,并且患者和医生经常诊断不足。在最初的损伤之后,可以看到小的进入伤,但可能很少或没有疼痛,并且许多患者具有良好的手和手指的活动性。然而,随着时间的推移,炎症和化学刺激增加,症状通常变得严重。紧急治疗是理想的,但通常会延误诊断。在受伤和诊断之间经过的平均时间是9小时,有些需要更长时间才能获得适当的医疗护理。
一旦诊断出高压注射损伤,下一步通常是进行手术以清洁手或手指中的化学物质。在一些罕见的情况下,例如,高压水或气枪受伤,可以避免手术,除非手指看起来具有威胁组织血液供应的持续损伤(这种情况称为隔室综合症)。
当进行手术时,了解在高压下注射时化学物质可以穿过的穿刺部位有多远是至关重要的。整个污染区域通过外科手术打开并冲洗掉。大多数情况下,切口保持开放以允许管理伤口。
根据污染程度,可以使用药物来帮助限制并发症的可能性。可以施用类固醇,一种强效的抗炎药物,以帮助减轻肿胀。通常使用抗生素来帮助预防感染。
受伤后的预后
如上所述,有许多因素影响伤害的严重程度,最重要的是似乎是注入体内的物质。及时治疗和积极的外科清创也被认为是重要的。尽管进行了这种治疗,但需要截肢的可能性仍然很大。此外,包括僵硬和持续性疼痛在内的并发症也很常见。