高风险饮酒和心脏病
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爱喝酒不等于会喝酒!中老年人这样饮酒,能降低心脏病发作风险【中老年健康说】 (十一月 2024)
如果您饮酒超过建议的低风险饮酒指南,您不仅会使自己处于患上酒精使用障碍的风险中,而且还会显着增加您患各种心血管疾病的风险。
有大量的科学研究表明,习惯性或严重饮酒的人患心脏病的风险增加。根据该研究,国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)制定了“安全”饮酒水平和“高风险”饮酒指南。
以下是NIAAA认为“低风险”的确切饮酒水平:
- 对于男人,每天4杯或更少的饮料,和 每周少于14杯饮料
- 女用,每天3杯或更少的饮料,每周不超过7杯饮料
例如,如果您是男性并且在一周内喝了12包啤酒然后在周末喝了6包装,那么您将超过建议的指导方针4杯饮料。如果您是女性并且每天喝2杯葡萄酒,那么您的饮用量是安全的两倍。
如果您超过上述每日指导原则,您将被视为狂热的饮酒者。如果您超过每周指导原则,您将从事大量饮酒。狂饮和大量饮酒都有其短期和长期的健康风险。
即刻心脏事件的风险
即使您在“低风险”指导方针内饮酒,也并不意味着根本没有风险。任何时候饮用任何酒精都会增加在接下来的24小时内发生心血管事件的风险。
已经进行了许多关于短期和长期中度和重度饮酒的心血管效应的研究。 Mosotofsky及其同事对23项研究涉及29,457名参与者进行了分析,以确定中度和重度饮酒对这些风险的生理影响。
调查人员检查了酒精摄入量与以下之间的关系:
- 心肌梗塞
- 缺血性中风
- 出血性中风
在该期刊上发表的一项研究中 循环 研究人员得出结论,任何饮酒都会增加头24小时内发生心血管事件的风险,但只有大量酒精摄入才能持续长达一周的风险。
事实上,该研究表明,适度饮酒可能会长达一周的保护作用。与不饮酒者相比,适度饮酒者(2-4杯饮料)在一周内患心肌梗塞或出血性卒中的可能性降低30%,缺血性卒中的可能性降低19%。
另一方面,重度饮酒者24小时(6-9次饮酒)心血管事件的可能性是一周(19-30次饮酒)的可能性的两倍多。
酒精和死亡风险
对84项研究的另一项分析研究了酒精摄入对以下心血管结局的影响:
- 心血管疾病的总死亡率
- 冠心病的发病率和死亡率,以及
- 中风的发病率和死亡率
由P.E.领导的分析Ronksley及其同事发现,轻度至中度饮酒与降低多种心血管结局的风险有关,但这些结果的保护水平与饮酒水平相关甚至低于NIAAA指南。
剂量 - 反应分析表明,冠心病死亡率的风险最低,每天1-2次,中风死亡率,与非饮酒者相比,每天只喝1次。
因此,Ronksley的分析可以解释为每天喝两杯以上的饮酒会增加冠心病死亡的风险,并且与非饮酒者相比,每天喝一杯以上的任何饮酒水平都会增加中风死亡的风险。
女性饮酒者的风险较高
其他研究人员对涉及489,686名参与者的23项研究进行了分析,以确定女性与男性相比,酒精摄入与主要心血管结局以及总死亡率之间的关系是否更大。
由YL Zheng及其同事领导的分析将中度至重度饮酒与最低酒精摄入量或女性和男性不饮酒者进行比较。
研究人员得出结论,与男性相比,中度至重度女性饮酒者的总死亡风险显着增加。
值得注意的是,该研究显示,女性和男性重度饮酒者或不饮酒者之间的主要心血管结局或总死亡率风险没有差异。
研究人员发现,女性暴饮暴食者与男性轻度饮酒者之间的风险增幅最大。
研究人员建议,年轻女性,特别是那些易于酗酒的年轻女性,应考虑控制饮酒量。
适度饮酒和心力衰竭
对涉及202,378名参与者的8项研究的另一项分析检查了以下饮酒水平导致心力衰竭的风险:
- 每周3杯饮料
- 每周7杯饮料
- 每周10杯饮料
- 每周14杯饮料
- 每周21杯饮料
对于每周饮酒14次以下的所有饮酒量,研究人员报告了酒精摄入量与心力衰竭风险之间的“非线性关系”。
然而,每周14次饮酒,参与者心脏衰竭的相对风险开始比不饮酒者高出10%,每周21次饮料开始高达48%。
该研究的结论是,适量饮酒与降低心衰风险有关,但这意味着每天饮酒少于2杯。
酒精消耗和心房颤动
长期以来,酒精消耗与心房颤动的风险增加有关,但很少有关于轻度至中度饮酒对该病症的影响的研究。
一项对11年期间79,019名男性和女性的研究以及7项研究的分析,涉及另外12,554名参与者,研究了每周饮酒一次至每周21次饮酒对心房颤动发生率的影响。
S.C. Larrson及其同事确实发现饮酒与心房颤动的风险呈线性关系。随着每周饮料数量的增加,发生心房颤动的相对风险增加。
与不饮酒者相比,该研究发现在这些饮酒水平下心房颤动风险增加的百分比如下:
- 每天喝一杯,8%
- 每天两杯,17%
- 每天三杯,26%
- 每天四杯,36%
- 每天五杯,47%
研究人员得出结论,即使在中等水平,酒精摄入也是心房颤动的危险因素。
适度饮酒和其他风险因素
上述饮酒的风险因素较高,推荐指南仅涉及心血管问题。还有许多其他健康问题可能会受到饮酒的影响。