肩部症状和治疗的SLAP撕裂
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肩膀前面會痛?肩關節唇撕裂? (十一月 2024)
SLAP撕裂是肩关节的一部分损伤,称为盂唇。肩关节是球窝关节,类似于髋关节。然而,与髋关节不同,肩关节的窝是非常浅的,因此固有地不稳定。这意味着肩部易于脱位,并且当球从插座中出来时会发生伤害。为了补偿浅窝,肩关节具有称为盂唇的圆形软骨边缘,其形成用于臂骨(肱骨)末端移动的杯子。基本上肩部的盂唇加深了肩窝。
对盂唇或唇裂的特定类型的损伤称为SLAP撕裂. SLAP代表 小号uperior 大号abrum来自 一个在…之前 Posterior。 SLAP撕裂发生在肱二头肌肌腱插入盂唇的位置。
症状
SLAP撕裂的典型症状包括捕捉感觉和肩部运动引起的疼痛,最常见的是头顶活动,例如投掷。患者通常抱怨肩部深处或肩关节后部疼痛。除非还涉及二头肌腱,否则通常很难确定症状。在伴有肱二头肌肌腱炎的SLAP撕裂的情况下,患者可能会抱怨肩部前方的疼痛,即肱二头肌肌腱的位置。在有SLAP撕裂的竞技运动员中,症状可能很微妙但很重要。棒球运动员在投球时可能会注意到球的拉链少一点,或者排球运动员可能会更难以投球。
原因
SLAP撕裂的常见原因包括:
- 落到伸出的手上
- 重复的开销行动(投掷)
- 举起沉重的物体
发生SLAP撕裂的盂唇区域容易受伤,因为它是血管相对较差的区域。盂唇的其他部分通常更容易愈合,因为血液供应为泪液区域提供了治愈能力。在SLAP眼泪领域并非如此,并且可导致慢性肩痛。
诊断
做出SLAP撕裂的诊断始于伤病的细致历史。您的医生将会听取您所经历的症状和症状原因的线索,这可能表明SLAP撕裂。有熟练的检查员可以执行几项测试来检测SLAP撕裂。这些测试是肩部身体检查的一部分。没有任何单一的特定测试被确定为诊断SLAP撕裂是完全准确的。最常见的测试包括:
- 主动压缩测试(O'Brien测试):当你的手臂伸到你面前时,你的手肘伸直,当你旋转四肢时,检查者会在你的手腕水平施加向下的力。拇指指向下方(内旋)所经历的疼痛,与拇指朝上(旋后)相反,表示SLAP撕裂。
- 曲柄测试:此测试是在您的手臂远离身体的情况下进行的。当检查者向身体施加力并旋转手臂时,当在肩部感觉到“咔哒”时,测试被认为是正面的。
SLAP撕裂的诊断可能很困难,因为这些损伤在MRI扫描中可能不会很好地显示出来。当用注射造影剂进行研究时,在MRI上看起来SLAP撕裂最好。通过将称为钆的液体注射到肩部来进行对比MRI;钆有助于突出正常结构的撕裂,包括SLAP撕裂。当在MRI之前将钆对比剂注入肩部时,MRI的灵敏度(即测试显示撕裂的次数百分比)显着上升。并非每次SLAP撕裂都可以在成像测试中看到,并且有时在手术时进行SLAP撕裂的诊断。
治疗SLAP撕裂
大多数情况下,SLAP撕裂的治疗始于简单的步骤,以减轻疼痛并恢复肩部的力量。非手术治疗最常推荐至少3个月,因为许多患者可以通过非手术治疗恢复全面的运动。对于未能恢复的患者,可以考虑手术治疗方案,其中最常见的是SLAP修复。在SLAP撕裂导致神经损伤和肩部无力的某些情况下,可能建议立即进行更多手术。
来自DipHealth的一句话
SLAP撕裂是围绕肩关节的软骨损伤。这部分软骨称为盂唇,对于稳定肩关节非常重要,也是肩关节内一个主要肌腱的附着位置。在这个位置对盂唇的伤害可能导致头痛活动的疼痛和困难。这往往是一个问题,特别是在运动员。这个位置的盂唇受伤很难诊断,但某些特定的测试可能会有所帮助。一旦确定了损伤,治疗就可以针对特定来源。