经典霍奇金淋巴瘤的类型和特征
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古典霍奇金淋巴瘤是一个较老的术语,用于描述一组四种常见类型的霍奇金病。它们共同占发达国家霍奇金病的95%以上。
亚型
- 结节性硬化性霍奇金淋巴瘤(NSHL) - 这是发达国家中最常见的霍奇金淋巴瘤。它发生在年轻人身上。
- 混合细胞霍奇金淋巴瘤(MCHL) - 这是下一个最常见的,它可能发生在任何年龄。
- 富含淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤(LRCHL) - 这是一种罕见的类型,在中年人群中更为常见。
- 淋巴细胞耗竭的霍奇金淋巴瘤(LDHL) - 这是最常见的经典霍奇金淋巴瘤,并且在老年人和身体防御受损的人中更常见。虽然其他类型大多发生在身体上半部的淋巴结中,但在LDHL中,它们在腹部受到影响,并且可能涉及脾,肝和骨髓。
什么区分古典霍奇金病
在经典霍奇金淋巴瘤的所有亚型中,癌细胞是称为Reed-Sternberg细胞的异常类型的B淋巴细胞。它们具有典型的外观,与身体中的任何其他细胞不同。当他们在淋巴结活检中看到它们时,它们有助于诊断霍奇金病。它们非常大,典型的RS细胞有两个镜像核,使它具有猫头鹰眼睛的外观。这种外观有变种,但病理学家很容易识别它们。 RS细胞是癌细胞,但淋巴结的扩大是由于淋巴结中其他免疫细胞的反应。经典霍奇金病的亚型在淋巴结中发现的其他细胞类型和受影响的节点中有所不同。
症状和诊断
淋巴瘤的症状在这四种类型之间没有太大差异,但淋巴结肿大的模式和诊断阶段可能有很大差异。结果,治疗后的结果也可能不同。经验丰富的病理学家可以通过在显微镜下检查淋巴结活检样本来确定霍奇金的确切类型。
经典的霍奇金病是通过症状,体格检查,淋巴结活检,影像学检查,血液检查以及有时进行骨髓检查来进行的。这些是使用Cotswold分期系统进行评估并分配到第I至第IV阶段。他们也因为笨重而被指定为A和B,这意味着胸部的肿瘤是胸部的三分之一或其他区域的10厘米。
治疗
经典霍奇金病的治疗取决于类型,阶段以及体积,症状,实验室结果,年龄和一般健康状况。通常,给予化学疗法,然后进行放射疗法。如果对这些治疗没有反应,可以接着进行不同的化疗方案,干细胞移植或用单克隆抗体brentuximab vedotin治疗。