非腹腔麸质敏感性研究

对非腹腔麸质敏感性的研究 - 也称为麸质不耐受 - 越来越多地证明，你可以从麸质摄入中获得严重的症状，而不会患有乳糜泻。

在2011年初公布的一项有关麸质敏感性的具有里程碑意义的研究中，着名的乳糜泻研究员Alessio Fasano博士得出结论，“麸质敏感性”代表了与乳糜泻完全不同的病症，大多数患有麸质敏感性的人永远不会患乳糜泻。虽然他的研究肯定是医学界感兴趣的，但重要的是要注意他的研究尚未复制，因此整个医学界仍然认为这是一种发展理论。

Fasano博士和一群由着名的乳糜泻研究人员组成，包括Drs。 Peter Green（哥伦比亚大学腹腔疾病中心主任）和Marios Hadjivassiliou博士（神经病学顾问和麸质共济失调专家）随后进行了初步研究，并于2012年2月发布了一份共识声明，提出了区分乳糜泻，麸质的方法敏感性和麸质共济失调。

其他研究人员也在研究结果。一些研究表明，一些对麸质敏感的人具有与诊断出的乳糜泻类似的代谢特征，表明可能存在腹腔前病症。其他研究支持法萨诺博士的研究结果，即麸质可以引发没有经典乳糜泻的人的症状。

对麸质敏感性的研究正在迅速发展。此外，越来越频繁地，患有乳糜泻阳性血液检查但阴性活检的人正在对麸质敏感性进行诊断。

在某些情况下，他们的医生说他们可以适量吃麸质，或者告诉他们遵循无谷蛋白饮食，但他们不需要像腹腔疾病患者那样小心。其他人被告知他们是“潜在的”乳糜泻患者，并在一年左右的时间内进行检查，以便进行更多检测以确定他们是否患有这种病症。

需要更多的研究来确定具有麸质敏感性的人是否真的能够摄取少量的谷蛋白而不会受到损害，或者是否一个特定的谷蛋白敏感亚群最终会继续发展为乳糜泻。

阅读更多关于麸质敏感性可能的健康风险：面筋敏感性健康风险

马里兰州的Pegs'面筋敏感度'作为真实条件

在法萨诺博士的最初面筋敏感性研究中，于2011年3月在线发表 BMC医学 研究人员发现乳糜泻和麸质敏感性在分子水平上存在显着差异，尽管这两种情况的症状相当重叠。

法萨诺博士和其他马里兰大学的研究人员比较了42名诊断出患有Marsh 3或Marsh 4肠道损伤的乳糜泻患者，其中26名患者的肠道几乎没有受到损伤，但仍明显对麸质产生反应。

对于每个参与者，研究人员确定了肠道通透性的水平（在乳糜泻中，您的肠道变得更具渗透性，这可以让蛋白质逃逸到血液中）。他们还研究了遗传学以及小肠中基因的表达。

该研究发现人群之间肠道通透性的差异，以及调节免疫反应的基因表达的差异。法萨诺博士表示，这表明麸质敏感性与腹腔疾病的情况不同。

乳糜泻，面筋敏感性与免疫系统反应的差异

法萨诺博士说，这两种情况之间的差异源于不同的免疫系统反应。

在麸质敏感性方面，先天免疫系统 - 免疫系统的较老部分和身体抵御入侵者的第一道防线 - 通过直接对抗麸质来响应麸质摄入。法萨诺博士表示，这会在消化系统内外产生炎症。

同时，乳糜泻涉及先天免疫系统和适应性免疫系统，他说。适应性免疫系统是免疫系统中更先进，更复杂的部分，适应性免疫系统细胞之间的错误通信导致这些细胞与身体自身组织作斗争，从而产生乳糜泻中的绒毛萎缩。

法萨诺博士表示，面筋敏感的人不会出现绒毛萎缩，即使他们仍然可以经历与乳糜泻几乎相同的症状，包括腹泻，腹胀，腹痛，关节疼痛，抑郁，脑雾和偏头痛。 （在此处阅读有关潜在症状的更多信息：面筋敏感症状。）

法萨诺博士说，只有那些具有乳糜泻特有的适应性免疫系统反应的人才有发生肠淋巴瘤和其他与乳糜泻相关的疾病的风险，如骨质疏松症。

一些面筋敏感的人包括在博士法萨诺的研究有轻微的肠道损伤（分类为Marsh 1或2），但该损伤的生物标志物与乳糜泻患者的生物标志物不同。

'潜在的'腹腔疾病患者与乳糜泻分享独特的代谢指纹

还有其他研究表明，一些被称为“麸质敏感”的人实际上可能患有早期乳糜泻。

一项研究发表于2010年12月 蛋白质组学研究杂志 发现具有阳性血液检查但活检阴性的“潜在”乳糜泻患者实际上具有与诊断出的乳糜泻相同的独特代谢指纹。研究人员说，这些“面筋敏感”的人可能只是代表病情的早期阶段才会对肠道造成严重损害。

该研究使用磁共振代谢分析来分析141名患者的尿液和血液中的生化标志物：61名诊断为乳糜泻的患者，29名血液检查阳性但活检阴性，以及51名健康对照者。

他们发现那些患有所谓“潜在”乳糜泻的患者与诊断出的腹腔疾病具有相同的生化特征，而健康对照的生化特征明显不同。

“我们的研究结果表明，代谢改变可能先于小肠绒毛萎缩的发展，并为潜在CD 乳糜泻患者早期制定GFD 无谷蛋白饮食提供了进一步的理论依据，”该研究得出结论。

边缘活检患者的面筋敏感性可能

另一项研究调查了患有乳糜泻症状的患者，其肠道活组织检查仅显示轻微异常，例如Marsh I或II病变。

除非肠道损伤达到Marsh III或Marsh IV水平，否则许多医生不会诊断乳糜泻。

在这项研究中，35名患者的低水平损伤，建议无论如何都要遵循无麸质饮食。只有23名患者坚持饮食，研究人员在8至12个月后接受了饮食后每个人的随访活检。

所有23名遵循饮食的患者都有“症状的显着临床改善”，并且大多数患者的肠绒毛完全或部分愈合。

11个患者中有7个拒绝遵循无谷蛋白饮食，也在8到12个月后进行了评估。其中，6例症状和肠道损伤未发生变化，并再次拒绝开始无麸质饮食。人们看到他的肠绒毛（从Marsh I到Marsh IIIa）的伤害增加，并选择开始饮食。

该研究的作者得出结论，不符合乳糜泻标准的患者显然对麸质敏感，并从无麸质饮食中获益。

“尽管Marsh I-II病变不能归类为乳糜泻病变，但患者出现的症状以及GFD 无麸质饮食时症状的明显改善，无论组织学病变有无改善，都支持这些患者的假设。研究人员得出结论，他们对谷蛋白敏感并且可以证明用GFD治疗是合理的。

面筋敏感性可能影响14人中的一人

法萨诺博士表示，面筋敏感性（或不耐受）可能影响人口的6％至7％。医学界的其他人已经将麸质不耐受的人的比例提高了 - 我看到的估计值从10％到庞大的50％人口。

阅读更多关于这些数字：有多少人有面筋敏感性？

没有更多的研究和接受的麸质敏感性测试，就不可能知道有多少人实际上有面筋敏感性。但很明显，即使这些数字偏低，他们也会使腹腔肌的数量相形见绌，腹腔肌占人口的1％左右。

腹腔/麸质敏感社区的许多人认为，麸质排列在麸质相关疾病的“光谱”上的疾病，乳糜泻，麸质共济失调（谷蛋白的神经损伤）和麸质敏感性都在这个范围内。

法萨诺博士说，下一步是确定面筋敏感性的生物标记物或“生物标志物”。正在进行的临床试验正在进行中，法萨诺博士表示，他“自信”的研究人员将确定该生物标志物。从那里开始，研究人员可以开发一种检测面筋敏感性的测试 - 可以在未来几年内商业化。