关于超重患者背部手术的担忧

如果您计划很快进行背部手术，您可能会想到并且可能会担心所有可能出错的事情。这些被称为“并发症”。虽然手术本身可能会引起并发症，只需要一点规划，并有很多优秀的健康行为，您就可以避免许多这些不必要的问题。

与背部手术有关的并发症往往更容易发生在超重的患者身上。不幸的难题是超重和肥胖的人往往是最需要背部手术的人。

并发症的类型

如果您超重或肥胖，您应该关注哪些类型的问题，并且您计划很快进行背部手术？

一个重要的是确保您的医生正确诊断您。这是因为获得准确的MRI或其他诊断胶片对于肥胖患者而言比对于健康体重的患者更成问题。不准确的胶片可能导致错误的诊断并且执行错误的外科手术。它也可能导致在错误的脊柱水平进行手术。

并且随着额外的组织导航，您的外科医生可能难以进入脊柱的正确区域。将手术器械放置在需要去的地方也是如此。

许多医学问题也是可能的。这些包括深静脉血栓形成，肺栓塞，感染，肺炎，心脏并发症，神经损伤和术后肿胀。与麻醉有关的并发症，例如睡眠呼吸暂停也是可能的。

麻醉以及对中枢神经系统起作用的止痛药可以抑制打开咽部的肌肉，这是呼吸过程中空气通过的结构。这种非常严重的情况可能会增加与肥胖相关的呼吸问题。它甚至可能是致命的。

缺氧 - 通气不足也可能妨碍你的呼吸能力;它存在于10％的病态肥胖人群中，并且可能导致在手术期​​间或之后需要额外的氧气治疗。

定位程序是另一个潜在的危险。当一个病态肥胖的人在手术台上时，它可以归结为到达手术部位或使另一种疾病恶化之间的选择。例如，在手术期间监测血压可能对出席的医务人员造成额外的挑战。

就脊柱相关并发症而言，脊柱融合是外科医生特别关注的问题;失败的背部手术是这样一种可能性。美国神经外科医师学会表示，在缓解腰痛的手术中，病态肥胖患者的失败率高于其他患者。

有了这样的清单，难怪外科医生告诉他们的肥胖患者在手术前减肥！ 2017年的一项研究发表在期刊上 外科神经病学国际 建议考虑针对肥胖脊柱患者的主要术前减肥策略 - 包括减肥手术。

事实上，一些外科医生不会同意对病态肥胖患者进行手术。

为什么超重和肥胖患者面临更大风险

操纵您进行诊断成像并将手术器械导航到您背部的正确位置并不是背部手术的唯一潜在并发症。您的其他健康状况也可能使您面临更高的风险。

2016年发表的医学文献综述 全球脊柱杂志 发现“共病”病症，即与肥胖同时发生的其他疾病，可能导致大量的术后并发症。众所周知，肥胖与代谢，心血管和其他问题如糖尿病和心脏病有关。这种共病情况的存在可能使您的手术更加棘手，医生无需事故即可完成。

不仅如此，该研究还发现，仅仅是病态肥胖本身就可以增加手术后并发症的风险。

托马斯杰斐逊大学的研究人员表示赞同。根据新闻材料，他们发现手术并发症的风险相对于肥胖程度有所增加。换句话说，您的体重指数（BMI）越高，您遇到与背部手术相关的问题的可能性就越大。

BMI或体重指数是衡量体重相对于身高的指标。 BMI为30或以上表示肥胖，BMI为40或以上的个体被认为是病态肥胖。

Thomas Jefferson研究人员发现，体重健康的手术患者并发症发生率为14％。但在病态肥胖患者中，这一比率跃升至36％。

微创脊柱手术的好处

如果您的BMI为30或以上，对您进行背部手术可能会给您的医生带来额外的法律风险。同样，许多专家建议肥胖患者不要因为病情而被拒绝背部手术。

微创脊柱手术（MIS）比传统类型具有更少的并发症风险，并且可能是您的选择。

一项涉及58名患者的2008年研究无法确定肥胖或超重的MIS患者并发症的风险增加。

对于许多MIS患者，手术后的疼痛很小。这可能是MIS患者一般可以比传统背部手术更快恢复工作和其他活动的一个原因。

美国神经外科医师学会建议减少对软组织的破坏。 MIS使用荧光透视法，可以进行非常小的切口，以及更好地导航手术器具。

来自DipHealth的一句话

减肥可能是您成功背部手术的头号策略。在手术前减轻体重可能有助于减少上述一些问题，例如获得正确的诊断和外科手术，安全定位，准确导航手术器械，在麻醉期间保持安全，包括降低睡眠呼吸暂停的风险，和更多。

也就是说，与几乎任何背部手术一样，首先尝试非侵入性护理可能是一个好主意。这可能意味着进行强调背部锻炼和核心强化的物理治疗课程。

虽然超重或肥胖使得坚持锻炼计划更加困难，但提出努力可能符合您的最佳利益。对于许多人来说，正确设计的锻炼计划是完全避免脊柱手术的关键。 美国家庭医生 据报道，针对急性背痛的物理治疗师指导的家庭锻炼计划可能有助于减少您对其他医疗服务的需求，使其成为一种具有成本效益的治疗途径。

如果进行锻炼证明太困难，您可能会问您的治疗师进行水上运动，这对于关节来说往往更容易。