回肠造口术与J-Pouch之间的差异

“你左边有什么类型的手术？” “如果你再没有结肠了，你怎么大便？”患有炎症性肠病（IBD）和接受过手术的人可能会听到来自医疗保健专业人员或其他人的这个问题或类似问题。对于那些不专注于胃肠道疾病的人来说，为IBD做的一些手术类型之间的差异可能是模糊的。重要的是能够将这些手术的差异描述给那些不熟悉的人，因为不是每个人都了解造口术是什么，或者什么是j-pouch，并且差异很大。

简单地说：回肠造口术（或任何造口术）意味着在身体外面有一个小袋子来收集废物。使用j-pouch，将粪便固定在内部制成的小袋中（由小肠制成），并通过肛门“正常”消除。

得到它了？没有？让我们来看一些关于这两种手术之间差异的更具体细节。

造口术

可以出于各种原因进行造口术，包括作为溃疡性结肠炎或克罗恩病（两种主要形式的IBD）的治疗。

结肠造口术。 在结肠造口术中，取出部分结肠，并产生造口。造口是当肠的一部分被拉过腹壁以形成粪便离开身体的开口。只有一小部分肠道实际上在体外。造口没有任何神经末梢，因此不会感到疼痛。造口术器具穿在造口上以便抓住粪便，并且在需要时不时将器具清空到马桶中。

输出（从造口出来的粪便被称为）可能不如通过完整结肠的排便固体。

回肠造口术。 在回肠造口术中，整个大肠（结肠）被移除，并且造口由小肠产生。就像结肠造口术一样，在造口离开身体时，将外部器具戴在造口上以收集粪便。必要时将粪便倒入厕所。输出通常比结肠造口术的输出稍微多一些。

经历过造口术的人过着充实的生活。这尤其正确，因为经常进行造口术以治疗严重的，可能使人衰弱的病症（例如IBD）。造口术器具现在非常复杂，并且有各种配件可用于帮助解决使用造口的挑战。

J-Pouch手术

j-pouch（更技术上称为回肠袋 - 肛门吻合术，或IPAA）的手术开始类似于回肠造口术：大肠被移除。然而，这个手术还有一个额外的部分，小肠的最后一部分（称为回肠末端）用于创造一个小“小袋”。小袋通常形状像“J”，但是已经使用了其他形状，包括“S”和“W”。这个小袋位于身体内侧，因此在完成手术后，不需要造口。

整个手术通常是分步进行的，并且大多数人确实在手术之间进行了一段时间的临时回肠造口术。手术之间的这种延迟使得由小肠时间制成的内袋可以愈合。当外科医生和患者准备就绪时，回肠造口术被逆转，造口被移除，并且新的小袋连接到肛门（或直肠，如果它留在原位）。这种手术通常只对患有溃疡性结肠炎的IBD患者进行，但也有一些例外。