您的腹腔疾病诊断后需要进行的测试
目录:
肚子內怎麼會有氣體? 淺談脹氣的發生及預防 | 三分鐘聊醫學EP15 (十一月 2024)
这是一个你经常听到的故事:有人被诊断患有乳糜泻,递交了一些关于如何去无谷蛋白的小册子,并且在没有提及后续医生就诊或测试的可能需要的情况下被送去。
这有一定的逻辑,因为目前唯一的乳糜泻治疗方法是无麸质饮食(并且不需要处方)。此外,许多人(但不是全部)一旦开始吃无麸质就会很快感觉好些,所以他们觉得好像他们的问题已得到纠正。
但该领域的专家仍然建议患有乳糜泻的患者从他们的医生处获得随访护理,以检查持续症状的任何问题,并且因为乳糜泻与许多其他自身免疫疾病密切相关。以下是这些专家推荐的内容。
当您第一次被诊断患有乳糜泻时的测试
当您最初被诊断患有乳糜泻时,您的医生可能会建议您进行多项检查以了解您的病情如何影响您的身体。
例如,她可能会建议您进行营养缺乏检测,这是常见的,因为肠道内层损伤意味着您无法吸收食物中的营养成分。这可能涉及一系列营养素的血液测试,如维生素B-12,叶酸和维生素D.
如果您尚未作为诊断的一部分进行检测,她也可能会建议您检查是否患有贫血(大多数人在诊断前已接受过贫血检测)。常见的是患有乳糜泻的贫血症,并且可能会增加您正在经历的任何疲劳感。通常情况下,一旦开始进食无麸质并且肠道内层开始愈合,贫血会改善或消失。
最后,您的医生可能会要求您接受检查以确定乳糜泻是否会影响您的骨骼强度和厚度。不幸的是,乳糜泻常见的营养缺乏会导致骨质疏松症或骨质减少,这种情况下你的骨骼密度较低,比正常人弱。要查看您是否遇到此问题,您需要进行所谓的DEXA扫描,这是一种X射线扫描。
不要对所有这些测试感到惊慌 - 你可能没有 任何 这些问题。即使测试确实发现了问题,一旦你去无麸质,它应该开始解决。此外,您的医生可能会开出额外的治疗方法,例如任何维生素或矿物质缺乏的营养补充剂,或治疗低骨密度的药物。
与专家无麸质营养师会面
无麸质饮食很难跟上,学习曲线非常陡峭。人们在头几个月经常会出现无麸质的错误,不幸的是,他们经常为那些带有恶劣症状的错误付出代价。
有些人自己弄清楚饮食的复杂性。但毫无疑问,对于其他人来说,营养专家在无谷蛋白饮食中的帮助会使他们免于意外事故并可能帮助他们更快地愈合。
不幸的是,您的医生可能无法为您填补此营养专家的角色。事实上,美国胃肠病学会(ACG)承认,大多数医生对无麸质饮食的了解不足以充分为人们提供咨询。这就是为什么该小组建议所有被诊断患有乳糜泻的人都被转诊给了解乳糜泻的注册营养师。
营养师可以帮助识别您自己正常饮食中任何潜在的营养缺乏症,并且可以帮助您了解麸质在该饮食中可以隐藏的位置。营养师还可以帮助您制定最健康的无麸质饮食,特别注意纤维,叶酸和钙等营养素,这些营养素往往缺乏。
并非所有的营养师都是无麸质饮食的专家。您的医生可能会建议有人看,或者您可能需要自己进行一些搜索。
腹腔镜的长期随访护理
虽然乳糜泻专家建议对那些被诊断患有乳糜泻的患者进行定期随访,但不是每个人都遵循这些建议。一项包括113人的研究显示,只有超过三分之一的人遵循ACG指南进行后续护理。
所以呢 是 对于患有乳糜泻的人,建议进行后续护理吗?
ACG指南要求由了解乳糜泻的医生定期监测。这可能 - 或可能不是您的主要护理医生。它更可能是你的胃肠病学家。
指南没有说明您应该多久去看医生,但是其他专家建议您在大约三到六个月后,在大约一年后再次使用麸质后,就会看到诊断出患有乳糜泻的医生。这将使您有机会与您的医生讨论您的感受,以及您是否有任何挥之不去的症状。
如果你正在努力克服无麸质饮食,你的医生可能会建议你去看营养师。这可能会有所帮助,即使您在第一次被诊断时看到一个 - 熟练的营养师可能能够找到您无意中在饮食中添加一些麸质的地方。
一些医生喜欢使用乳糜泻血液测试来监测你是如何无麸质的。不幸的是,这些测试可能只会显示你是否正在吃大量含有麸质的食物;例如,它们不够灵敏,无法确定您的身体是否会对家中的少量麸质交叉污染做出反应。
您的医生可能还想进行其他更一般的血液检查,这可以提供您整体健康水平的线索。
有时,您的医生可能会建议您进行重复内窥镜检查和活组织检查,以了解肠道内壁愈合情况。如果您报告持续症状,即使您正在仔细遵循无麸质饮食,这种建议更有可能。内窥镜检查可以让您的医生寻找可能导致您症状的其他可能的医疗问题。
注意相关条件
乳糜泻是一种所谓的自身免疫性疾病,这意味着它会通过您自己的免疫系统攻击您自己身体的一部分(在这种情况下,您的小肠内层)。
当您患有乳糜泻时,您患其他几种自身免疫疾病的风险也会更高,包括甲状腺疾病,1型糖尿病和一种称为斑秃的脱发。
尽管研究人员尚未证实乳糜泻和一些其他自身免疫疾病(包括多发性硬化症)之间存在密切联系,但毫无疑问,患有一种自身免疫疾病可能会增加患上其他自身免疫疾病的风险。因此,最好与您的医生讨论您患其他自身免疫性疾病的一般风险,并报告您可能遇到的任何症状。
底线
大多数被诊断患有乳糜泻的人一旦无麸质就会感觉更好。定期去看医生,加上她推荐的任何后续检查,都可以起到重要作用,确保你保持良好的健康水平,并在出现问题时应对任何颠簸。