非常早产儿的健康状况

早产儿（也称为早产儿）是在妊娠37周前出生的婴儿。由于婴儿在怀孕期间生长得如此之快，因此早产三至四个月的早产儿与早三至四周出生的婴儿大不相同。这就是为什么医生经常使用以下术语来区分不同类型的早产儿：

微型早产儿	指在妊娠26周之前出生的婴儿
很早产的宝宝	指妊娠27至30周出生的婴儿
中度早产儿	指婴儿出生在妊娠31至34周之间
晚期早产儿	指婴儿出生时间为34至37周的婴儿

本文将主要关注非常早产的婴儿类别或出生时间为27至30周的婴儿。

存活率

好消息是超过95％的早产儿存活下来。虽然这些婴儿非常不成熟并且可能面临严重的健康问题，但大多数婴儿从早产中恢复过来并且几乎没有长期后果。

什么是非常早产的婴儿？

如果您正在新生儿重症监护病房（又名新生儿重症监护病房）中探望一个非常早产的婴儿，您可能会对婴儿的体重感到惊讶。在27周出生的婴儿仅重约1,000克（2磅，3盎司）; 30周出生的婴儿体重约1,450克（3磅，3盎司）。

非常早产的婴儿皮肤薄，可见静脉，并且有很多医疗设备，通常包括：

• 呼吸支持：大多数早产儿在出生后都需要呼吸支持。一个病得很重或不成熟的婴儿可能需要机械通气。其他非常早产的婴儿可能需要持续气道正压（又称CPAP）或鼻插管。
• IV线： 由于它们不成熟的消化系统，非常早产的婴儿最初通过静脉注射（IV）线喂养，并缓慢地引入母乳或配方奶。 IV线可能来自脐带残端（脐带导管），或外周IV或PICC线可能放置在早产婴儿的四肢或头皮中。
• NG / OG管： 在大约33周的妊娠期之前，婴儿不能同时吸吮，吞咽和呼吸。非常早产的婴儿通过从鼻子或嘴巴向下进入胃的管子喂食。
• 监控设备： 非常早产的婴儿的胸部和手腕或脚上会贴上贴纸，以监测他们的心率，呼吸频率和血氧饱和度。

新生儿重症监护室的健康问题

一个非常早产的婴儿可能有一个平稳的新生儿重症监护病房或复杂的病程。早产儿最常见的健康问题包括：

• 呼吸窘迫综合征（RDS）： 大约70％至85％的早产儿需要接受RDS治疗。呼吸窘迫用呼吸支持或药物治疗。
• 动脉导管未闭（PDA）： 27周出生的婴儿中有近一半和29至30周出生的婴儿中有17％出生时患有PDA。动脉导管是一种血管，它可以使血液在胎儿的肺部周围循环。尽管PDA在胎儿中是正常的，但这种血管应该在出生时关闭。药物治疗或手术可用于关闭PDA。

• 败血症： 由于早产儿有不成熟的免疫系统，他们比足月婴儿更容易感染。大约25％的早产儿需要药物来治疗感染。
• 早产儿呼吸暂停： 由于他们的神经系统不成熟，早产儿可能有一段时间的呼吸暂停或心动过缓。他们通常会在离开新生儿重症监护病房时长大，可以用药物治疗。
• 贫血： 早产儿常见贫血（缺乏红细胞）。早产儿贫血最常见于32周前出生的婴儿，可以用铁补充剂，输血或药物治疗。

• 脑室内出血（IVH）： 非常早产的婴儿有脆弱的血管，特别是在大脑中。如果这些血管破裂，血液可能会溢出到大脑的脑室。大约10％的早产儿患有严重的IVH。
• 坏死性小肠结肠炎（NEC）： 在NEC中，肠道内壁被感染并开始死亡。这是一种用药物或手术治疗的严重疾病。值得庆幸的是，只有少数（约5％）非常早产的婴儿患有NEC。

潜在的长期健康问题

大多数早产儿从早产中恢复，几乎没有持久效果。他们可能在最初几年有特殊需求，但随着时间的推移，他们通常会超过他们的医疗条件。对于早产儿来说，最常见的长期健康问题是：

• 早产儿呼吸暂停： 大多数非常早产的婴儿在离开新生儿重症监护病房之前就会长大，但其他人在回家后仍有法术咒语。这些婴儿可能会带着呼吸暂停监测器回家，以确保他们保持心脏和呼吸频率。
• 慢性肺病： 呼吸支持可使肺部瘢痕，导致慢性肺病。新生儿重症监护病房出院后，大约33％的早产儿需要吸氧，而且许多儿童患有哮喘或其他呼吸系统疾病。
• 发育迟缓： 虽然严重的认知障碍在早产儿中并不常见，但发育迟缓和学校问题更常见。随着年龄的增长，大约33％的早产儿在学校需要一些帮助。

我怎样才能改善我早产婴儿的结果？

作为父母，您可以做很多事情来帮助宝宝获得最好的开始：

• 获得早期产前护理： 早期和定期的产前护理可以帮助妈妈尽量减少早产的风险，防止或停止早产。
• 泵母乳： 即使母亲不打算母乳喂养，即使是短时间抽乳，也可以帮助早产婴儿获得最好的开始。
• 尝试袋鼠护理： 通过袋鼠护理进行粘合可以帮助早产儿成长和成熟，并为父母和早产儿带来许多好处。这包括将宝宝（只穿尿布）皮肤贴在胸部，胸部之间，以保持他或她的温暖和感觉安全。
• 寻求早期干预： 许多非常早产的婴儿将有资格获得早期干预服务。这些国营计划帮助非常早产的婴儿赶上同龄人并按时完成里程碑。

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• https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm