不同类型的痤疮及其形成方式

痤疮是如何形成的？所有痤疮都是毛囊皮脂腺单位的一种疾病，由毛囊，皮脂腺和头发组成。这些单位在身体的任何地方都可以找到，除了手掌，脚底，脚掌和下唇。脸部，上颈部和胸部的毛囊皮脂腺单位数量最多。

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正常毛孔

皮脂腺产生一种叫做皮脂的物质，它能够保持皮肤和头发的湿润。在青春期，皮脂腺在被称为雄激素的激素的影响下扩大并产生更多的皮脂。大约20岁后，皮脂分泌开始减少。

由皮脂腺产生的皮脂与在毛囊内脱落的细胞结合并填充毛囊。当毛囊充满时，皮脂会在皮肤表面扩散，使其呈现油性外观。当这个过程正常工作时，皮肤就会滋润并保持健康。当这个过程不能正常工作时，皮肤会过度干燥或过度油腻，后者会增加痤疮的风险。

这一系列插图展示了不同类型的痤疮如何发展以及如何治疗每种特定类型。第一个插图描绘了一个正常的毛孔，所以你可以比较痤疮的其他图片与它。

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Microcomedone（早期痤疮）

有几个因素导致痤疮病变的开始：

• 角质细胞或皮肤细胞变得更粘，因为它们脱落并积聚在毛孔中而不是流到皮肤上。
• 在毛孔顶部比底部更多的皮肤细胞脱落。
• 皮脂产量增加。

在这个阶段，孔在外面看起来正常，但孔周围的细胞有明显的变化。随着毛孔中的材料积聚，它会产生瓶颈，防止脱落。这个阶段的医学术语是微型粉碎机。

细菌 痤疮丙酸杆菌 ，经常缩短为 P. acnes ，通常存在于毛孔中。它使用皮脂作为生长的营养素。随着皮脂产量的增加，数量增加 P. acnes 细菌在毛孔中增加。在微粉中期，细菌不会引起感染，因为它们只存在于毛孔内的物质中，不会感染皮肤。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 非处方过氧化苯甲酰杀死细菌并有助于预防 P. acnes 从过度生长。
• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita可逆转皮肤细胞的粘性，使其能够正常脱落。
• 非处方水杨酸2％乳液是一种β羟基酸，可以逆转皮肤细胞的粘性。

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白头或封闭的Comedone

由于来自皮脂腺和脱落的皮肤细胞（也称为角质细胞）的皮脂积聚，它们变得紧实和厚实。如果孔的开口狭窄或闭合，则这变成闭合的粉刺，也称为白头（因为病变是凸起的并且外观是白色的）。

随着皮脂材料的积聚，炎症在毛孔周围的细胞中发展。怀特黑德可能被感染或未被感染，具体取决于是否 P. acnes 细菌已经能够感染毛孔周围的细胞。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 非处方过氧化苯甲酰杀死细菌并有助于预防 P. acnes 从过度生长。
• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita逆转了皮肤细胞的粘性，使它们能够正常脱落。
• 非处方水杨酸2％乳液是一种β羟基酸，可以逆转皮肤细胞的粘性。
• 处方局部抗生素杀死 P. acnes 如果某些白头病被感染，可能会使用细菌。
• 处方口服抗生素也会杀死 P. acnes 如果许多白头被感染或有感染的丘疹或脓疱，可能会使用细菌。

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黑头或开放式粉刺

由于来自皮脂腺和脱落的皮肤细胞（也称为角质细胞）的皮脂积聚，它们变得紧实和厚实。如果孔的开口保持打开，则这变成开放的粉刺，也称为黑头（因为毛孔看起来是黑色的）。

随着皮脂材料的积聚，炎症在毛孔周围的细胞中发展。黑头病可能被感染或未被感染，具体取决于是否 P. acnes 细菌已经能够感染毛孔周围的细胞。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 非处方过氧化苯甲酰杀死细菌并有助于预防 P. acnes 从过度生长。
• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita逆转了皮肤细胞的粘性，使它们能够正常脱落。
• 非处方水杨酸2％乳液是一种β羟基酸，可以逆转皮肤细胞的粘性。
• 处方局部抗生素杀死 P. acnes 如果某些黑头病被感染，可能会使用细菌。
• 处方口服抗生素也会杀死 P. acnes 如果许多黑头被感染或有感染的丘疹或脓疱，可能会使用细菌。

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疙瘩或炎症性丘疹

由于来自皮脂腺和脱落的皮肤细胞（也称为角质细胞）的皮脂积聚，它们对毛孔周围的细胞施加压力。如果施加足够的压力，则孔的侧面破裂并且皮脂材料泄漏到周围的皮肤中。由于皮脂材料含有大量的 P. acnes 细菌，周围的皮肤被感染并产生红色肿块（你称之为典型的疙瘩）。这个红色肿块的医学术语是炎性丘疹。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 非处方过氧化苯甲酰杀死细菌并有助于预防 P. acnes 从过度生长。
• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita逆转了皮肤细胞的粘性，使它们能够正常脱落。
• 非处方水杨酸2％乳液是一种β羟基酸，可以逆转皮肤细胞的粘性。
• 处方局部抗生素杀死 P. acnes 如果一个人有一些炎性丘疹，通常会使用细菌。
• 处方口服抗生素也会杀死 P. acnes 如果一个人有很多炎性丘疹，通常会使用细菌。

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脓包

脓包不同于疙瘩，因为它含有白细胞。随着免疫系统的斗争 P. acnes 感染，有时白细胞（免疫系统的一部分）堆积起来，在毛孔中产生脓液。这被称为脓包。我们知道免疫系统的哪些部分与粉刺和脓疱有关，但目前尚不清楚为什么有些病变会在其中形成脓液，而另一些则不然。这只是从科学的角度来看，因为实际上，丘疹和脓疱的处理方式相同。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 非处方过氧化苯甲酰杀死细菌并有助于预防 P. acnes 从过度生长。
• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita逆转了皮肤细胞的粘性，使它们能够正常脱落。
• 非处方水杨酸2％乳液是一种β羟基酸，可以逆转皮肤细胞的粘性。
• 处方局部抗生素杀死 P. acnes 如果一个人有一些脓疱，通常会使用细菌。
• 处方口服抗生素也会杀死 P. acnes 如果一个人有很多脓疱，通常会使用细菌。

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囊肿或结节

当皮脂材料和细菌渗入周围皮肤时，感染扩散得越来越深，导致疤痕和结节或囊肿的形成。这些是深度“披萨脸”痤疮病变，非常痛苦和抵抗非处方治疗。

这些药物可能在这个阶段有所帮助。

• 处方维生素A产品如Retin-A，Retin-A Micro和Avita逆转了皮肤细胞的粘性，使它们能够正常脱落。
• 处方口服抗生素也会杀死 P. acnes 细菌通常用于平息囊肿性痤疮的感染。
• 异维A酸（Accutane）可用于治疗中度至重度囊性痤疮。这种药物确实有严重的副作用，如果使用它需要密切监测。