黑点：原因，诊断和治疗

皮肤上的黑斑 - 也称为色素沉着过度，老年斑，日光斑或肝斑，取决于它们的原因 - 可以随时发生，但大多数情况下出现在中年。大多数情况下，它们是过去日晒或晒黑床中使用的人造紫外线的结果。斑点也与某些皮肤状况有关，并且也可能作为一些药物的副作用发生。黑斑通常是无害的，但有时它们可​​能是癌症。如果您愿意，可以减轻或移除它们。

症状

这些斑点的范围可以从浅棕色到深棕色或黑色，是扁平的，通常是椭圆形。

黑斑可以在任何地方发展，但它们最有可能出现在接触阳光最多的身体部位，包括：

• 面子
• 手的背面
• 肩膀
• 手臂
• 背部

虽然通常很小，但是几个斑点可以组合在一起并形成更大的黑暗皮肤区域。

原因和风险因素

黑斑是黑色素（皮肤色素）过量产生或收集和/或自由基损伤的结果。

暴露在紫外线下： 无论是来自太阳还是来自人工来源，例如晒黑床 - 都是最重要的原因。当皮肤开始显示阳光照射的后果时，尤其是如果不使用防晒霜和其他防晒措施，色素沉着通常在中年时开始持续。那些有轻微头发或皮肤，并且有严重和/或许多晒伤的人特别危险。

然而，以下其他原因可能是单独使用或彼此结合或UV暴露。

皮肤状况： 有几种不同的皮肤状况和疾病会导致黑斑和区域，尽管这些与年龄相关的黑斑不同。他们包括：

• 炎症后色素沉着过度： 炎症性病变后的皮肤变色，如痤疮
• 黄褐斑： 又称怀孕面膜
• Linea nigra： 在怀孕期间沿腹部中部纵向出现的黑色垂直线
• 黄褐斑： 由于荷尔蒙的变化使皮肤变黑
• Riehl的黑变病： 一种接触性皮炎，据信是由阳光照射引起的
• Civatte的Poikiloderma： 一种良性状态，使颈部的部分变成红褐色
• 红细胞增多症毛囊炎： 一种特征为面部和颈部红褐色色素沉着的病症

药物： 某些药物会导致黑斑，因为它们会使皮肤对阳光照射过敏（光敏）。他们包括：

• 雌激素，如Vagifem，Climara和Estrace
• 四环素，广谱抗生素如Adoxa（强力霉素），Declomycin（demeclocycline）和Minocin（米诺环素）
• 胺碘酮用于治疗心律不齐;品牌名称包括Cordarone和Pacerone
• 苯妥英，一种抗惊厥药;品牌包括Dilantin和Phenytek
• 吩噻嗪用于治疗精神和情绪障碍;品牌名称包括Compro和Thorazine
• 磺胺类药物用于治疗感染;品牌包括Bactrim和Septra（磺胺甲恶唑/甲氧苄啶）

其他原因

• 怀孕
• 肝病
• 艾迪生病
• 血色素沉着症（过量铁）
• 垂体瘤

诊断

您的初级保健医生或皮肤科医生通常可以在体检时诊断出黑斑。除非斑点看起来可疑，否则不需要进行活组织检查或进一步检测。

治疗

黑斑不会受到伤害，并且它们具有与其他皮肤相同的质地。大多数时候他们没有任何健康风险，所以你不必摆脱它们，尽管许多人选择化妆品用途。使用处方药，医疗程序和家庭治疗可以减少或完全消除黑斑。

局部治疗： 处方漂白霜通常在几个月的时间内逐渐减少黑斑的出现。

对苯二酚是处方漂白霜中的活性成分。它的作用是抑制黑色素的产生，只能在短期内使用，因为它的安全性受到质疑。一些研究表明，它可能是较高浓度的致癌物质。出于这个原因，FDA已将处方产品中对苯二酚的浓度限制在3％至4％，非处方产品中则限制为2％。

还有一些处理黑斑的其他非处方产品。它们可能会减少斑点的出现，但可能无法完全消除它们。寻找含有类维生素Aα羟基酸，乙醇酸，脱氧熊果苷和曲酸的乳膏。

任何局部用药都可能出现副作用，包括发红，肿胀和皮肤刺激。由于这些产品含有的磨料成分也会使皮肤对紫外线暴露极为敏感，因此在整个治疗过程中始终如一地使用SPF防晒霜非常重要。

化妆品程序： 医疗程序用于治疗身体任何部位的黑斑，通常与局部治疗结合使用，但有些可能不适合皮肤敏感的人。选项包括：

• 激光治疗： 这使用集中的光能逐层去除皮肤，从而消除黑斑。风险包括瘀伤，肿胀，发红，紧绷，疤痕，感染和皮肤纹理的变化。
• 化学换肤： 它们含有水杨酸和乙醇酸，可去除皮肤的顶层，显露出更健康，更均匀的皮肤。皮肤刺激是一种可能的风险。
• 磨皮： 有两种类型的微晶换肤术，它们都会物理侵蚀表面皮肤细胞。通过水晶微晶换肤术，机器通过魔杖发出精细的晶体，摩擦皮肤并刮掉细胞。对于金刚石尖端微晶换肤术，棒的研磨端用于此目的。之后皮肤可能会变成粉红色一段时间，但这些技术被认为是低风险的。
• 冷冻治疗：冷冻手术通过用液氮溶液冷冻老化斑点，导致黑暗的皮肤脱离身体。风险包括治疗区域的永久性美白。

预防

随着年龄的增长，黑斑可能不可避免。然而，有助于避免出现黑点（或防止褪色的人返回）的最佳方式包括：

• 使用SPF： 如果你已经游泳或出汗很多，那么每两个小时或者更快地穿着并重新涂抹防晒霜是很勤奋的。
• 掩饰： 在户外时，戴帽子（宽边是最好的），长袖和裤子。 SPF面料可提供额外的保护。
• 避免太阳高峰时段： 在上午10点到下午2点之间，紫外线照射通常最大。

来自DipHealth的一句话

每年都要去看皮肤科医生进行皮肤检查，即使您认为皮肤上的任何异常都是无害的。尽管黑斑可能无需担心，但请记住，皮肤颜色变化有时可能是癌症的征兆，特别是与其他变化（如出血，瘙痒和发红）配对时。 （在极少数情况下和多年的时间里，太阳痣发展成一种叫做lentigo-maligna黑色素瘤的黑色素瘤。）如果你的医生看到一个可能有害的黑斑，他或她可以进行活组织检查以检查皮肤是否有癌症和其他关注。