疼痛的分类和护理

根据国家神经疾病和中风研究所的数据，超过1亿美国人经历了几周到几年的某种形式的疼痛。此外，每个人在其一生中的不同时间都会暂时出现疼痛，无论是由于头痛，感染牙齿，割伤还是骨折等等。虽然很容易认为“疼痛就是疼痛”，但事实却要复杂得多。

国际疼痛研究协会将疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤相关的令人不快的感觉和情绪体验，或描述为此类损伤。”换句话说，虽然我们每个人都可以很容易地判断我们身体某些部位的身体疼痛，但我们的痛苦无法由他人客观地评估或衡量，因为只有我们知道它的感受。例如，医生不能看病人，而是确切知道疼痛，疼痛程度以及疼痛感。因此，痛苦就是经历过它的人所说的。

痛苦的类别

尽管无法客观地测量疼痛，但疼痛分为两类：

急性疼痛：急性疼痛通常由于受伤，疾病，疾病，感染或炎症而突然发生。这种疼痛常常警告患者发生了某种身体创伤 - 例如骨折，切口，手术，烧伤等 - 因此通常可以确定和治疗原因。

虽然急性疼痛有时会在患者中产生恐惧，焦虑和/或不安的感觉，但疼痛和任何身体和/或情绪症状通常会在几个小时，几天，几周内或（在极端情况下）在六个月内消退，具体取决于在原因上。然而，如果不能诊断或治疗根本原因，则急性疼痛可能发展为慢性疼痛。

慢性疼痛：从轻微到严重的慢性疼痛持续很长时间 - 持续6个月或更长时间 - 多达数年 - 并且通常与限制生命或威胁的疾病有关。在某些情况下，慢性疼痛的持续存在可能会使患者衰弱，并且可能导致其他问题，例如抑郁，退缩和/或疲惫的感觉，以及丧失活动能力或独立性。

虽然有各种治疗和控制慢性疼痛的方法，但有时无法诊断或治疗慢性疼痛的原因。

身体如何表示疼痛

人体中枢神经系统由大脑和脊髓组成。巨大的神经网络（周围神经系统）从脊髓延伸到身体的其他部位，例如我们的皮肤，肌肉和器官。当发生某种身体创伤时，例如在切苹果时切割手指，称为伤害感受器的微观疼痛感受器会将手指周围神经的信号发送到脊髓，从而将信息传递给大脑。在那里，大脑处理信息并迅速触发您的身体，情感和智力反应。

我们体内的伤害感受器可以检测到我们组织的损伤，这可能分为两类。躯体疼痛是由于我们的骨骼，关节或软组织（如肌肉和皮肤）受伤所致。躯体疼痛通常是局部的，通常被描述为尖锐，暗沉，疼痛，悸动或啃咬。躯体疼痛的实例包括骨折，骨转移癌，肿瘤和关节炎。

伤害感受器还可检测内脏器官的炎症，扩张或伸展，从而导致内脏疼痛。这种类型的疼痛通常不是局部的，通常被描述为疼痛，痉挛，“深度”疼痛或压力。实例包括来自肠梗阻的腹部疼痛，以及来自急性心肌梗塞（心脏病发作）的左臂和/或下颌的疼痛。

如果神经本身在中枢神经系统或外周神经系统中受损或停止运作，患者可能会出现神经性疼痛。这种疼痛通常被描述为灼烧，刺痛，射击，刺伤或震惊。大脑，脑肿瘤，糖尿病神经病和带状疱疹的损伤都是导致神经性疼痛的事例，这些疼痛比伤害性疼痛更难以治疗。

疼痛和姑息治疗

接受姑息治疗和/或临终关怀服务的患者可能会经历与潜在疾病或临终关怀诊断相关的不同类型的疼痛。这种类型的疼痛通常被定义为慢性疼痛，可以是伤害性疼痛或神经性疼痛，但他或她也可能经历急性疼痛。一些例子包括压力性溃疡（褥疮）引起的疼痛，跌倒引起的损伤或潜在疾病的副作用，例如肝病继发的内部出血。

无论疼痛类型如何，其严重程度或原因，姑息治疗和临终关怀都能很好地治疗疼痛。疼痛管理是舒适护理的主要目标。