治疗女性骨盆疼痛
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女性物理治療之骨盆疼痛案例分析-pelvic pain case (十一月 2024)
治疗女性的骨盆疼痛可能很棘手。这部分是因为女性的骨盆疼痛往往难以诊断。因为有这么多的条件可以导致女性的骨盆疼痛,并且因为每种治疗都是如此多样化,找到适合你的治疗可能需要时间,以及一些试验和错误。
如果您是女性,并且您患有慢性骨盆疼痛,这里有一些您可以期待的治疗方法。
激素治疗女性骨盆疼痛
对于女性的骨盆疼痛病症,如子宫内膜异位症或子宫肌瘤,这是由生殖器官内和周围组织生长异常引起的,激素治疗通常可以缓解症状。一些例子包括:
- 避孕药,可以调节(或停止,取决于他们如何采取)月经量。这可以帮助减轻与子宫内膜异位症相关的疼痛,然而,这种治疗通常仅在服用药丸时才有效。
- 黄体酮和孕激素,其作用就像避孕药,以减少或停止月经量。他们还抑制雌激素,这有助于防止一些女性子宫肌瘤的生长。然而,它们并不总能有效控制肌瘤生长。
- GnRH激动剂或促性腺激素释放激素激动剂,暂时使身体进入更年期状态,这有助于控制子宫内膜异位症状。它们还可以通过阻断雌激素来帮助缩小肌瘤,并且通常在手术前用于此目的。 GnRH激动剂通常短期使用。
- 其他激素例如抗孕激素和选择性雌激素受体调节剂,也可用于帮助缩小子宫肌瘤,尽管没有证据表明它们比其他治疗方法更有效。 Danocrine也被用于子宫肌瘤和控制子宫内膜异位症,然而,它的副作用(痤疮,体重增加,头痛,疲劳和声音变化)往往超过其潜在的好处。
女性骨盆疼痛的抗生素
对于盆腔疼痛由PID或盆腔炎引起的女性,抗生素可能就是答案。用于PID的抗生素可以口服或注射给药,并且通常成对给药。这是因为在导致瘢痕组织形成之前,时间是治疗PID的关键。在此之后,手术可能是唯一的其他选择。
针对女性骨盆疼痛的非处方药或处方止痛药
止痛药通常可以控制轻度至中度女性骨盆疼痛的症状。止痛药可用于治疗外阴痛,子宫肌瘤,子宫内膜异位症和骨盆关节不稳定等疾病。一些常见的或规定的女性盆腔疼痛止痛药包括:
- NSAIDs和对乙酰氨基酚 可用于控制与骨盆关节不稳定,子宫肌瘤和子宫内膜异位症相关的疼痛。它们通常只有在疼痛轻微时才有效。孕妇不应服用NSAIDs。
- 抗抑郁药和抗惊厥药 由于它们的疼痛阻滞机制,它可以帮助控制与外阴痛相关的疼痛,这是众所周知难以治疗的。
- 阿片类药物 可用于控制严重盆腔疼痛的疼痛症状,例如对其他治疗方法反应不佳的子宫内膜异位症或外阴痛。
止痛药通常不是治疗女性慢性盆腔疼痛的主要因素,因为它们倾向于控制症状而不是实际问题。因此,止痛药通常与其他治疗方法相结合。
女性骨盆疼痛的物理治疗
一些女性的骨盆疼痛情况,如外阴痛和骨盆关节不稳定,可以通过物理治疗得到改善。专门研究女性健康的物理治疗师可提供以下服务:
- 骨盆底和核心加强
- 对身体力学进行训练,以防止疼痛进一步恶化
- 支持编带或捆扎
- 十
妇女骨盆疼痛的手术
在某些女性骨盆疼痛的情况下,可能需要进行手术治疗该疾病的病因。子宫肌瘤和子宫内膜异位症对激素治疗无效的女性可能需要手术治疗。患有抗生素治疗不起作用的PID的妇女也可能需要外科手术。通常用于治疗女性骨盆疼痛的手术类型包括:
- 腹腔镜检查。腹腔镜检查通常作为子宫内膜异位症的门诊手术进行,包括在腹部做小切口,并使用小型器械从PID中切除子宫内膜和/或瘢痕组织切片。
- 子宫肌瘤切除术。子宫肌瘤切除术涉及从子宫移除组织,同时保留其余部分。它可用于治疗子宫肌瘤,但在某些情况下,肌瘤可能在手术后复发。
- 子宫切除术。子宫切除术涉及切除部分或全部子宫,并可包括切除子宫周围的卵巢和其他组织。子宫切除术可用于子宫内膜异位症或子宫肌瘤的晚期病例。
- 骨盆神经阻滞,消融或切除。在某些对其他治疗无反应的严重疼痛的情况下,阻塞或破坏骨盆神经可能有助于控制疼痛症状。该治疗可用于外阴痛或子宫内膜异位症。
我的盆腔疼痛会有什么样的治疗方法?
由于女性骨盆疼痛的原因很多,找到合适的治疗方法可能很困难。一般而言,医生将从最少侵入性治疗开始,例如药物治疗,并根据需要进展,直到症状得到控制。
治疗可以单独使用,也可以不同组合使用。根据您的诊断,您的医生将为您量身定制特定治疗方案。
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