胶质瘤和脑癌治疗
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預防腦退化症 (十一月 2024)
有两种主要类型的脑肿瘤:从大脑开始的那些(原发性)和从身体其他部位的癌症扩散的那些(转移)。原发性脑肿瘤,例如神经胶质瘤,发生的次数较少,当它们发生时,它们大多是恶性的(癌性的)。恶性肿瘤是一种不断增长的肿瘤细胞或肿块;它不会做任何事情,除了喂养身体,它可以生长。
胶质瘤是最大的原发性脑肿瘤组。胶质瘤有几种类型:星形细胞瘤,在脑或脊髓的任何部位生长;脑干胶质瘤,出现在大脑的最低部位;室管膜发育的脑室内膜,脑室内壁和少突神经胶质瘤,通常在大脑中生长(非常罕见,仅占所有原发性脑肿瘤的3%)。晚期星形细胞瘤称为胶质母细胞瘤;这些占所有原发性脑肿瘤的23%。
统计
根据美国脑肿瘤协会的报告,原发性脑肿瘤的发生率为每10万人12.8。虽然任何年龄的人都可以患上脑瘤,但这个问题似乎最常见于3至12岁的儿童和40至70岁的成年人。在美国,每年约有2,200名年龄小于20岁的儿童被诊断患有脑肿瘤。 。过去,医生没有考虑老年人的脑肿瘤。由于意识提高和更好的脑部扫描技术,85岁及以上的人现在正在被诊断和治疗。
难以对待
在大脑中生长的肿瘤难以治疗。一种类型的治疗是外部束辐射,其中辐射穿过大脑到达肿瘤。不幸的是,这会使健康的脑组织暴露于潜在的破坏性辐射。另一种治疗方法是手术切除肿瘤(如果可能),然后进行化疗。所有这些治疗都难以通过并给患者带来风险。不幸的是,许多神经胶质瘤即使在治疗后也会长大。
有几个原因导致难以摆脱这些类型的脑肿瘤。由于体内有一种特殊的过滤机制(称为血脑屏障),有些药物无法进入大脑。一些肿瘤以微小的突起扩散(渗透)在它们周围的组织中。许多肿瘤中含有一种以上的细胞,因此针对肿瘤中一种细胞的化疗不会杀死其他细胞。
扭曲传统治疗
正在研究治疗脑肿瘤的新方法,包括改变现有的治疗方法以及开发新的治疗方法。
例如,为了使化疗药物通过血脑屏障,研究人员正在增加剂量并将药物直接注射到大脑的血管中。一种新方法将化学疗法放在肿瘤部位。手术后,可将小的可生物降解的塑料晶片放入肿瘤所在的位置。这些晶圆就在那里释放化疗药物。
放射疗法可以做类似的事情。移除肿瘤后,将外科手术球囊放入肿瘤留下的空腔中。气球充满了液体辐射,在接下来的一周内,它会辐射周围的组织以杀死任何剩余的癌细胞。
抗血管生成
研究人员正在从许多激动人心的角度研究肿瘤治疗。这些方法之一是抗血管生成。这意味着切断对肿瘤的血液供应,这样它不仅不会生长,而且会收缩和死亡。一项研究尝试了一种抗血管生成药物沙利度胺(Thalidomide),患有严重神经胶质瘤且对放疗和/或化疗无反应的患者。开始服用药物一年后,25%的患者仍然活着,尽管他们的肿瘤仍然在增长。研究人员表示,也许沙利度胺可以在新诊断的患者中进行试验,并结合放疗和化疗。
使用免疫系统
正在研究胶质瘤治疗的另一种方法是使用身体自身的免疫系统来对抗肿瘤。研究中的研究人员对19名神经胶质瘤患者进行了研究,每名患者使用自己的肿瘤细胞制作疫苗,疫苗接种后刺激了每个人产生白细胞(抵抗感染)。 17名患者表现出对疫苗的反应。在8名患者中,研究人员可以看到对X射线的反应,其中5名患者实际上有所改善。一些患者在治疗后长达两年。
脊髓灰质炎病毒
接受新闻报道的可能治疗方法是使用脊髓灰质炎病毒来攻击胶质瘤。研究人员发现,脊髓灰质炎病毒对恶性神经胶质瘤中发现的化学物质具有天然的吸引力。然而,由于他们不想引起小儿麻痹症,他们利用基因工程来摄取一种导致感冒(鼻病毒)的病毒并将其置于脊髓灰质炎病毒中。这种“停用”脊髓灰质炎病毒的致病部分。研究人员在小鼠中创造了胶质瘤,然后在肿瘤上测试了这种新病毒。他们很高兴看到肿瘤被消除了。下一步将是设计一项研究,以测试人类的病毒。