胃灼热：原因和风险因素

胃灼热可以通过几种不同的方式引起。通过了解胃灼热的最常见原因，您可以改变您的生活方式和饮食，这也是治疗胃食管反流病（GERD）的一部分。可能导致胃灼热的一些机制包括食道的直接刺激，食道下括约肌（LES）的弱点，导致胃排空延迟的消化道的运动障碍和食管裂孔疝。通常，这些因素中不止一个会导致胃灼热。

消化系统

了解胃灼热首先要了解健康的消化系统如何发挥作用。你的消化道从你的嘴开始，在那里咀嚼食物并与唾液混合，开始消化过程。从这里，食物前往食道。这种肌肉管会产生微小的收缩，称为蠕动，将食物移到胃部。

食道和胃通过称为下食道括约肌（LES）的肌肉纤维束连接。通常，LES的工作方式类似于阀门，打开以允许食物进入胃部并关闭以保持食物和消化液流回食道。但是，如果括约肌松弛，当它不应该或变得虚弱时，胃酸可以向后流入食道，引起灼烧感，称为胃灼热。

常见原因

如果您的胃灼热频繁发生，可导致胃灼热的潜在机制也可导致GERD的发展。

食管刺激

某些类型的食物，饮料，吸烟和药物会直接刺激食道内层并导致胃灼热。在服用药物的情况下，服用药物后至少保持20至30分钟并用一整杯水服用避孕药可能会有所不同。

下食道括约肌（LES）功能障碍

如果食管下括约肌较弱或失去张力，食物进入胃后LES不会完全闭合。然后胃酸可以回到食道。某些食物和饮料，酒精，药物和神经系统因素会削弱LES并削弱其功能。

运动障碍（慢胃排空）

在正常的消化过程中，食物通过称为蠕动的节律性收缩在消化道中移动。当某人患有消化不良症时，这些收缩是不正常的。这种异常可能是由于两个原因中的一个 - 肌肉内部的问题，或控制肌肉收缩的神经或激素的问题。超过一半的胃肠道反流病（GERD）患者的胃部神经或肌肉功能异常，可能导致运动受损。

当胃中的肌肉不能正常收缩时，胃不会像通常那样快速地排入小肠。由于延迟排空，留在胃中的更多食物加上胃中增加的压力的组合增加了胃酸泄漏回食道的风险。

胃肠动力障碍

食管裂孔疝

当胃的上部通过隔膜中的开口向上推入胸腔时，发生裂孔疝。这可能是由于隔膜减弱或腹部压力增加（例如肥胖）引起的。这种开口称为食管裂孔或膈肌裂孔。据信，裂孔疝会削弱LES并引起反流;然而，研究未能证明它是GERD的常见原因。

什么是食管裂孔疝气？

对腹部的压力

腹部压力过大会对LES施加压力，使胃酸进入食道甚至口腔。由于这个原因，孕妇和超重的人特别容易发烧。

其他医疗条件

其他可能导致GERD的疾病包括哮喘和糖尿病。

遗传因素

研究表明GERD存在遗传风险。这可能是因为食道或胃中遗传的肌肉或结构问题。遗传因素也可能是患者对Barrett食管易感性的重要方面，Barrett食管是由严重GERD引起的癌前病变。

生活方式风险因素

有些人的LES自然很弱，无法承受胃内容物的正常压力。但是其他因素也可能导致这种减弱并导致胃灼热发作。

醇

酒精使LES松弛，使胃内容物回流到食道。它还会增加胃酸的产生，使你的食道对胃酸更敏感。饮酒也会导致食物选择不太健康，而且你知道吃的食物会引发胃灼热。

吸烟

香烟烟雾中的化学物质会在LES从肺部进入血液时削弱LES。吸烟会减慢唾液的产生，唾液是你身体对食道损伤的防御之一。吸烟者在唾液中也产生较少的酸中和化学物质，称为碳酸氢盐。同样，吸烟通过促进胆汁盐从肠道进入胃中来刺激胃酸的产生并改变胃酸。吸烟时消化速度减慢，胃需要更长时间才能消化。

经常引发胃灼热的食物

人们对哪些食物引发胃灼热有所不同。这些是最常见的：

• 咖啡，茶和其他含咖啡因的饮料：咖啡因可以放松（LES），让胃内容物回流到食道。含咖啡因的饮料也可以刺激酸的产生。
• 巧克力：巧克力含有浓度的可可碱，这是一种在许多植物中天然存在的化合物，如可可，茶和咖啡植物。这放松了食道括约肌，让胃酸喷射到食道。
• 油炸，油腻或脂肪含量高的食物：这些食物往往会减缓消化，延长食物在胃中的含量。这可能导致胃中压力增加，从而对弱化的LES施加更大的压力。所有这一切都可以让你胃里的东西回流。
• 薄荷通常是一个胃灼热的触发器。
• 西红柿和番茄制品：任何含有西红柿的食物都会刺激胃酸的产生。
• 辛辣食物和黑胡椒刺激胃酸产生。
• 柑橘类水果和果汁：橙子，柠檬，酸橙和其他柑橘类水果会刺激胃酸的产生。

饮食习惯

你怎么吃也可以引发胃灼热发作：

• 大餐：饱腹可以给LES带来额外的压力，这将增加一些食物会回流到食道的机会。
• 睡前吃两到三个小时：吃饱肚子会导致胃内容物更难按压LES。这增加了回流食物的机会。

腹压

超重或肥胖会对腹部造成压力，导致胃灼热，建议减肥。即使穿着紧身衣服也会导致腹部受压。这迫使食物抵抗LES并使其回流到食道。紧身腰带和纤细的内衣是两个常见的罪魁祸首。当您躺下或饱腹时，您也会感到症状加重。

有些人发现某些类型的运动引发胃灼热。涉及跳跃的高冲击力运动以及对腹部施加压力的仰卧起坐等运动最有可能是触发因素。

药物

几乎任何药物都可能引起胃灼热，但显然有些药物比其他药物更大。药物可以导致胃灼热的方法不止一种，有时胃灼热是由于不同原因的结合。您可以与您的医生一起寻找可以减少您的胃灼热症状的药物的方法，或者转换为不太可能引起胃灼热的不同药物。

已知引起胃灼热的药物包括：

• 抗安慰药物，如安定（地西泮），不仅可以放松心情，还可以放松你的LES。
• 一些抗生素，如四环素，可直接刺激食道。
• 抗胆碱能药如Compazine（丙氯拉嗪）和Phenergan（异丙嗪）可使LES松弛。
• 阿司匹林。对于一些因胃灼热而无法耐受阿司匹林的人，肠溶阿司匹林可能是一种选择。在与医生交谈之前，切勿停用阿司匹林。
• 双膦酸盐如Fosamax（阿仑膦酸盐），Actonel（resendronate）和Boniva（伊班膦酸盐）可通过直接刺激食道引起胃灼热。如果您的药物导致胃灼热，可以选择注射剂，不太可能引起这种症状。
• 用于高血压的钙通道阻滞剂，例如Procardia（硝苯地平）和Cardizem（地尔硫卓）可导致LES减弱并且还减缓胃排空。值得庆幸的是，有许多不同类型的血压药物可用，如果您的症状持续，转换到另一个类可能会有所帮助。
• 哮喘药物如Proventil（沙丁胺醇）和茶碱
• 化疗药物
• 皮质类固醇（类固醇）如Deltasone（泼尼松）和Medrol（甲基强的松龙）可引起胃灼热以及其他重要的消化问题。
• 激素替代疗法（HRT），是雌激素和黄体酮的组合
• 麻醉剂可以通过延迟胃排空引起胃灼热。
• NSAIDs（非甾体类抗炎药）如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可以通过抑制前列腺素来增加胃中的酸度。当NSAIDS导致严重的胃灼热或消化道不适时，可能需要选择Tylenol（对乙酰氨基酚）甚至麻醉药物来控制疼痛。在某些情况下，确保全身服用NSAIDS可能会有所帮助。
• 三环类抗抑郁药，如Tofranil（丙咪嗪），Sinequan（多虑平），Norpramin（地昔帕明）和Pamelor（去甲替林）可减缓胃排空。许多较新的抗抑郁药不太可能引起这种症状。
• 钾会直接刺激食道引起胃灼热。
• 铁补充剂可直接刺激胃。有些人通过服用这些补充剂或在白天早些时候使用它们来获得缓解。
• 维生素C

如何诊断胃灼热这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 胃灼热。梅奥诊所。
• GERD生活方式和家庭疗法。梅奥诊所。
• 这只是一点点胃灼热还是更严重的事情？了解GERD。美国胃肠病学院。
• GER和GER​​D的症状和原因。国立糖尿病消化和肾脏疾病研究所。