了解造血过程

Hematopoiesis（发音为heem-at-oh-po-EE-sus）是所有血细胞形成，发育和成熟为最终成人类型的过程。这个术语指的是血细胞发育的途径或轨迹，从所谓的造血干细胞开始，通过一系列步骤到达最终产品 - 成熟的血细胞，无论是红细胞，白色血细胞如淋巴细胞或其他类型的血细胞。血细胞形成过程的其他术语包括血液生成，血液生成和造血。

血细胞生产的位置取决于你是在谈论仍在其母亲子宫内的婴儿，还是在婴儿期和整个成年期。也就是说，在子宫内，正在发育的儿童使用体内各种不同部位进行造血，包括肝脏，脾脏，胸腺，淋巴结以及骨髓。出生后，造血的主要部位在骨髓中。

髓外造血 是在骨髓以外的部位形成血细胞。虽然髓外造血是子宫内婴儿的常态，但一旦一个人出生，它通常是疾病的迹象，或者表明骨髓无法产生足够的健康红细胞来满足需求。

什么是造血？

在许多不同的场景中，您可能会遇到造血功能或形容词造血功能：

• 造血 干细胞移植 也称为骨髓移植或干细胞移植，涉及捐献干细胞并将其给予接受者，以便接受者可以制造他或她自己的新血红细胞，白细胞和血小板，帮助血液凝结。
• 造血 恶性肿瘤 “血液形成细胞”是指血液形成细胞的癌症。造血系统恶性肿瘤包括白血病，淋巴瘤和骨髓瘤。
• 造血 肿瘤 涵盖了广泛的血液疾病，其中一些是你所生活的慢性病，​​另一些则更容易因严重并发症和生存率下降而进展。

• 造血 细胞谱系或细胞系 “血细胞家族树”是指祖细胞发育成成体/成熟血细胞的“血细胞家族树”中的几个轨迹或分支。

概观

循环血液含有细胞，细胞产物和液体的混合物。从我们进入子宫到老年时，我们的身体不断产生血细胞。每天都有数以百万计的血细胞被更换，因为它们的寿命已经过去了。不同类型的细胞具有不同的寿命，并且在健康成人中，红细胞通常在需要更换之前存活约100至120天。

有超过10种不同的血细胞，每种血细胞都有自己的一套任务。虽然红细胞和白细胞可能最终出现在体内的不同部位，但骨髓中会开始产生。

在骨髓中

在某些骨骼的神圣之中，存在骨髓组织，包括造血干细胞，也称为多能造血干细胞，其产生所有不同类型的血细胞。这些干细胞中的一些仍然是“未提交的”，因此它们可以继续繁殖任何类型的细胞，有点像产卵的蜂王，但其他干细胞开始提交，成为“祖先”或“前体” “明显不同的细胞系。细胞系/谱系可以被认为是血细胞家族树的不同分支。

血液形成细胞构成家谱的两个不同侧面：

• 该 淋巴 方更易于记忆，因为它会产生被称为白细胞的白细胞 淋巴细胞 。淋巴细胞可以进一步分类为T细胞，B细胞和自然杀伤细胞。
• 骨髓 家庭的一面更像是一个大杂烩。你的红细胞也被称为红血球，还有你的血小板，它们基本上都是巨大的细胞，称为巨核细胞。但是，除了你的红细胞和血小板外，你还拥有来自骨髓祖细胞的所有白细胞： 中性粒细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞都是来自骨髓祖细胞的白细胞。
• 在正常情况下，许多这些细胞类型的早期生长和成熟的很大一部分发生在骨髓内; T细胞在骨髓中发育，但转移到胸腺成熟。

在血液，液体和组织中

一旦生长和成熟，红细胞就会留在血液中。白血细胞也可能在血液中被发现，但它们在其他部位可能更为普遍。例如，淋巴细胞中的淋巴细胞比血液中更常见且更多。

• 白细胞（白细胞）： 这些包括淋巴细胞，单核细胞和多形核白细胞，为我们的身体提供免受感染的保护。白细胞是我们免疫系统的关键组成部分，它有助于使用各种策略摧毁入侵者，包括生成坚持入侵者的抗体。白细胞问题可能导致感染。
• 红细胞（红细胞）： 这些细胞含有血红蛋白，使血液呈现红色，并将氧气输送到体内的细胞和组织。红细胞缺乏可导致贫血，伴有疲劳，虚弱和运动不耐受等症状。
• 血小板： 骨髓中的巨核细胞是“怪物”细胞（它们与其他细胞相比很大），它们产生很少的细胞物质（血小板）包，有助于控制受伤后的出血。血小板缺乏可导致容易瘀伤和出血问题。

从骨髓到血液

如果HSC致力于产生成熟的血细胞，那么在成为该细胞之前，它将经历几次（通常五次或更多次）细胞分裂。每当细胞分裂时，它将成为越来越多的成体细胞特征。换句话说，它变得更加分化或专业化。

刺激身体产生更多的新血细胞 - 一种人工造血 - 在某些情况下可能会有所帮助。例如，有时在计划的癌症治疗之前刺激骨髓，此时预期骨髓中的血液形成细胞的深度抑制。

当造血细胞走向迷路时

像任何细胞一样，HSC可以经历突变，导致产生功能障碍或恶性细胞而不是健康细胞。根据细胞在进行这种转化时分化的阶段，它会产生不同类型的疾病：骨髓增生性疾病，白血病，淋巴瘤和骨髓瘤。

异常的年轻细胞类型可称为“爆炸”。白血病患者的爆发可能表明癌症转化发生在处于发育早期的血液形成细胞中。如果白血病或淋巴瘤中的主要细胞是更成熟的类型，这表明癌症转化发生在更成熟的细胞或更接近最终成体阶段的细胞中。

在淋巴瘤中，可能存在反映淋巴细胞发育的所有不同阶段的不同淋巴瘤，包括B细胞和T细胞的发育途径;因此，有B细胞淋巴瘤，T细胞淋巴瘤，甚至自然杀伤T细胞淋巴瘤。

造血细胞移植 - 骨髓移植

白血病，淋巴瘤和其他血癌的治疗可能涉及造血干细胞的移植。这些可以是您自己的细胞，从您的骨髓（自体）或捐赠者（同种异体）收获。用于从供体获得健康的血液形成细胞的技术各不相同，但移植本身是一种简单的输血，因为造血干细胞从血液迁移到骨髓中。

髓外造血

这是用于在骨髓外发生的血细胞生成的术语。在慢性贫血中可以看到，肝脏，脾脏和有时在淋巴结中产生血细胞。在其他情况下，可能存在位于骨髓外部区域的恶性造血细胞。

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• Williams，L。造血和免疫学综述：对造血干细胞移植受体的影响。在Ezzone，S。 （2004年） 造血干细胞移植：护理实践手册。 肿瘤学护理学会。匹兹堡，宾夕法尼亚州（第1-10页）。
• Michael A. Rieger和Timm Schroeder Hematopoiesis。冷泉港生物学视角，2012年，冷泉港实验室出版社。