近端,中轴和远端肱骨骨折
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上肢手術復健運動 (十一月 2024)
肱骨骨折是上臂骨的损伤,将肩部连接到肘部。肱骨骨折通常根据骨折的位置分为三种类型的损伤。手臂骨的顶部称为肱骨近端,骨的底部称为肱骨远端。中间是肱骨的中轴。
- 近端肱骨骨折
- 近端肱骨骨折发生在肩关节附近。肩关节是球窝关节,球是肱骨的顶部。该球的骨折被认为是肱骨近端骨折。这些骨折可能涉及插入重要的肩袖肌腱。因为这些肌腱对肩部运动很重要,所以治疗可能取决于这些肌腱插入的位置。
- 中轴肱骨骨折
- 中轴肱骨骨折远离肩关节和肘关节。大多数肱骨干骨折无需手术即可愈合,但有些情况需要手术干预。这些损伤通常与手臂中的一个大神经(称为桡神经)的损伤有关。这种神经受伤可能会导致手腕和手部出现症状。
- 远端肱骨骨折
- 远端肱骨骨折是成人不常见的损伤。这些骨折发生在肘关节附近。除非将骨骼保持在适当的位置,否则这些骨折通常需要手术治疗。这种类型的骨折在儿童中更为常见,但这一年龄组的治疗方法差异很大。
原因
肱骨骨折可以通过许多不同的损伤发生,但最常见的是由跌倒引起。其他可导致肱骨骨折的损伤包括汽车事故和运动损伤。此外,当骨被肿瘤,感染或其他问题削弱时,有时会发生肱骨骨折。这种情况称为病理性骨折。
治疗
好消息是,大多数肱骨骨折无需手术即可愈合。大多数患者可以用吊带或支具治疗,随着时间的推移,骨折会愈合。大多数类型的肱骨骨折都不可能进行铸造。
当骨碎片远离位置时,可能需要手术。确定对准何时可接受取决于许多因素。靠近肩部和肘关节的骨折,特别是延伸到关节的骨折,更可能需要手术。相反,骨骼中心的骨折很少需要手术,即使骨骼碎片看起来不完全对齐。
并发症
大多数肱骨骨折患者将恢复正常或近乎正常的手臂功能和活动能力。持续肱骨骨折有一些可能的并发症。其中一些可能的问题包括:
- 非工会:骨折不愈合时会发生骨不连。骨骼可能无法愈合的原因有很多,治疗必须确保解决导致骨不连的潜在问题。导致不愈合的最常见原因之一是吸烟。
- 骨折畸形愈合:骨骼愈合时会发生畸形愈合,但不能正确对齐。由于骨骼没有充分固定,可能会发生畸形。有时进行手术以防止骨骼在不良位置愈合。
- 神经受伤:神经从手臂向下移动,并紧贴肱骨。特别是桡神经因肱骨破裂而受伤而臭名昭着。桡神经为手背提供感觉,并可能导致该区域麻木和刺痛。大多数情况下,神经会在几个月后逐渐恢复。
- 肩部或肘部僵硬或无力:肱骨近端骨折后肩关节问题很常见,肱骨远端骨折后肘关节问题很常见。正常运动范围的丧失是常见的,如果肌肉或肌腱受损,也会发生虚弱。