尿路感染：症状，原因，诊断和治疗

尿路感染（UTI）是一种常见的感染，可以影响泌尿系统的任何部分，包括肾脏，膀胱和尿道（尿液通过其排出体内的管道）。性活动是一个常见的原因，虽然不是唯一的原因。虽然多达60％的女性会经历UTI，但男性和儿童也会受到影响。尿液分析通常用于确认UTI，抗生素用于治疗症状性感染。症状可能包括骨盆疼痛，排尿冲动增加和排尿疼痛，以及尿液中的血液。

虽然大多数UTI并不严重，但有些可导致肾功能损害，妊娠并发症，以及可能危及生命的并发症，称为败血症。幸运的是，大多数都得到了有效治疗，预防策略可以帮助抵御未来的感染。

症状

尿路感染并不总是引起症状。当他们这样做时，他们可以影响下泌尿道（尿道和膀胱）或上泌尿道（肾脏）。涉及肾脏的那些往往更严重。

UTI的体征和症状可能包括：

• 小便的持续冲动（尿急）
• 排尿时灼痛或疼痛（排尿困难）
• 经常，少量尿液通过
• 多云尿（由尿液或脓尿引起）
• 粉红色，红色或褐色尿液（由尿液中的血液或血尿引起）
• 强烈的尿液
• 女性骨盆疼痛
• 发烧，恶心和呕吐（最常见的原因是肾脏感染）

幼儿最常见（通常也是唯一）的症状是发烧。同样，在老年人中，症状通常是模糊的和非特异性的，例如疲劳或尿失禁。

如果不及时治疗，UTI可导致罕见但严重的并发症，如急性或慢性肾脏感染（肾盂肾炎），男性尿道狭窄（狭窄），早产或可能致命，全身炎症反应称为败血症。

尿路感染的症状

原因

当细菌进入尿道并迁移到膀胱和肾脏时，通常会发生尿路感染。虽然免疫系统通常可以中和这些微生物，但它们可以通过这些条件保持并繁殖成一种完整的感染。

UTI最常见的原因是细菌从直肠或阴道转移到尿道。大约80％是由 大肠杆菌 通常在肠道或粪便中发现的细菌。其他人，比如 腐生葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus）， 天然存在于阴道内，可在性交过程中转移到尿道。

最常见的原因和风险因素：

• 由于从尿道口到膀胱的距离较短，女性解剖结构使女性处于更大的风险中。
• 性活跃的女性比非性活跃的女性面临更大的风险，其风险随性别频率而上升。
• 隔膜可以促进大肠菌群的生长 大肠杆菌。
• 杀精子润滑剂可引发生殖器炎症。
• 增大的前列腺或肾结石可以阻塞尿液流动并使膀胱中的细菌产生感染。
• 未割包皮的男性可能在包皮下藏有有害细菌。
• 糖尿病可以增加细菌摄入的尿糖。
• 更年期可以改变阴道内的保护性菌群。
• 导管可以因非无菌或长期使用而引发感染。
• 冲洗，卫生棉条和女性除臭剂可能使细菌有机会入侵。
• 便盆训练也可以导致UTI，尤其是女孩，但也包括未受割礼的男孩。

甚至存在可能使人易患尿路感染的遗传病症。

UTI原因和风险因素

诊断

那些曾经有过UTI的人通常会说他们确切地知道另一个人何时到了。然而，在开始治疗之前必须由医生进行评估以确保该预感确实是正确的。

除了检查您的症状外，医生还可以使用许多常见的诊断测试或程序来确认UTI：

• 尿液分析可以检查尿液中的血液，脓液，葡萄糖和其他异常情况。
• 尿培养可用于鉴定尿液中的细菌菌株。
• 磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描可用于检测泌尿道中的异常。
• 可以将膀胱镜，长柔性观察装置插入尿道，以近距离观察膀胱。

可以进行额外的测试以查看症状是否可能有其他解释，包括酵母感染，间质性膀胱炎或淋病或衣原体等性传播疾病（特别是在年轻男性中）。

如何诊断UTI

治疗

无并发症的尿路感染标准用短期抗生素药物治疗，包括：

• 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（TMP-SMX）
• 磷霉素
• 呋喃妥因
• 头孢氨苄
• 头孢曲松钠

根据药物的选择和感染的严重程度和/或复发，治疗的持续时间可以短至三天或持续超过一周。严重感染，例如影响肾脏的感染，可能需要更长时间的口服或静脉注射抗生素。

无症状UTI（无症状的UTI）通常不予治疗。唯一的例外是在怀孕期间，七天的抗生素疗程可以降低早产和低出生体重的风险。

虽然没有其他可以治疗UTI的药物，但富含维生素C的食物可能有助于增强免疫反应，而不加糖的酸果蔓汁可能有助于肾功能的正常化。

摆脱UTI

预防

虽然尿路感染很常见，但您可以采取一些措施来显着降低风险。它们通常涉及个人卫生和性习惯的改变。

主要目的是避免将有害细菌引入泌尿道。次要目标是维持您的泌尿道健康，使其更不容易受到感染。

一些更有效的预防手段包括：

• 多喝水 - 每天至少八杯 - 以促进排尿和肾脏健康
• 从不吸尿
• 在性行为之前和之后清洁你的生殖器;性行为后排尿，以帮助清除泌尿道
• 使用安全套
• 避免杀精剂和隔膜
• 从前到后擦拭以避免粪便细菌从肛门转移到阴道
• 如果你未受割包皮，每天在包皮下清洁
• 穿着透气的棉质内衣，以减少水分积聚

如何预防UTI

应对

UTI通常是短暂的，但是有些人可能有反复感染，这些感染可能对他们的日常生活造成很大的破坏。

为了更好地应对UTI，增加你的液体摄入量，并经常去洗手间帮助“冲洗”感染。对于疼痛，考虑使用加热垫或身心技术来消除您的不适感。您可能还会发现与好友讨论您的诊断很有帮助。 UTI非常普遍，她不仅可以为您提供一些建议，还可以给您一个急需的时刻。

应对UTI

来自DipHealth的一句话

如果您或您所爱的人出现UTI症状，请预约看初级保健医生或OB / GYN进行治疗。像这样的感染，无论多么温和，都不是一个好主意。在极少数情况下，它可能导致更严重的疾病，不仅难以治疗，而且可能造成永久性，不可逆转的损害。

如果您开始进行抗生素治疗，即使您的症状明显，也不要中途停止。这样做可能会导致抗生素耐药细菌的发展，如果再次出现UTI，就更难以重新治疗UTI。

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