皮肤癌：预防和早期发现

对于皮肤癌，一盎司的预防确实值得一磅治疗，尽管并不总是可以预防。也就是说，您可以采取许多简单的措施来降低风险，例如在阳光下安全，在工作中小心使用化学品，测试井水，饮食健康，以及解决其他可改变的风险因素。尽早检测皮肤癌需要了解潜在的体征和症状，了解您是否面临更大的风险，进行自我皮肤检查，并在建议时定期去看医生。

生活方式

您可以采取一些日常工作来降低患皮肤癌的风险。虽然你无法对过去的习惯和风险做任何事情，但今天注意这些并做出相关的改变 - 可以有很长的路要走。

选择有效的防晒霜

并非所有市场上的防晒霜都是相同的，并且可用的产品提供可变保护。来自太阳的UVB和UVA射线都可能导致皮肤损伤，从而导致皮肤癌。自2011年以来，声称“广谱”的防晒霜必须提供UVA防护，但覆盖范围的保护程度和长度可以有很大差异。

在选择产品时，花些时间了解提供UVA保护的成分和阅读标签。环境工作组的防晒指南为选择产品提供了进一步的帮助，例如有关过敏反应风险的信息等等。

最后，一旦你选择了产品，一定要明智地使用它：在外出前至少30分钟涂抹，至少每隔几小时重新涂抹一次（如果你经常出汗或去游泳则更多），并且确保你的防晒霜没有过期。

在阳光下保持安全

虽然使用防晒霜是防晒安全的重要组成部分，但您可以做的其他许多事情都可以产生影响。自防晒霜出现以来，不仅皮肤癌的发病率有所增加，而且一些皮肤科医生现在建议在涂防晒剂以增加维生素D之前在阳光下花10或15分钟。此外，没有好的证据表明防晒霜可以降低黑色素瘤的风险，导致大多数疾病死亡的皮肤癌;然而，使用防晒霜仍然很重要。

减少紫外线照射的其他方法包括：

• 避免在中午晒太阳（例如，在上午11点到下午2点之间限制室外时间;一些皮肤科医生建议从上午10点到下午4点避开阳光）
• 盖上防护服。紧密织物比松散织物更好。深色衣服比浅色衣物提供更多保护，干衣服比湿衣服更有效。现在提供的服装也提供紫外线防护。
• 戴宽边帽以保护您的脸部和头皮，以及太阳镜以保护您的眼睛和眼睑。
• 坐在阴凉处和/或使用雨伞。
• 请记住，如果是阴天，您仍然可以晒伤，水，雪或沙滩的反射会增加您灼伤的风险。
• 完全跳过晒黑的摊位。

吃健康的饮食

近年来有许多研究关注植物化学物质（水果和蔬菜中的生物活性化合物）降低皮肤癌风险的能力 - 其中许多是有希望的。

努力将健康食品放入体内可以提供额外的保护，除了防晒霜和单独安全的阳光照射。虽然科学是年轻的，但大多数已经研究过的营养素都是全面健康饮食的一部分，可以降低许多医疗条件的风险，而不仅仅是皮肤癌。换句话说，无论如何，似乎在某种程度上你可以“吃掉”你的防晒霜。

根据2018年的一篇评论 国际分子科学杂志 这些植物化学物质由于其抗癌作用而在抗非黑色素瘤和黑色素瘤皮肤癌的斗争中似乎具有益处，并且最重要的是，它们广泛可用且具有成本效益。

一些有助于降低黑色素瘤风险的植物性物质包括：

• Epigallocatechin-3-gallate，在绿茶中发现
• 白藜芦醇，存在于西红柿中，特别是番茄酱中
• 姜黄素，咖喱菜肴和芥末酱中的姜黄成分
• 辣椒素，在红色甜椒和辣椒中找到
• Genistein，在鹰嘴豆和许多大豆产品中发现
• 吲哚-3-甲醇，存在于十字花科蔬菜中，如西兰花，花椰菜和卷心菜
• Fisetin，存在于柿子，草莓，猕猴桃，芒果等中
• 原花青素，存在于许多浆果，开心果和烘焙巧克力中
• 水飞蓟素，在朝鲜蓟中发现
• 木犀草素，存在于牛至，鼠尾草，百里香和芹菜等香料中
• 芹菜素，在欧芹，洋葱，洋甘菊茶和小麦草中发现

戒烟

吸烟会显着增加鳞状细胞癌的风险。然而，与一些吸烟相关癌症的风险不同，一个人在戒烟后皮肤癌的风险迅速下降，并且可能会回到从不吸烟的人身上。

与化学品安全合作

有许多化学物质和其他物质可以增加皮肤癌的风险，如煤焦油，石蜡和砷。

第一步是要了解您在家中或工作中使用的任何化学品。阅读标签并遵循安全预防措施。雇主必须提供您可能通过工作接触的任何化学品的材料数据安全表。

无论是否在标签上推荐，戴手套都很重要。你的皮肤是渗透性的，既可以自身发展癌症又可以将致癌物质引入你的身体，这可能会引起其他问题。

测试

对您的环境和自己进行测试可以让您更深入地了解如何预防皮肤癌。

水

与市政供水系统不同，私人水井的水不经过强制性测试，可能被砷污染。也就是说，由于2015年的研究结果表明饮用水中的砷可能与皮肤癌有关，即使水平下降到可接受的范围内，科学家也在重新考虑公共供水系统中先前容忍的砷水平。

维生素D水平

请记住，防晒是重要的时期。然而，皮肤癌可以并且确实在非阳光照射的身体区域发展，并且完全避免阳光会导致维生素D缺乏，这不仅与皮肤癌风险增加有关，还与许多其他癌症有关。 。

关于使用维生素D作为癌症预防策略的数据尚无定论。也就是说，特别是如果你缺乏，将它添加到你正在采用的其他更有效的预防策略中也不会有什么坏处。

通过单独饮食很难获得足够的维生素D，而且从历史上看，有限的阳光照射是获得这种重要维生素的主要方法（维生素D是通过暴露在阳光下在皮肤中产生的，更像是体内的激素。比维生素）。

幸运的是，一个简单的验血可以告诉你你的水平是否正常（大多数美国人都有缺陷），如果医生水平太低，你的医生可以告诉你提高水平的方法。测试时，一定要询问与维生素D水平相关的数字。根据梅奥诊所，维生素D的正常范围为30至80，但一些研究人员认为50或更高的维生素D更适合预防癌症。

如果你补充维生素D，要知道服用过量会导致肾结石疼痛。

皮肤检查

一般来说，皮肤癌的预后远远好于其他一些癌症。造成这种情况的部分原因是可以看到这些癌症，因此可以在更早，更可治愈的阶段检测到。当然，这意味着经常检查皮肤很重要。

虽然医生可能有一个训练有素的眼睛，但不是每个人都经常看到皮肤科医生，没有人像你一样有动力照顾自己的健康。由于所有种族，肤色和年龄的人都会患上皮肤癌，因此每个人定期检查皮肤都是个好主意。

进行自我皮肤检查的指南因组织而异。美国癌症协会，皮肤护理基金会和美国皮肤病学会建议每月进行皮肤自我检查。然而，由于担心与错误发现有关的不必要的恐慌，美国预防服务工作组（USPSTF）不建议进行此类筛查。

如何进行皮肤自我检查

检查你的皮肤是容易，快速，并且显然是低技术。您只需要一把全身镜，一把手持镜子，一把梳子和一盏明亮的灯。当您查看身体的每个部位时，请了解皮肤上的瑕疵的图案，位置和大小，以便您可以快速检测出现的任何变化。请记住，即使在通常不会暴露在阳光下的区域，任何地方都可能出现潜在的癌症生长，并且某些皮肤癌根本不是由太阳引起的。

以下是要遵循的步骤：

1. 淋浴或沐浴后，检查您的头部和脸部，使用两个镜子进行难以看清的区域。用梳子分开你的头发，这样你就可以检查你的头皮了。不要忘记你的耳朵，在你的下巴和脖子下面。
2. 检查手的顶部和底部，包括指甲和手指之间。
3. 检查你的前臂，上臂，腋下，胸部和腹部。女性需要检查乳房下的皮肤。
4. 坐下来检查你的大腿，小腿，上身和脚底，脚趾和脚趾甲之间。
5. 使用手持式镜子，检查您的小腿和大腿后侧，下背部，臀部和生殖器区域，上背部和颈部后部。尽可能彻底。

如果愿意，合作伙伴也可以帮助解决这个问题。

筛选

关于人们应该多久看一次他们的初级保健医生或皮肤科医生进行正式皮肤检查，没有一致的指导方针，除了少数例外：美国皮肤病学会建议医生定期检查年龄超过50岁的人，谁患有发育不良的痣综合征，以及患有多发性黑色素瘤的人。根据您的具体风险因素，向您的医生询问他推荐的时间表。

那些处于平均风险中的人可以要求他们的初级保健医生在年度体检期间进行全面皮肤检查（TCE）。眼科医生，妇科医生，甚至牙医也可以在各自的检查中检查您的皮肤。

对于那些有重大风险因素的人，定期就诊 皮肤科医生 似乎是明智的。 2016年的一篇综述发现了敏感性（他们发现癌症的可能性）和特异性（正确知道谁的能力） 不 对于皮肤科医生来说，检测黑色素瘤的癌症比初级保健医生要高一些。

如果您无法充分检查皮肤和/或去看医生，请考虑在全国范围内寻求免费考试。要找到一个，请使用美国皮肤病学会（AAD）的“SPOTme”皮肤癌筛查数据库。考试仅持续约10分钟，不涉及血液检查或其他侵入性程序。自1985年以来，AAD已经进行了近200万次筛查，并检测到超过180,000个可疑病灶。

如果AAD没有您所在地区的计划，皮肤癌基金会将赞助一个旅行房车，该房车定期停在参与的Rite Aid商店和全国50个城市的其他地点。只需出现并由当地董事会认证的皮肤科医生将免费为您进行全身筛查检查。

预防性治疗

对于可能导致皮肤癌或可以帮助您领先于高风险的病症进行治疗可能是某些人预防策略的重要组成部分。

癌前病变

有些皮肤病被认为是癌前病变，例如光化性角化病。寻求治疗这些可能会减少他们进展为癌症的机会。光化性角化病可以通过多种方式进行治疗，从冷冻手术（冷冻）到刮宫术（刮除它们）到处方药膏。

化学预防

对于患有皮肤癌风险显着升高的人，可考虑使用药物。已发现维甲酸（异维A酸）和Soriatane（阿维A）可降低基底细胞痣综合征和色素性干皮病患者的基底细胞癌数量。 Erivedge（vismodegib）似乎也有效。维甲酸还可以降低色素性皮肤病患者的鳞状细胞癌发病率。

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• 美国皮肤病学会。检测皮肤癌。
• 环境工作组。防晒指南。
• Karagas，M.，Gossai，A.，Pierce，B。和H. Ahsan。饮用水中的砷污染，皮肤病变和恶性肿瘤：全球证据的系统评价。 当前的环境健康报告. 2015. 2(1):52-68
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• Wernli，K.，Henrikson，N.，Morrison，C。等。成人皮肤癌的筛查：美国预防服务工作组的更新证据报告和系统评价。 JAMA. 2016. 316(4):436-47.