了解平均血小板体积(MPV)
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体检篇, 血常规中的 血小板, MCV (十一月 2024)
平均血小板体积(MPV)是血小板平均大小的量度,血小板是一种有助于防止出血的血细胞。 MPV在确定血小板减少症(低血小板计数)或血小板增多症(高血小板计数)的原因中尤为重要,即使您的血小板计数正常,它也可能是一种有用的诊断工具。
您的MPV也可能在某些情况下增加或减少,例如心脏病,狼疮,甲状腺疾病和感染。
血小板概述
血小板,也称为血小板,是负责形成血凝块以减缓失血,预防感染和促进愈合的细胞。当发生损伤时,血小板聚集以堵塞伤口并通过血液发送激素信号以吸引蛋白质凝血因子,这有助于修复损伤。
血小板由巨核细胞在骨髓中产生,巨核细胞是大的前体细胞。从骨髓释放到血流中的血小板本身实际上是巨核细胞的碎片。通常,较年轻的血小板尺寸大于较老的血小板,而MPV通常被认为是血小板平均年龄的反映。
如何检查MPV
平均血小板体积是您的全血细胞计数(CBC)的一部分,血液测试用于健康检查和监测许多健康状况。为了获得MPV值,您的血液被吸入含有抗凝血剂的紫色顶管中,因此血液不会凝结,从而导致血小板计数和MPV的异常结果。
全血细胞计数(CBC):含有什么正常的MPV
您的CBC包括您的血小板总数以及您的血小板计数 血小板指数 例如MPV和血小板分布宽度(PDW) - 指示血小板宽度的变化。这些指数是关于血小板的详细信息,可以更全面地描述您的实际血小板的外观。事实上,即使您的血小板计数正常,异常指数也可能会提醒您的医生出现问题。
正常范围
- 血小板: 每毫升150,000至450,000 *
- MPV: 8.9至11.8 fL(毫微微升)
- PDW: 9.6%至15.3%
*实验室各不相同。检查您的CBC报告,了解结果的正确参考范围。
通常,约50,000的血小板水平与瘀伤有关。血小板水平低于20,000,可能导致危及生命的出血。
当MPV值很高时,实验室通常会用血涂片进行检查。技术专家将对含有血液样本的载玻片进行染色,并在显微镜下观察它,看看血小板是否聚集在一起,或者你是否真的有巨大的血小板。
高MPV的原因
高MPV通常表明血液中有更多的年轻血小板在循环。在由于创伤或大手术等程序造成的失血后,您的身体会消耗血小板来修复撕裂并停止失血。作为回应,您的骨髓会产生更多的巨核细胞,这些巨核细胞会变成年轻的大血小板,并且您的MPV会升高。
您可能有较高的MPV,血小板数量较低,正常或较高,并且一起查看这些结果有助于提供诊断。
具有以下血小板计数的高MPV可以提示相关的条件:
- 一个 低血小板计数和高MPV 当血小板被破坏时,通常通过抗体,感染或毒素发生。例如,特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由血小板破坏引起的血小板缺乏,没有已知原因。
- 一个 高血小板计数和高MPV 当骨髓产生过多血小板时,可能会发生,通常是由于基因突变或癌症。
- 一个 正常血小板计数和高MPV 提示甲状腺功能亢进症或慢性粒细胞白血病(CML)等一种癌症。
可能与升高的MPV和可变血小板计数相关的病症包括:
- 非酒精性肝病
- 血小板的遗传异常
- Bernard-Soulier疾病(巨大血小板综合症)
- 骨髓刺激药物,如促红细胞生成素或血小板生成素
- 糖尿病
- 呼吸疾病
- 脓血症
- 甲状腺功能亢进症
- 先兆子痫(妊娠毒血症)和HELLP综合征
- 心脏病或人工心脏瓣膜
血小板计数和体积可能受高度,激素和健康风险因素等因素的影响:
- 生活在低海拔(海平面以下)的人可能具有高于平均血小板计数,而生活在高海拔地区的人可能具有高MPV,这被认为是心脏病的可能危险因素。
- 吸烟,高血压和高血糖水平(未诊断为糖尿病)都与男性的高MPV有关,而月经和口服避孕药与女性的高MPV有关。
- 如果血小板严重到足以引起组织损伤,则剧烈运动也与血小板计数的增加有关。
知道您的血小板计数和MPV可能会有一些变化,因此记住这些因素非常重要。
MPV低的原因
较低的MPV通常表明您的大多数血小板较老,并且您的骨髓减缓了血小板的产生。在这里,您的总血小板计数可以帮助提供有关原因的见解。
具有以下血小板计数的低MPV可以提示相关的条件:
- 一个 低血小板计数和低MPV 指向减缓或减少血小板生成的骨髓疾病,例如再生障碍性贫血。
- 一个 高血小板计数和低MPV 通常表示感染,炎症或癌症。
- 一个 正常血小板计数和低MPV 常见于慢性肾功能衰竭。
可能与低MPV和可变血小板计数相关的病症包括:
- 骨髓衰竭
- 狼疮
- 脾肿大(脾脏扩大),常常导致血小板被困在脾脏中
- 抑制血小板形成的药物,如化疗
- 甲状腺功能减退症
- 缺铁性贫血
- HIV爱滋病
进一步测试
虽然MPV是一个有用的测试,但它不是诊断性的。并且一些条件(例如癌症)可能与低MPV或高MPV相关。您的MPV结果与您的其他症状一起考虑。例如,如果您有甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状,您可能需要进行甲状腺检查。
同样,如果您有不明原因的体重减轻或MPV升高或低的瘀伤,您可能需要进行骨髓活检的进一步检测,这可以识别某些类型的癌症,并可能确定您的骨髓是否无法正常运作。
什么是骨髓活检?来自DipHealth的一句话
一些研究表明,MPV可能与预测心脏病发作和中风等疾病有关。同样,MPV与某些营养缺乏如维生素D和维生素B12之间可能存在关联。总的来说,虽然它确实是一个值得考虑的有用值,但应该考虑MPV以及您的整体健康状况和其他实验室结果。