额颞痴呆（Pick's病）概述
目录:
「失智者的進食與語言問題」段落 1 (十一月 2024)
额颞叶痴呆（FTD）是一种常被称为皮克病的痴呆症。它包含一组影响行为，情绪，沟通和认知的疾病。 FTD使用的其他名称包括：
- 额颞退变
- 额颞痴呆
- 挑选的复杂
- 额颞叶变性
- 额痴呆
在FTD中，大脑的额叶和颞叶受到影响并且大小萎缩（缩小）。 FTD通常袭击相对年轻人（50到60岁），但在年仅21岁和80年代后期的人中也发现了这种情况。大约60％的FTD病例是年龄在45到64岁之间的人。
Arnold Pick于1892年首次发现了大脑中异常的tau蛋白质集合（称为Pick's body）.Pick的身体存在于某些类型的FTD中，只能在尸检时在显微镜下观察。
FTD的类型
属于FTD类别的四种疾病包括：
- 行为变异性额颞叶痴呆
- 顾名思义，行为变异FTD会严重影响行为，导致社交不当的互动和情绪。
- 原发性进行性失语症
- 这种FTD的主要组成部分是 失语症 ，指语言能力受损。这会影响沟通和理解的能力。
- 进行性核上性麻痹
- 核上性麻痹影响平衡和运动，以及认知能力。一个明显的症状是眼球运动受损。
- 皮质基底变性
- 皮质基底节变性的症状通常表现为肌肉无力和震颤，通常仅在身体的一侧开始。随着这种疾病的发展，记忆和行为的问题也随之发展。
FTD的症状
行为改变
患有FTD的人经常表现出不适当的行为，例如不敏感的评论，缺乏洞察力或同理心，注意力分散，对性的兴趣增加或食物偏好的显着变化。其他人表现出不良的卫生习惯，重复的评论或行为，低能量和动力不足。他们也可能有一个 平坦或迟钝的影响 ，意思是他们的脸上几乎没有表现出情感，包括悲伤，喜悦或愤怒。
沟通变化
FTD通常会影响两者的沟通能力 表达性的演讲 （使用文字表达自己的能力）和 接受性的言论 （理解言语的能力）。个人可能难以找到正确的单词，说话非常犹豫和缓慢，难以准确地阅读和书写，并且无法以有意义的方式形成句子。
运动变化
FTD通常会影响控制运动和其他运动动作的能力。患有FTD的人可能经常跌倒或有不必要的手臂和腿部运动或颤抖。
有趣的是，一个人对他们周围空间的记忆和理解往往保持相对完整，特别是在早期阶段。
FTD和阿尔茨海默氏症有何不同？
在阿尔茨海默氏症中，典型的初始症状是短期记忆障碍和难以学习新事物。在FTD中，内存通常最初保持不变;早期症状包括适当的社交互动和情绪困难，以及一些语言挑战。
FTD和阿尔茨海默氏症在大脑受到身体影响方面也有所不同。 FTD主要影响大脑的额叶和颞叶;而阿尔茨海默氏症往往会影响大脑的大部分区域。
FTD也针对年轻人。 FTD的平均发病年龄约为60岁。虽然有些人早发性阿尔茨海默氏症，但大多数患者都超过65岁，其中很多患者都是70岁或80岁。
FTD的原因是什么？
FTD的原因尚不清楚。虽然大多数FTD病例似乎是偶然发展的，但遗传学确实在某些情况下起作用。大约10％的病例可以追溯到单个基因的变化。这种基因突变是直接遗传的，这意味着如果您的母亲或父亲拥有FTD的特定基因，您有50％的机会发展为FTD。
另外20％至40％被诊断患有FTD的人与家族有关，其中超过两代或更多代的亲属被诊断患有FTD。
诊断
与诊断阿尔茨海默病类似，没有单一的测试可以诊断FTD。患者通常进行一些成像测试，例如MRI或PET扫描;用于衡量记忆和语言能力的认知测试;物理运动测试;可能是一个脊椎龙头;和一些血液测试。通过收集这些测试的所有结果，排除其他原因（如维生素B12缺乏或感染），并将您的症状与其他FTD病例进行比较，进行诊断。由于FTD的某些方面模仿其他疾病，因此熟悉FTD和其他类型痴呆的神经病学家参与此评估非常重要。
治疗
没有针对此类痴呆症的药物，因此治疗目标是尽可能控制症状。医生可能会开出常用于帕金森病运动问题的药物，包括卡比多巴/左旋多巴（Sinemet）。如果非药物方法无效，有时使用抗精神病药物治疗FTD的行为。
抗抑郁药物，特别是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），已经显示出治疗FTD的一些强迫或强迫行为的一些益处。一些医生还将开出通常给予阿尔茨海默病患者的药物，包括胆碱酯酶抑制剂。然而，研究尚未明确显示这些药物对FTD有效。
职业和物理治疗还可以通过帮助维持或减缓运动和运动能力的恶化而使患者受益，而言语治疗有时可以帮助弥补沟通障碍。
额颞叶痴呆的患病率
所有痴呆症中约有10％至20％是FTD，估计有50,000到60,000美国人。 FTD是65岁以下成人中较常见的痴呆类型之一，并且在男性中比在女性中更常见。
预测
FTD的预后很差。预期寿命在诊断后的2至20年内，取决于进展的速度和其他疾病的存在。 FTD不会导致死亡，但它会使其他疾病和感染更加困难。
来自DipHealth的一句话
额颞叶痴呆是一种痴呆症，通常不像阿尔茨海默病那样众所周知。了解它如何影响您或您所爱的人可以帮助您做好准备，以及如何最好地应对其影响。
