如何预防压疮或褥疮

压疮是姑息治疗患者的常见问题。流动性降低，床上时间增加，营养改变使这些患者成为皮肤破裂的主要目标。

压疮是痛苦的。作为照顾者，您可以做的最重要的事情之一就是防止患者发展。

缓解压力

转动卧床患者是您可以做的最重要的事情，以防止压力性溃疡发生。经常转弯会交替骨骼区域的压力区域，例如下背部，臀部，肘部和脚后跟。

你应该计划每两个小时转一次你的爱人，在左右两侧交替，让他平躺在他的背上。每两个小时是理想的，但没有必要设置一个闹钟，每晚几个小时叫醒你。如果您和您的患者正在舒适地睡觉，请保持足够好。但是，如果他确实在半夜叫醒你，那就抓住机会转过身来。

如果他背上一段时间，很容易忘记应该转向哪一方。我认识的一个家庭有一个简单的解决方案。他们使用柔软的棉质腕带来标记他们的祖母应该转向下一侧。祖母也喜欢这个主意，因为腕带是粉红色的 - 她最喜欢的颜色！

当你把他放在床上时，枕头是你最好的朋友。在背后用一个支撑他的一面;当他站在他身边时，将一个放在膝盖之间;在脚踝下使用一个将他的脚跟“漂浮”在床上。枕头增加了舒适度，可以减轻骨骼区域的压力。

如果您所爱的人大部分时间都在躺椅上度过，重新定位他仍然很重要。座椅位置的微小调整通常足以有效地减轻压力。在他坐着的时候在他下面保持折叠的画板将使这项任务更容易。当需要重新定位他时，只需握住画板（最好是在另一个身体健壮的人的帮助下）并略微移动他的重量。您也可以尝试更改斜倚程度以重新分配体重。

可以帮助您的特殊设备

除了频繁转动和重新定位之外，使用特殊表面来减轻或减轻压力可以提供很多帮助。其中最简单的是蛋箱床垫。许多临终关怀和家庭健康机构免费提供这些服务但在当地百货商店相对便宜。如果您所爱的人在椅子上花了很多时间，也可以使用蛋箱垫。蛋箱表面有助于更均匀地分配压力，有助于最大限度地减少一个区域的压力。

从蛋箱床垫升起的是空气床垫罩。这种类型的表面放置在床垫的顶部，并且通常在各种柱中交替气压。使用蛋箱床垫或气垫床垫时，保持转弯时间表仍然很重要。这些设备不能取代频繁的重新定位。

压力缓解装置的大枪是流化空气床垫。这些特殊的床垫含有硅胶涂层的玻璃珠，当空气被泵入时会变成液体。这些床垫在缓解压力方面做得非常好，但它们有其缺点。床垫的框架使得往返床很困难。如果这个人想要坐在床上，可能需要使用泡沫楔子来帮助支撑他们的背部。这种床垫最适合姑息治疗患者，他们完全卧床，患有严重的压疮，并且疼痛很多。

减少摩擦和剪切

摩擦是外表面上的皮肤摩擦，通常是床单。使用保护装置可以减少对受影响最严重的区域的摩擦。脚跟和肘部支架通常由蛋箱材料和魔术贴制成。皮肤保护敷料，如薄膜（Tegaderm）和薄水胶体绷带（Duoderm）可以保护皮肤免受反复摩擦，但无助于减轻压力。

你可以做的最重要的事情是防止摩擦造成伤害，这是为了确保你在重新定位你所爱的人时不要自己动手。抬起并重新定位时，请使用平局表帮助您将您的亲人从床上抬起。

当更深的脂肪组织和血管被摩擦和重力的组合损坏时，产生剪切。避免这种类型伤害的最佳方法是避免在床上使用半福勒和直立姿势。半捕鸟者位置是头部升高不到30度，直立位置超过30度。现在，你显然无法一直避免这些立场。许多患者需要半福勒来帮助缓解呼吸急促或防止胃反流，并且所有患者都需要处于直立位置才能安全进食。

为尽量减少半福勒或直立位置的剪切伤害风险，请采取预防措施，防止您的亲人在床上滑倒。你可以通过抬高床脚并用枕头支撑膝盖来做到这一点。

剪刀伤也可能发生在椅子上。为了防止患者在椅子上滑动，请使用脚凳或脚凳来支撑他的脚和枕头或特殊装置，使他的臀部保持90度角。

尽量保持营养

营养缺乏与压疮风险之间存在很强的相关性。如果你的亲人有胃口，尝试用营养丰富的食物保持足够的营养（想想瘦肉蛋白，全谷物，水果和蔬菜）。如果他的胃口减弱，请提供诸如Ensure或Boost等补充剂以帮助增加营养。

姑息治疗患者的营养往往是一个问题，重要的是要注意，你不应该试图“强迫”你的亲人吃。

管理水分

汗液，尿液或粪便中的水分会对皮肤造成伤害。通过控制水分来保持皮肤的完整性非常重要。如果患者从汗水中积聚大量水分，他将需要他的衣服，并且可能经常更换他的床单。您可以通过使用医院服或其他易于打开和关闭的衣服来轻松实现这一目标。使用多层纸张也可以轻松完成此任务。我照顾的一个家庭开始这一天，用三层棉床铺上床，当它变湿时简单地取下一块。

如果您所爱的人尿失禁，他需要经常更换他的成人尿布或引体向上。至少每两个小时检查一次尿布并在弄脏后立即更换尿布很重要。使用护肤霜可以帮助防止尿液受损。这与预防婴儿尿布疹的原理相同。使用Desitin，A&D软膏或其他类似产品来保护皮肤免受尿液中的水分和酸味。

如果已经存在压疮或者发生压疮的风险很高，那么放置留置的Foley导管可能是有益的。这只能由有医生指令的护士来完成。 Foley导管是一种小管，插入尿道并进入膀胱，在膨胀的气球的帮助下保留。放置后，尿液从管中排出并进入收集袋，保持皮肤无尿。

如果他也失去了粪便，那么他在大便中发现的细菌和消化酶会导致皮肤破裂的风险增加。每次排便后，他需要尽快清洁和更换。如果您的患者患有腹泻或经常排便，这可能是一个非常大的挑战。但如果它可以防止疼痛的皮肤破裂，那将是非常值得的。

努力工作会有成果

预防压力性溃疡可能很难。每隔几个小时抬起，转动，定位，清洁和更换另一个人的情况非常耗费精力。像大多数需要努力工作的事情一样，回报是巨大的。保持你的亲人没有痛苦的压疮将使所有的体力劳动看起来非常值得。如果您发现自己难以维持工作，则可能需要寻求其他支持。