什么是转移，为什么，如何，以及它们在哪里发生？

肺癌：癌症是如何转移的？哪些情况表明癌症已经发生转移？ (十一月 2024)

转移是指癌细胞从其主要位置（癌症开始的器官）扩散到身体的另一个区域。癌细胞可以通过血流，淋巴管或局部传播，并且可以这样做，因为通常将细胞保持在它们属于体内的化学物质不存在。癌症几乎可以转移到身体的任何部位，但一些较常见的部位是骨骼，肺部，肝脏和大脑。症状通常与其扩散的器官中存在癌细胞有关。转移的治疗可以随着原始癌症及其扩散的区域而变化。了解转移是癌症研究的一个关键领域，因为转移性疾病导致大约90％的癌症死亡。

转移：定义

如上所述，“转移”是用于描述一个区域中癌细胞簇的词，该区域由身体另一区域的癌症引起。以这种方式传播的癌症被称为转移性癌症。根据癌症开始的部位命名转移性癌症。例如，如果肺癌扩散到骨骼，它不会被称为“骨癌”，而是“肺癌转移到骨骼。”在这种情况下，当在显微镜下观察转移细胞时，它们将是癌性肺细胞，而不是骨细胞。

一些癌症在诊断时是转移性的，而其他癌症在癌症进展后转移或复发。当癌症消失（或者至少不能通过扫描检测到）然后在远离原始癌症的部位再次发生时，它被称为“远处复发”。在分期癌症中，已经转移的肿瘤通常被认为是第4阶段。

转移的重要性

转移能力是区分恶性（癌性）肿瘤与良性（非癌性）肿瘤的一个主要特征。一些良性肿瘤可以长得很大，并且会引起严重的问题，特别是如果它们处于诸如大脑的封闭空间中。然而，这些肿瘤不会扩散到身体的其他部位。

转移导致90％的癌症死亡，因此重要的研究正在研究治疗转移的两种方法以及首先防止这种扩散发生的方法。

为什么癌症蔓延？

正常细胞不会扩散到它们所属的区域之外。例如，即使它们在附近，肺细胞也不会移动到心脏。其原因在于，正常细胞具有“粘附化学物质”，其有点像胶水，其将不同的细胞保持在它们的起源区域中。由于缺乏这些粘附化学物质，从肿瘤中脱落的癌细胞“松散”且可移动，如果它们应到达淋巴管或血流，则可自由行进（见下文）。另一个不同之处在于，正常细胞与其他附近细胞进行通信 - 本质上是提醒它们的边界。癌细胞已经设计出忽略这些通信信号的方法，因此它们可以在本地传播并渗透到附近的组织中。癌细胞和正常细胞之间存在其他差异，这些细胞允许已经旅行的癌细胞在新的位置居住。

癌症如何转移（传播）？

癌细胞有几种不同的传播途径：

本地（区域）： 当良性肿瘤生长时，它们就像固体肿块一样，好像有一个明确的边界包含它们。相反，癌细胞以侵入性方式侵入邻近组织，这可能看起来像触手。事实上，它是将癌症延伸到其他组织中的爪状延伸;癌症源自希腊语中的爪或蟹。
通过血液：癌细胞可以进入血液并进入身体的其他区域。
通过淋巴系统：淋巴系统是癌细胞可以通过的另一个网络。
通过气道（肺癌）： 除了上述转移方法之外，最近的研究表明，肺癌可能通过肺部气道（气道转移）传播，这可能比肺腺癌患者的血流转移更重要。

一旦癌症扩散，需要进一步的步骤以确保癌细胞能够继续生长。一种必要性是形成新血管来喂养新肿瘤，这一过程称为血管生成。称为血管生成抑制剂的药物可以阻止这一过程，使肿瘤很难在新的领域建立起来。

癌症传播在哪里？

大多数癌症具有扩散到身体任何区域的能力，但是一些转移部位比其他部位更常见。

最常见的转移部位包括骨骼，肝脏和肺部。
乳腺癌转移最常见的部位是骨骼，大脑，肝脏和肺部。
肺癌扩散最常见的部位是肾上腺，骨骼，大脑，肝脏和肺部其他部位。
结肠癌转移的最常见部位是肝脏，肺和腹膜（腹腔内膜）。
前列腺癌扩散的最常见的远端部位是肾上腺，骨骼，肝脏和肺部。

转移的症状

转移性癌症的症状可包括与癌症已经扩散的身体的特定区域中的肿瘤的存在相关的那些，以及诸如无意识的体重减轻和疲劳的非特异性症状。一些症状可能包括：

肺转移可能导致持续性咳嗽，呼吸短促或胸痛。
脑转移可能导致头痛，视力丧失，癫痫发作，手臂或腿部麻木或虚弱，以及失去平衡。
骨转移可能导致受影响骨骼所在区域的疼痛，以及血液中钙水平升高（恶性肿瘤的高钙血症）。当骨骼中存在癌症时，它可能更容易骨折，并且是第一个征兆骨转移可能是病理性骨折（通过肿瘤破坏的骨折）。当癌症扩散到脊柱时，它可能导致脊髓压迫导致腿部无力和肠或膀胱功能障碍。
肝转移可能引起黄疸（皮肤黄色变色），腹胀，腹痛和体重减轻。
肾上腺的转移通常是无症状的，但在治疗方面很重要。