如果您患有多发性硬化症，哪些疫苗是安全的？

由于先前担心某些疫苗可能诱发多发性硬化症复发，许多人在接种免疫时自然采取了谨慎的态度。

事实是，科学研究要么显示与疫苗接种疫苗之间没有关联，而且MS加重风险增加，或者根本没有研究证明这种联系。所以任何“关注”都是纯粹的推测，没有任何科学支持。

事实上，疫苗在预防感染方面至关重要，其中一些疫苗可能对MS患者造成生命危险。这是因为患有MS的人可能具有免于使用类固醇和/或某些疾病调节药物的免疫系统减弱。当然，感染也会导致MS复发 - 对你的身体造成双重打击。

虽然您的医生应该知道您能够和不能使用哪种疫苗，但最好自己掌握这些知识，因为仍然存在一些误解（甚至在医学界内）。简单地说，了解疫苗安全背后的真相可以为您或您所爱的人挽救生命。

对MS患者安全的疫苗

可注射流感疫苗

疾病控制和预防中心（CDC）建议为每个六个月及以上的人提供年度流感疫苗。对于多发性硬化患者服用免疫抑制剂（如慢性类固醇或某些疾病修复疗法，如Novantrone），每年接种流感疫苗尤为重要。虽然最好在十月份开始流感疫苗，但后来好于永远。

任何患有MS的人（无论他们正在服用何种改善疾病的药物）都可以获得可注射流感疫苗的原因是因为它不含活病毒。唯一的例外是Lemtrada（alemtuzumab）的人应确保他们在Lemtrada输液前六周接种流感疫苗。这将优化其免疫系统正确形成针对流感病毒的抗体的能力。

FluMist流感疫苗和Fluzone高剂量流感疫苗是 不 建议MS患者使用。 FluMist包含一种减毒活病毒（意思是病毒被改变，因此它被削弱了，但它仍然存在）。因此，对于免疫系统较弱的人，不建议这样做，因为这可能会使他们生病。

值得注意的是，由于担心其有效性，CDC目前不会为任何人推荐FluMist（无论其免疫系统强度如何）。

Fluzone是一种灭活的（因此不含活病毒）疫苗，但通常推荐用于65岁及以上的人，因为它含有4倍的抗原。这应该会在接受它的人群中产生更强的免疫反应，因为免疫系统会随着年龄的增长而自然减弱。

话虽如此，国家MS协会不建议给MS患者使用Fluzone，因为目前没有研究检查其对MS患者的影响。

Pneumovax 23和Prevnar 13肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗（有两种）可以预防可能引起肺炎的细菌，这是一种严重的肺部感染。这两种疫苗都被灭活，并被认为对MS患者是安全的。虽然疾病预防控制中心建议65岁或以上成年人接种疫苗（无论他们是否患有MS），美国神经病学会也建议为患有肺部疾病的MS患者和/或使用轮椅的人提供疫苗。时间或是床上用品。

TDAP（破伤风，白喉，百日咳）疫苗

破伤风是由细菌引起的感染 Clostridium tetani， 它可能导致疼痛的肌肉收紧，下巴痉挛，癫痫发作和吞咽问题。建议每个人接种破伤风疫苗，不含活病毒。在成人中，疫苗与白喉（Td）或与白喉和百日咳（Tdap）组合给予。百日咳疫苗可以防止被称为百日咳的细菌感染。

疾病预防控制中心建议所有19岁或以上的成年人，如果他们从未接受过一剂Tdap，无论最后一次Td剂量是多少。每十年推荐一次Td剂量。

乙型肝炎疫苗

乙型肝炎疫苗是一种灭活（杀死）疫苗，在六个月的时间内给予三到四次疫苗。现在婴儿出生时首次服用乙型肝炎，建议所有未接种疫苗的儿童和青少年接种疫苗。

对于未接种疫苗的成年人，疾病预防控制中心建议在特定人群接种疫苗

• 前往乙型肝炎发病率上升的地区的人
• 在医疗机构工作的人
• 有乙型肝炎伴侣的人
• 患有慢性肝病，肾病，HIV或糖尿病的人

还有许多其他人群处于危险之中，但任何希望接种乙型肝炎疫苗的人都可以而且应该接种它 - 包括MS患者。

对MS患者来说可能安全的疫苗

有许多疫苗被认为对MS患者来说可能是安全的。在这些情况下，如果您或您所爱的人患有MS，最好先与您的医生就接种疫苗的安全性进行对话。

• 水痘疫苗
• 麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗
• 狂犬病
• 带状疱疹疫苗
• 人乳头瘤病毒疫苗（HPV）
• 脊髓灰质炎

水痘疫苗

水痘是导致水痘的病毒。您可能会惊讶地发现水痘疫苗（一种减毒活病毒）实际上是需要服用Gilyena（芬戈莫德）或Lemtrada（阿仑单抗）的人，除非一个人已经接触过水痘。医生可以通过抽取水痘抗体的血液样本来检查一个人是否已经暴露（如童年时）。如果没有免疫力，则在开始服药前六周给予水痘疫苗。

麻疹，腮腺炎，风疹疫苗

麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗是一种减毒活疫苗，因此最初对它持谨慎态度是合理的。据国家MS协会称，对于那些没有服用抑制免疫系统的药物（如慢性皮质类固醇或某些疾病改善疗法）的人来说，这种疫苗可能是安全的。同样，最好遵循神经科医生的建议，因为活病毒会导致疾病。

狂犬病疫苗

狂犬病疫苗可以预防狂犬病病毒，这种病毒可以在被感染的动物咬伤时传播（蝙蝠是最常见的来源）。狂犬病疫苗是一种灭活或灭活的疫苗，所以它不能给你狂犬病。

这种疫苗仅适用于像兽医那样患有疾病的高风险人群或前往狂犬病常见国家的人群。如果一个人已经暴露于潜在的狂犬病来源，也可以给予它。

由于狂犬病几乎总是致命的，因此疫苗造成伤害的风险可能大于益处。

带状疱疹疫苗

带状疱疹疫苗（有助于防止带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛的带状疱疹并发症）是一种活疫苗，因此医生通常会谨慎使用。话虽如此，对于任何患有水痘的成年人来说，它被认为是安全的，因为身体已经对它产生了一些免疫力。疾病预防控制中心建议60岁或以上的成年人使用带状疱疹疫苗。

HPV疫苗

建议11岁或12岁的儿童使用HPV疫苗。如果男性与其他男性发生性行为或患有艾滋病毒/艾滋病，那么女性和21岁男性或26岁时可以放弃。 HPV疫苗可预防生殖器疣，宫颈癌和其他形式的癌症，如阴道，阴茎，肛门和口腔/咽喉。

脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎是一种影响神经系统的病毒。大多数人不需要脊髓灰质炎疫苗，因为他们接种了儿童疫苗。如果前往仍然存在脊髓灰质炎的地区，国际旅客可能需要加强剂量。

黄热病疫苗对MS患者可能不安全

一项针对七名患有复发缓解型多发性硬化症的人的一项小型研究发现，接种黄热病后六周内复发风险增加，黄热病是南美和非洲某些地区蚊子传播的一种感染。

出于这个原因，国家MS协会建议在旅行时承担患有MS眩光风险的黄热病风险。这是一个棘手且个性化的决定，需要与一个人的神经科医生仔细讨论。

来自DipHealth的一句话

对MS患者进行更多的疫苗研究将会有所帮助，特别是大型研究可以检测某些疫苗在MS患者和健康人群中的真正益处（例如MS患者是否可以建立对疫苗的免疫反应强大一个健康的人）。

当然，这很复杂，因为它取决于许多因素，例如人正在服用的疾病改善疗法或者疫苗接种时间。

例如，调节免疫系统的药物（如Copaxone或干扰素治疗）与抑制免疫系统的药物（如类固醇，Lemtrada或Novantrone）可能会影响人们对疫苗的反应程度。

这里的大局是疫苗对MS患者有帮助，因为它们可以预防感染，然后可以引发发作。但请务必与您的神经科医生交谈，因为仍然存在一些细微差别 - 例如活疫苗的潜在危害或您最近是否复发。