医疗改革时代的性病诊所

性病诊所是安全网提供者。他们在美国的许多社区提供免费的必要护理。 （如果你需要帮助找到一个……）他们还在许多医生不舒服的医疗领域提供专家护理。这就是为什么有些人会发现，在健康改革时代，性病诊所的作用可能会发生变化，这令人担忧。

“平价医疗法”（Affordable Care Act），也称为ObamaCare或ACA，已经改变了性病诊所的作用。然而，性病诊所所扮演的角色并没有像许多人预期的那样发生变化。确实，根据ACA，更多人拥有健康保险。对于某些人群而言，免费性病检测和治疗覆盖率也是如此。不幸的是，并非每个人都要求承保范围。此外，有些人甚至在可以的时候也不会将他们的保险用于性病服务。这就是为什么STD诊所在性保健方面毫无疑问仍然有作用的原因。

为什么患者在负担得起的医疗法案之后继续更喜欢STD诊所

许多研究人员已经调查了为什么患者继续访问STD诊所，即使他们有其他护理选择。一项大型研究发现，有几个原因可供人们选择参观性病诊所。尽管该研究中约有60％的人可以获得其他护理，但他们仍然选择性病诊所进行性保健。他们的理由包括获得当天的预约，进入护理的能力，医生的专业知识和低成本。换句话说，性病诊所感觉更安全，方便，更实惠。

大多数去STD诊所的人往往是年轻，男性和非白人。大约一半没有保险。许多是与男人发生性关系的男人。也许不出所料，这些都是经常遇到麻烦或不愿意接受传统预防性护理的群体。对于他们中的许多人来说，性病诊所是一个性健康护理具有较低判断风险的地方。性病诊所也是一个可以快速轻松地获得紧急，不舒服需求帮助的地方。

保险，隐私和STD诊所访问

人们选择去性病诊所而不是去看医生的主要原因之一是他们认为这些诊所是一个更加机密的医疗场所。他们不需要担心他们的医生会判断他们的性行为或性伴侣。他们知道等候室里的其他人都有类似的原因。如果需要，他们通常可以保持匿名或不明身份。在谈论性健康时，这种对隐私的渴望有一个有趣的副作用。许多人不愿意在性病诊所使用健康保险。

一些研究发现，只有约一半的保险人愿意在性病诊所使用该保险。确实如此 他们是否需要支付护理费用 。虽然不想使用保险的首要原因通常是关注隐私，但具体原因各不相同。他们可能会担心将记录发送到他们的家中。他们可能不希望他们的保险公司知道他们正在接受测试。如果他们有基于雇主的健康保险，他们可能（不准确）担心他们的雇主可以访问他们的记录。通过父母或配偶接受保险的人可能会担心该人可能会看到他们的账单。

尽管如此，隐私问题并不是人们不想在性病诊所使用保险的唯一原因。人们可能不愿意使用他们的保险的另一个原因是担心自付费用。人们也可能担心，如果他们的保险公司知道可能会影响他们的保险费或获得医疗服务的性病。虽然负担得起的医疗法案禁止因先前存在的疾病而拒绝承保，但这种风险多年来一直存在。不幸的是，取消对先前存在的条件的保护在2017年的国会健康改革辩论中重新讨论。尽管得到了广泛的民众认可，但不能保证它仍将是美国医疗保健法的一部分。

医疗改革如何改变性病诊所资金

医疗改革规定保险范围的方式影响了所有医疗保健的方式，包括在性病诊所接受的医疗保健。用于扩大医疗补助和增加保险选择的资金必须来自某个地方。其中一些已经转移到之前用于支付其他患者护理费用的资金 - 例如公共性病诊所。一些诊所已关闭或减少了工作时间。其他人则提供固定的医疗费用。

马萨诸塞州是第一个要求医疗保险的州。这为研究人员提供了一个独特的机会来研究该州STD诊所的影响。他们发现的内容涉及影响如此多STD护理的隐私和金钱之间的相互作用。

一方面，当更多的人有保险时，他们中的许多人确实使用过保险。有一个转变，很大一部分患者开始去他们的初级保健医生接受治疗。另一方面，很多人继续前往性病诊所。此外，即使一次75美元的费用到位，所有临床患者中有一半选择支付而不是使用保险。鉴于该州的高覆盖率，他们中的大多数确实可以选择保险。他们只是选择不使用它。

对STD诊所的需求不会消失

通常认为增加保险范围可以改善获得医疗服务的机会。尽管如此，与性健康保健相关的独特隐私问题可能使其成为规则的例外。毫无疑问，STD筛查，治疗和预防的使用增加了。然而，看起来对性病耻辱和隐私的担忧可能意味着人们寻求更加保密的护理总会存在差距。

其中许多差距最好由公共​​资助的性病诊所填补。人们可能不想使用他们的保险来接受测试。他们可能不想去看医生谈论感染。但他们仍然需要一个可以去寻求性保健的地方。