手术治疗纤维肌痛和慢性疲劳综合症

纤维肌痛（FMS）和慢性疲劳综合征（ME / CFS）都可能因身体创伤而恶化。面对手术时，有这些病症的人特别关注这种情况很常见。他们普遍担心他们的病情可能随后会发作，这可能会使康复复杂化。

到目前为止，我们对手术对FMS或ME / CFS的影响或我们的症状如何影响恢复过程的研究知识很少。然而，一些研究人员根据他们对病情的了解以及他们在患者身上观察到的情况，为我们提出了建议。

这些专家是由俄勒冈健康与科学大学的研究人员和美国北卡罗来纳州夏洛特市的亨特 - 霍普金斯中心创立的医学博士Charles W. Lapp创立的纤维肌痛信息基金会，专门研究FMS和ME / CFS。

我们手术后可能遇到的具体问题很多。以下是上述专家指出的内容以及其他一些注意事项，以及您可以对每个问题采取的措施。

1

术后疼痛

FMS和ME / CFS都涉及痛觉过敏，这是疼痛的放大。这意味着我们可能比大多数人遭受更多的手术后疼痛，因此更容易衰弱。

特别是在FMS中，仅仅存在手术疼痛就可能引发症状突发。这是由于中枢神经系统的中枢敏感 - 超敏反应 - 理论上这是这些病症的一个主要特征。

即使你已经睡着了，也不会意识到手术本身的痛苦，你的大脑仍会受到疼痛信号的轰击，它可能会过度反应，这可能引发症状突然。

为了解决这个问题：

• 要求在手术前给予阿片类止痛药，以帮助缓解症状的激活。
• 要求在切口上使用长效局部麻醉剂。

此外，术后疼痛药物的标准处方可能不够强，或允许足够的补充剂来帮助您恢复。

你可以做什么：

• 看看PCA泵是否有可能让您安全地控制自己的止痛药。
• 对于您的住院和在家中康复，要求使用比典型更强的止痛药，并要求额外补充或两次。

您的医生可能不愿意或无法满足所有这些要求，但他们可以按照这些方针做的一切可以帮助您更好地恢复康复。

2

来自定位的肌肉拉伤

在手术过程中，您的身体可能被置于可能过度伸展或拉伤某些肌肉的位置。例如，您的手臂可能会伸展到头部或侧面以适应静脉注射。

缓解这个问题的建议包括：

• 如果可能的话，要求将IV臂放在靠近身体的位置
• 询问您在手术过程中是否会在鼻子或嘴里有气管导管，如果是这样，要求戴上柔软的颈圈以降低颈部过度伸展的风险

请记住，根据手术的性质，可能无法进行一些调整。

3

细胞耗尽

根据亨特 - 霍普金斯中心的说法，ME / CFS有时可能在细胞中含有低水平的镁和钾，这可能会导致您在麻醉时心律异常。

解决方案包括：

• 在手术前检查血清镁和钾水平，以便在必要时有时间加强它们
• 通过饮食和补品解决任何不足
• 确保手术后获得充足的镁和钾

4

脱水

Hunter-Hopkins说，低血浆量和ME / CFS的其他特征可能表明需要在手术前进行水合。脱水可能导致血管迷走性晕厥（与低血压相关的头晕和昏厥）的问题。

这个解决方案很清楚：

• 确保手术前水分充足。
• 确保手术后保持水分。

5

对药物的反应

患有这些疾病的人通常对药物敏感，包括可在手术期间使用的麻醉和肌肉松弛剂。

纤维肌痛信息基金会指出，肌肉松弛剂琥珀胆碱可导致术后肌痛（肌肉疼痛）。这些问题可能会使您的恢复变得复杂。

要避免这个潜在的问题：

• 与您的医生讨论可能打扰您的药物，包括任何已知的过敏，敏感性和副作用。
• 讨论哪些药物可能最适合您，以减少术后疼痛。
• 如果您有药物过敏，请询问是否使用释放组胺的麻醉剂并讨论可能的替代品。

6

停止使用药物和补充剂

FMS和ME / CFS的许多人依靠处方药和营养补充剂来控制我们的症状。根据手术的性质，可能会要求您停止使用部分或全部药物和补品。

停止治疗可能是一件可怕的事情，因为这可能意味着您在手术前出现症状上升。

关于这一点没什么可做的 - 如果你被告知停止服用一些东西，那就是为了保护你的健康。

为了尽量减少这个问题：

• 尽早与您的医生讨论您正在服用的药物和补充剂，以及您是否需要在手术前停药，以及是否涉及断奶过程。
• 找出手术后多久你可以再次开始服用。
• 如果可能的话，尝试在手术前离开药物时减轻您的日程安排，这样对您的身体的压力就会减轻。

7

其他问题：睡眠呼吸暂停

专家组都没有提到这一点，但研究表明，FMS和ME / CFS都与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，导致您在睡眠期间停止呼吸。当您处于麻醉状态时，睡眠呼吸暂停可能是一个严重的问题。

解：

• 如果您有这种睡眠障碍，请务必与您的医生讨论您是否需要携带您的C-PAP机器或您使用的其他设备。
• 一定要随身携带并在手术前组装好。

8

其他问题：缓慢治疗

据报道，愈合缓慢，因此为长时间的康复过程做好准备是明智的。症状突发可能会延长您感觉好转的时间。

该怎么办：

• 手术前知道谁会照顾你。
• 如果可能的话，安排适当的工作时间，包括比医生认为你需要更多的时间。
• 备份您可能需要的任何物品，以便为火炬做好准备。
• 休息并让身体获得治愈所需的时间和精力。
• 一旦切口愈合良好，纤维肌痛信息基金会建议轻轻伸展并努力恢复肌肉。
• 询问您的医生您是否可以从物理治疗中获益，以帮助恢复，如果是，请找到合适的物理治疗师。

来自DipHealth的一句话

单独面对手术真的很可怕，当你担心它会让你的FMS或ME / CFS长期恶化时更是如此。

在决定是否进行手术时，重要的是掌握所有事实并做出明智的决定，确定哪些对您的健康有益。

与您的医生和外科医生交谈，并权衡手术的缺点，以及没有手术的可能后果。最后，你必须忍受这些后果。

如果担心使您难以根据事实做出决定，您可能需要考虑与心理健康顾问交谈以帮助理清您的感受。您还可以使用以下额外资源：

• 来自纤维肌痛信息基金会的选择性手术的纤维肌痛患者指南
• 来自Hunter-Hopkins中心的针对预期麻醉或手术的慢性疲劳综合症患者的建议