如何治疗慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症（ME / CFS）没有标准治疗，无法治愈，但可以选择帮助您控制症状和改善生活质量。这些都是根据病情如何影响您个人而定制的，包括改变生活方式，压力管理，治疗以及药物治疗。与您的医生和医疗保健团队的其他成员合作，提出适合您的治疗方案非常重要。找到一个可能需要一些试验和错误，所以一定要发出你的感受，如果需要，可以进行调整。

家庭疗法和生活方式

改变生活方式可能会极大地影响您的感受，其程度取决于您的疾病严重程度以及您的日常活动可能会加剧您的症状。例如，虽然有些人可能只是通过改变他们的饮食方式来看到巨大的好处，但其他人可能会发现更多的全面变化，例如工作变更可能是必要的。

起搏活动

在你的美好时光推动自己可能导致接下来几天的崩溃，这被称为“推动崩溃周期”。学会调整您的活动可以帮助您避免这种情况。

首先，了解您的身体并记录日记或症状日志，以便了解您可以处理多少身体或心理活动，哪种类型影响最大，以及任何接近您的限制的早期警告信号。保持您的活动时间短，并采取预定休息。建立例程，以便您的重要活动完成，但您不会在一天内做太多事情。切换您执行的任务类型，以便您交替坐着和站立，身体任务和心理任务。还要寻找修改任务的方法，例如在厨房工作时坐着。

行使

ME / CFS患者的运动尤其困难，因为即使少量运动也会导致运动后不适。分级运动疗法（GET）旨在改善症状和整体健康，并以低水平运动开始并逐渐增加量和强度为基础。

研究已经显示出一些好处，但有些研究因质量低而受到批评，使得GET成为备受争议的主题。如果您发现可以忍受运动，您可能需要尝试低影响的活动，如散步，瑜伽，太极拳或普拉提。

改善睡眠习惯

解除睡眠和睡眠障碍是ME / CFS的一些标志性症状。您可以通过以下方式改善睡眠环境：

• 设定正常的就寝时间和醒来时间
• 在睡觉前规划一段安静的活动，避免运动或精神刺激活动
• 从下午开始避免咖啡因，并在晚上限制酒精和大餐
• 只能用卧室睡觉;从房间里取出电脑，电视和电话
• 全天保持小睡不超过30分钟
• 让您的卧室成为一个宁静，黑暗，宜人（温度方面）平静的地方

呼吸和正念

这可能听起来太简单，但深呼吸可能有助于减轻这种疾病可能带来的焦虑。许多人采取短暂的浅呼吸，这可能会引发自主神经系统（ANS）的“战斗或逃跑”反应。当你有意识地减慢呼吸时，它会产生相反的效果，让你的身心放松。

正念已经引起了很多人的注意，包括深呼吸以及其他可能对你有帮助的做法。当你深呼吸时，你的肩膀不应该向上移动。相反，将呼吸降低到肋骨下方，慢慢吸气/呼气。当您感到焦虑时，您可以使用此技术尝试平静您的身体，并且您可能也希望在其他时间练习它。

饮食

通常，只是吃得更健康可以产生显着的差异。如果您需要帮助，您可能需要咨询您的医生并获得营养师的推荐。没有确凿的证据证明任何一种饮食对每个患有ME / CFS的人都有帮助，然而，卫生当局表示应该避免消除饮食。也就是说，有些患有这种疾病的人发现他们在强调某些食物时感觉更好。症状日记中包含有关您所吃食物的注释，可帮助您识别对您有问题或特别有益的食物。

加热和冷却

一些患有慢性疲劳综合征的人经历温度敏感性并且具有过热的倾向并且难以冷却。有许多冷却产品，以及加热产品。你可以采取温暖或凉爽的浴或只是浸泡你的脚。添加到沐浴水中的泻盐是许多人使用的传统民间疗法。

热量是放松紧绷肌肉的一个很好的选择，特别是对于经常感冒并且可能很难热身的人。您可以使用加热垫，热水袋，米袋或加热的袜子或拖鞋。

非处方疗法

这些产品可以帮助您管理一些症状，但一定要告诉医生您是否经常接触它们。

睡眠辅助

如果您改善了睡眠习惯和环境但仍然有睡眠困难，那么非处方睡眠辅助设施可能会有所帮助。您的医生可能会推荐Nytol（苯海拉明）或Unisom（多西拉敏）等产品。

局部止痛药

市场上有许多缓解疼痛的疼痛和补丁可能有助于缓解你的一些疼痛和疼痛。一些常见的是Capzacin（辣椒素），Tiger Balm（樟脑和薄荷醇），Aspercreme（三乙醇胺水杨酸盐），BioFreeze（薄荷醇USP）和SalonPas贴剂（樟脑，薄荷醇和水杨酸甲酯）。因为它们只能在你放置它们的地方工作，所以摩擦和补丁最好用于局部疼痛。始终按照指示使用它们。如果您的皮肤敏感，最好从小剂量开始检查反应。

NSAIDS

这些药物有时用于缓解与ME / CFS相关的疼痛和发烧。有几种是非处方药，包括：

• Advil，Bayer Select，Motrin，Nuprin（布洛芬）
• Aleve，Anaprox，Naprosyn（萘普生）
• Feldene（吡罗昔康）

处方

虽然医生开了慢性疲劳综合症的药物，但没有一个是FDA批准的。通常，这些药物旨在控制症状。然而，一些医生认为某些药物可能通过解决可能持续感染或其他使免疫系统加速工作的过程而使病情不那么严重。

除了以下，一些医生还为ME / CFS开了ADD / ADHD药物。

抗菌剂

“抗菌”是指多种药物类型，包括抗病毒药，抗生素，抗真菌药和抗原生动物药。一些研究人员推测慢性疲劳综合症会让你的身体不断表现得好像正在与感染作斗争。虽然没有特定的病毒或细菌与ME / CFS最终相关，但一些嫌疑人包括Epstein-Barr病毒（导致单核细胞增多症），人疱疹病毒6（HHV-6，导致玫瑰疹和肠道病毒）。

当您有活动性感染时，医生通常只会开处方抗生素，而且即使他们不确定该感染是否会导致您的慢性疲劳症状，他们也会这样做。

然而，一些药物正在研究用于特定病症：

• Ampligen（rintatolimod）：这种实验性药物被FDA拒绝，目前尚未上市销售。 Ampligen通过启动您身体的天然抗病毒途径和调节RNase L（一种攻击病毒的细胞中的物质）的水平来工作，这在ME / CFS患者中可能很高。制造商正在继续试验，希望有一天能够获得批准。
• Valcyte（valganciclovir）： 抗病毒药物缬更昔洛韦可治疗HHV-6，该患者在慢性疲劳综合征患者中占很大比例。小型研究取得了令人鼓舞的成果，但专家们一致认为，在得出可靠的结论之前，需要进行规模更大，设计更好的研究。

抗抑郁药

虽然抗抑郁药是一种常见的治疗方法，但并不意味着所有服用抗抑郁药的人都是抑郁症或有心理疾病。许多患有慢性疲劳综合症的人在临床上都很沮丧，但这通常被认为是一种 结果 的症状和生活方式的变化而不是 一个原因 疾病本身。针对ME / CFS开出的最常见类型的抗抑郁药是SSRI / SNRI和三环类药物。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）或5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs或NSRIs）提高某些ME / CFS患者的重要神经递质水平。 5-羟色胺有助于治疗疼痛信号，对您的睡眠 - 觉醒周期也很重要，而去甲肾上腺素（一种肾上腺素）参与应激反应和能量爆发。

SSRI和SNRI的例子是：

• Cymbalta（度洛西汀）
• 百忧解（氟西汀）
• 佐洛夫（舍曲林）
• 帕罗西汀（帕罗西汀）
• Effexor（文拉法辛）
• Desyrel（曲唑酮）
• Wellbutrin（安非他酮）

低剂量的三环类抗抑郁药有时可改善睡眠，缓解ME / CFS患者轻度，广泛的疼痛。一些例子是：

• Adapin，Sinequan（多塞平）
• Elavil，Etrafon，Libitrol，Triavil（amitriptyline）
• Norpramin（地昔帕明）
• Pamelor（去甲替林）

确保你熟悉你正在服用的任何抗抑郁药的副作用，特别是因为许多这些药物都带有自杀念头和行为风险增加的警告。如果您决定停止服用抗抑郁药，请与您的医生讨论如何正确戒烟。停止冷火鸡可能会导致一些潜在的严重问题。

抗焦虑药物

医生有时会为那些患有恐慌症的ME / CFS患者开具抗焦虑药物。他们包括：

• Xanax（阿普唑仑）
• Klonopin（氯硝西泮）
• Ativan（劳拉西泮）

焦虑药物的常见副作用包括镇静，健忘症，失眠，肌肉痉挛和抽搐。突然停止它们也可能导致戒断症状。

NSAIDS

无法通过OTC选项或其他措施进行治疗的疼痛可能会促使您的医生开出比现成药物更强的NSAID。重要的是不要在这一类中结合不同的药物。这可能会使您面临更大的危险，产生危险的副作用，包括肾脏损害和胃肠道出血。

血压药物

一种称为神经介导性低血压（NMH）的低血压形式在慢性疲劳综合征患者中很常见。 NMH是由心脏和大脑之间的异常相互作用引起的，即使这两种器官都是正常和健康的。

一些被诊断为NMH的人服用一种名为Florinef（氟氢可的松）的低血压药物，而其他人服用高血压药物Tenormin（阿替洛尔）。如果您正在使用Tenormin，您可能需要观察低血压，并建议您增加盐和水的摄入量。

睡眠药物

如果您继续有睡眠问题，您的医生可能会以低剂量或短时间开始处方睡眠药物治疗。可考虑使用Klonopin（氯硝西泮），Lunesta（eszopiclone），Rozerem（ramelteon），Sonata（zaleplon）或Ambien（唑吡坦）。

治疗

你可能很难接受健康所带来的改变。许多人发现心理咨询和治疗有助于解决慢性疲劳如何影响你，不仅仅是在精神上，而是在身体上。

认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是一种用于解决心理和生理状况的短期心理治疗。它旨在改变思想和行动，帮助您找到更健康的方法，消除可能使您的症状恶化的不良习惯。你学会改变你对某些事物的想法以及你对他们的行为。

例如，您的医生可能会建议进行分级运动疗法，但由于有关于运动后不适的病史，您可能会担心会变得活跃。治疗旨在减少这种惶恐。

CBT是有争议的，因为一些医生赞成将其作为一线治疗，而另一些人认为它更适合作为补充治疗，还有一些人认为它可能具有破坏性。

情感支持和咨询

您可以通过寻求心理咨询来帮助解决患有影响您生活方式的慢性疾病所带来的情绪和压力。除了看心理学家，您可能会发现参加支持小组是有益的。

补充医学（CAM）

对于ME / CFS，大多数补充/替代治疗方法都没有得到很好的研究。有些人报告说他们成功了，而有些人却没有。这些治疗包括：

• 针灸：各种形式的针灸可以帮助一些人进行疼痛治疗。人们也用它来试图减少疲劳和增加能量。
• 按摩，灵气和其他车身：温和的按摩可以帮助放松，降低焦虑和改善睡眠。
• 气功：这是一种传统的中国习惯，通过身体改善能量（气或气）的运动。太极拳是使用温和运动的形式。其他形式将呼吸练习与冥想和运动结合起来。训练有素的从业者可以执行能量工作，类似于灵气。一些研究发现，在使用气功和冥想时，对疲劳和焦虑有益。
• 催眠疗法和生物反馈：这些疗法可能旨在实现放松和降低压力。

拾遗

您的医生可能会建议使用营养补充剂来解决缺陷及其相关症状，但几乎没有确凿的证据表明补充剂有助于缓解ME / CFS的症状。自我报告的结果高度混合，不同的补充剂适用于不同的人。一些补充剂经历了双盲，安慰剂对照的临床试验，并且结果好坏参半，而其他补充剂未经科学测试，无论是出于这些问题还是根本没有。

在开始补充治疗方案之前，请务必与您的医生联系，以确保您感兴趣的选项对您来说是安全的。您的药剂师是一个很好的资源，可以发现补品和您的药物之间可能存在的负面相互作用。请记住，仅仅因为产品是天然的，并不能确保产品的安全性。

在考虑补充剂时，请考虑哪些症状对您有最大影响，然后寻找有助于这些特定症状的症状。以下列表将常用的补充剂分为与常见慢性疲劳综合症相关的类别。请注意，一些补充剂属于多个类别。这可以帮助您决定尝试哪些。

• 能量：肉碱，辅酶Q10，肌酸，D-核糖，苹果酸镁，NADH，SAM-e，维生素B12
• 免疫功能：肉碱，辅酶Q10，脱氢表雄酮，赖氨酸，红景天，茶氨酸
• 疼痛和压痛：赖氨酸。苹果酸镁，ω-3（鱼油），姜黄，维生素D.
• 睡眠：褪黑素，缬草
• 情绪问题：DHEA，叶酸，赖氨酸
• 脑功能/神经递质平衡：5-HTP，肉毒碱，叶酸，ω-3（鱼油），红景天，SAM-e，茶氨酸

一些医生和其他医疗保健提供者，如顺势疗法和脊椎按摩师，已经开发了ME / CFS的实验方案。其中两个较为知名的包括颇尔协议和谷胱甘肽协议。虽然其中一些治疗方法是基于既定或新兴的科学，但许多治疗方法并非如此。一定要彻底研究您正在考虑的任何治疗方法，并与您的医生讨论可能的益处和风险。

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