联合化疗：历史，益处和风险

联合化疗仅指一次使用多于一种化疗药物来治疗癌症。在过去，癌症通常用单一药物治疗，但目前对许多类型癌症的治疗同时使用两种或更多种不同药物的组合。由于化疗药物在细胞周期的不同点影响癌细胞，因此使用药物组合可增加所有癌细胞被消除的机会。然而，同时使用多于一种药物具有增加药物相互作用风险的缺点，并且如果存在问题，则可能难以知道哪种药物有过错。在开始联合化疗之前你应该知道些什么？

联合化疗的历史

20世纪60年代，当科学家们想知道治疗结核病的方法 - 使用抗生素联合降低抗药性风险 - 是否也可用于治疗癌症时，使用联合化疗来治疗癌症。使用这种方法，以前几乎普遍致命的癌症如急性淋巴细胞白血病和霍奇金淋巴瘤在很大程度上可以治愈。从那时起，联合化疗也被用于治疗许多其他癌症。

在20世纪70年代，联合化疗被发现对肺癌患者更有效，并且比“顺序化疗”更有效，或者按顺序使用化疗药物，而不是同时使用。

目前，联合化疗在某些情况下和某些癌症可能更合适，而单药化疗在其他情况下可能更好。

好处

使用化疗药物组合而不是单独使用单一药物有几个理论上的优势。其中一些包括：

• 降低肿瘤抵抗治疗的可能性。 正如可以使用抗生素的组合以防特定细菌对一种药物具有抗性，使用两种或更多种化疗药物可降低肿瘤对治疗具有抗性的风险。通常耐药性的发展导致化疗随着时间的推移变得无效。
• 尽可能早地在疾病中提供所有药物。
• 能够同时解决癌症过程中的几个目标。 癌症是一种涉及许多步骤的复杂疾病。从理论上讲，使用对不同分子靶点或癌症过程中起作用的化疗药物应该会增加消除癌症的机会。
• 肿瘤“异质性”。 科学家使用术语肿瘤异质性来描述肿瘤中的癌细胞如何彼此不同。虽然癌症中的初始细胞是“克隆” - 换句话说，相同的连续分裂导致细胞的变化。肿瘤中的一些细胞可能对特定药物有反应，而其他细胞可能对另一种药物反应更敏感。

• 降低剂量。 最近的研究还在研究如何使用化疗药物的组合来允许肿瘤学家以较低剂量使用一些药物，从而降低毒性作用的可能性。换句话说，代替使用高剂量的一种药物，可以使用较低剂量的两种或更多种药物。

在实践中，已发现使用与许多癌症的组合化学疗法可改善存活，或导致对治疗的更好响应。当化学疗法用作辅助治疗时尤其如此，即，设计用于去除手术或其他疗法后留下的任何剩余细胞的治疗（例如通常在早期乳腺癌手术后给予的化疗）。对于转移性癌症，治疗的目标通常是不同的。例如，对于转移性乳腺癌，由于它不再可治愈，因此目标是使用尽可能少的治疗来控制疾病。在这种情况下，单一的化疗药物可能是优选的并且允许更好的生活质量。

缺点

联合化疗方案的一些可能的缺点包括：

• 化疗副作用的可能性增加。 不言而喻，任何时候使用更多的药物，更有可能发生副作用。 （如果因使用药物组合而需要较低剂量，则可能例外。）
• 难以知道哪种药物引起了特殊的副作用。 如果一个人在使用几种药物时会产生副作用，可能很难知道哪种药物是负责任的。在这种情况下，如果副作用严重，可能需要停止所有药物治疗。
• 药物相互作用。 有时副作用不是由于特定的药物，而是由于药物之间的反应。一个人使用的药物越多（化疗药物和其他药物），相互作用的可能性就越大。
• 累积副作用。 例如，如果您使用两种导致白细胞计数低的药物，则化疗引起的中性粒细胞减少症（称为中性粒细胞的白细胞类型减少）的风险会增加。

例子

有许多化疗药物的组合用于不同类型的癌症。肺癌的一个例子是使用Platinol（顺铂）和Navelbine（长春瑞滨）的组合来治疗非小细胞肺癌。

有时，首字母缩略词用于描述联合化疗。一个例子是霍奇金病的ABVD，其代表化学药物阿霉素（多柔比星），Blenoxane（博来霉素），Oncovin（长春碱）和DTIC-Dome（达卡巴嗪）的组合。

其他组合

随着许多新类药物的批准用于治疗癌症，化学疗法也可以与靶向疗法或免疫疗法药物组合。当化学疗法与免疫疗法一起使用时，益处可能超出使用药物的组合。免疫疗法药物通过帮助免疫系统识别和攻击癌细胞而简单地工作。当癌细胞被化疗药物分解时，它可以帮助免疫系统识别这些细胞异常，从而使免疫治疗药物更有效。

应对

熟悉常见的化疗副作用以及化疗的长期副作用，但请记住，近年来控制这些症状的方法有了显着改善。例如，即使对最有可能引起这些症状的药物，许多人也不会再出现恶心和呕吐。

为了让你在化疗期间的日子变得更加顺畅，请查看化疗包装的基本清单。