什么引起炎症性肠病（IBD）？

科学家们不确定是什么原因导致炎症性肠病（IBD），其包括溃疡性结肠炎，克罗恩病和不确定性结肠炎。它被认为是一种“特发性”疾病，或者是一种原因不明的疾病。然而，有几种关于IBD起源的理论，以及可能有助于其发展的条件。

我们还不确切知道导致IBD的原因，但是，我们确实有一些线索和一些理论。人们普遍认为IBD存在遗传因素，而我们环境中的某些东西（或多于一种东西）会影响与IBD相关的基因。这可能会“触发”IBD，并成为症状的开始。虽然研究人员已经了解了许多可能与IBD相关的基因，但它是难以确定的触发因素。现在也认为可能存在数百种不同类型的IBD，尽管我们仍然将它们分成3类以便用药物治疗它们。事实上，也可能有数百或数千个触发器。一些研究指出了一些可能性，因为一些患有IBD基因的人患有IBD，而其他人则没有。

遗传学和IBD

多年前，人们认为IBD可能在家庭中运行，但这种联系似乎很脆弱，因为它不是直接的父母对孩子的情况，就像一些遗传条件的情况一样。随着现在发现可能与IBD相关的数百种基因，显然存在IBD的遗传成分。患有IBD的人的一级亲属更有可能患有这种疾病。然而，大多数患有IBD的人没有家族史，因此不是每个人都有患有这种疾病的家庭成员。因此，尽管IBD显然确实在家庭中运行，但在查看IBD可能的原因时，并不是唯一需要考虑的因素。必须有一些其他东西可以使一些具有相同基因的人发展为IBD，而其他人却没有。

IBD的炎症反应

IBD通常被称为自身免疫性疾病，一种由免疫系统引发的疾病，但更准确地说它是一种免疫介导的反应。在春季或秋季的季节性突发 - 有时会发生在IBD患者身上。一种理论认为这是IgE介导的过敏反应。

过敏反应引发一系列事件，导致体内过量的嗜酸性粒细胞（试图对抗过敏反应的细胞）。这些嗜酸性粒细胞释放四种毒性化合物，其中三种在IBD患者的粪便中发现具有统计学显着量。这导致一些研究人员得出结论，过敏反应可能在IBD的发展中起作用。

细胞因子

另一个强有力的研究领域是细胞因子在IBD发展中的作用。称为肿瘤坏死因子（TNF，或有时也称为肿瘤坏死因子-α）的细胞负责调节免疫应答以及其他功能。在患有IBD的人的粪便中发现TNF的量高于没有IBD的人（通过粪便钙卫蛋白测试）。从1998年Remicade的批准开始，已经开发了几种抗TNF药物（通常称为生物制剂）来治疗IBD。这些药物的成功为TNF在IBD病因或与IBD发作相关的炎症中起一定作用的观点提供了一些支持。

IBD中的环境因素

IBD的流行病学有一些明显的趋势可能指向一种或多种环境原因。 IBD往往发生在发达国家和社会经济地位较高的国家。 IBD也往往更多地发生在发达国家的城市地区。这些因素促使研究人员认为IBD与发达国家人们的生活方式或环境之间可能存在某种联系，尽管没有人知道这可能是什么。

一个建议的理论是，工业化国家“过于干净”，并且由于儿童和青少年接触的细菌较少，其免疫系统可能不足，从而导致自身免疫性疾病。

来自DipHealth的一个注释

我们不知道究竟是什么导致IBD，但我们知道它不是由饮食或压力引起的。显然有一个遗传成分在家庭中运行，但它是第二部分，我们周围的东西，“触发”证明难以找到的基因。好消息是，我们现在对IBD的了解远远超过十年前。正在进行更多的研究，科学家越来越接近理解我们如何更有效地治疗这些疾病并在后代中预防这些疾病。