脑膜炎：体征，症状和并发症

脑膜炎引起的症状通常与流感相似。高度提示脑膜炎的症状包括伴有颈部僵硬和头痛的发烧，对声音和光线敏感。当脑膜炎严重时，或者如果它变得晚期，它更可能引起与脑周围炎症相对应的症状，例如混乱或癫痫发作。

经常出现症状

发烧，头痛和颈部僵硬构成了脑膜炎症状的典型三联征，尽管还有其他一些常见的症状。然而，最常见的症状通常也是最模糊的，因为它们也会出现许多其他细菌或病毒感染 - 甚至是那些不涉及大脑内层的细菌或病毒感染。

以下症状在脑膜炎中很常见，并且它们往往是该疾病的最早症状。您可能会遇到这些症状的任何组合：

• 低烧： 发烧可能低于100度，使您不太可能注意到疾病。
• 头痛：头痛可能很严重，但它们也会引起头部轻度至中度疼痛;它们可能与声音和光的敏感性配对。
• 落枕： 颈部上颈部疼痛和僵硬通常存在;当你改变脖子的位置时，它通常不会改善。
• 肌肉疼痛：您可能会感受到与其他感染类似的全身酸痛和压痛。
• 疲劳： 即使用最小的努力，感觉疲惫和疲惫是典型的。
• 睡意： 您可能会感到困倦，并且可能会比平时睡觉时间长几个小时。
• 食欲不振： 通常，脑膜炎与食物不感兴趣有关。
• 恶心和呕吐： 即使您有轻微的脑膜炎病例，您也可能会出现恶心或呕吐。
• 易怒： 也许并不奇怪，上述症状的存在会影响情绪。

大多数患有病毒性脑膜炎的人在一周到10天内看到症状有所改善;细菌性脑膜炎持续时间更长，更严重。

年幼的婴儿

在新生儿和小婴儿中，脑膜炎的症状可能会在几个小时内迅速出现。在非常年幼的婴儿中可能缺乏或难以发现经典的脑膜炎症状，即发烧，头痛和颈部僵硬。

婴儿脑膜炎的症状包括：

• 烦躁
• 过度的疲倦
• 减少吃喝
• 呕吐。
• 膨胀的囟门，由于大脑周围的炎症和多余的液体，婴儿颅骨上的软骨部位尚未闭合

不太常见的症状

脑膜炎的许多其他症状不像在疾病过程中很早发生的一般流感样症状那么常见。脑膜炎的这些更具体的症状也更明显，并且更常见于细菌而非病毒类型的感染。

• 高烧： 发烧可以超过100度（有时甚至超过103度）。
• 背痛： 当您在胎儿位置弯曲双腿靠近胸部时，脑膜炎引起的背部疼痛通常会变得更糟，尽管它也可能因位置的任何变化而加剧，并且可能一直存在。
• 皮疹： 引起脑膜炎的细菌感染也可引起皮疹。这在脑膜炎球菌性脑膜炎中尤为常见，脑膜炎与皮疹上的微小扁平红点有关。这些红点实际上是由于神经系统外感染扩散导致的微小血管（毛细血管）出血引起的。
• 混乱： 由于脑膜炎是大脑附近的一种感染，它可引起神经系统症状，如间歇性混淆，注意力集中和注意力不集中。
• 谵妄： 当脑膜炎严重时，或当感染扩散到脑膜以外的脑部时，一个人可能会突然变得明显感到困惑并且经历行为改变。这可能会发展到无法理解正在发生的事情的程度。

• 昏迷： 在极少数情况下，患有脑膜炎的人可能会失去意识并保持无意识状态，直到高水平的医疗干预开始解决感染。

并发症

脑膜炎有许多明显的并发症;再次，这些细菌性脑膜炎比病毒更常见。

当感染到达神经，扩散到大脑或涉及身体的其他部位时，可能会发生这些问题。脑膜炎的并发症在非常年幼的婴儿或没有健康免疫系统的人中更常见，但它们也可能发生在完全健康的人身上。

脑膜炎的大部分医疗管理都集中在预防这些并发症上，如果确实发生了这些并发症，应尽早发现它们。如果您遇到任何这些并发症，您必须立即寻求医疗帮助。

• 听力损失： 脑膜炎可能涉及控制听力的神经，导致永久性听力损伤。听力作为脑膜炎的早期症状受到影响是非常罕见的，但它可能发生。然而，它是已知的感染并发症。
• 脑炎：脑膜炎的感染和炎症可以扩散到大脑，导致一种叫做脑炎的病症。脑炎是大脑本身的感染，它会引起一系列可能持久的症状和影响。可以由脑炎引起的长期变化的例子包括疲劳，睡眠困难，认知功能下降和视力改变。
• 癫痫发作： 脑膜炎的感染和炎症可以到达大脑。这通常发生在脑膜炎进展为脑炎时，但在没有脑膜炎的情况下会发生。大脑某些区域的组织刺激可导致电活动功能失调，导致癫痫发作。
• 败血症： 败血症是血液中感染的传播。这是一种严重的并发症，可伴有快​​速循环衰竭，这意味着身体没有足够的血液和氧气。这通常伴有器官衰竭。特别是脑膜炎球菌性脑膜炎与败血症有关，这可能是致命的。
• 行程：虽然这种情况并不常见，但脑膜炎的炎症反应可使个体易患血栓，导致中风。
• 死亡：脑膜炎可以进展，导致特别侵略性的感染，可能会逐渐或迅速地出现。例如，脑膜炎可导致大脑内和周围过度肿胀的缓慢发展。这可能会导致称为脑疝的危险情况，其中脑干（大脑的下半部分）被挤入椎管内。当发生这种情况时，如果没有紧急医疗护理，可能会发生呼吸停止并可能导致死亡 - 有时即使是紧急医疗护理。

什么时候去看医生

如果您患有脑膜炎，您需要接受治疗。如果可能，您的医生必须关注您的疾病，以帮助预防并发症。

如果您有以下任何症状或体征，您应该就医：

• 头痛：如果您遇到新的头痛或不同类型的头痛而不是您以前经历过的头痛，您应该立即就医。
• 发烧：高烧（100度以上）或伴有其他脑膜炎症状的发烧可能意味着您患有脑膜炎，脑炎或其他严重疾病。
• 落枕：这种症状是典型的脑膜炎，对儿童来说并不常见。如果您或您的孩子出现颈部僵硬或疼痛的任何新症状，请立即就医。
• 癫痫发作： 如果您经历身体的不自主运动，抽搐，“间隔”或您不了解周围环境的情节，这可能是癫痫发作。任何新的癫痫发作都需要紧急医疗护理，即使您在发作后感觉更好。
• 皮疹发烧：伴有发烧，头痛和颈部僵硬的皮疹是脑膜炎球菌性脑膜炎的标志，脑膜炎是一种可迅速发展的细菌感染。
• 混乱： 如果您感到困惑，注意力不集中或无法注意，您必须立即获得医疗帮助。
• 背痛：背部疼痛，特别是弯曲腿部，需要立即就医。
• 传递出去： 如果您或您的孩子失去意识，这可能是脑膜炎或其他需要紧急医疗护理的疾病。

脑膜炎的原因及危险因素

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