骨折水疱:骨折的皮肤问题
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骨折後嚴重腫脹,為什麼會“起”水泡? (十一月 2024)
骨折水疱是在骨折区域周围形成的水疱,通常在严重损伤后,骨骼严重偏离位置或以显着的力量压碎 - 这些水疱是显着的软组织损伤的征兆。它们通常发生在皮肤表面附近的骨折处。因此,骨折水疱最常见于:
- 踝关节骨折
- 胫骨骨折
- 肘部骨折
骨折水疱通常在骨折后数天内发展。最常见的是,受伤后骨折会暂时受伤,然后在受伤后几天或一周移除夹板时会看到水疱。通过刚性固定骨折,用良好模制的夹板保护皮肤,并提升破损的肢体,防止对软组织的任何进一步创伤,可以使起泡的可能性最小化。当骨折碎片能够移动时,骨折水疱往往会恶化,导致进一步的软组织损伤。
在水泡内
水泡充满清澈的液体或血液。水疱内的液体取决于皮肤受累的深度。虽然治疗是相似的,无论水疱中是否有血液或透明液体,但是充满血液的水疱会使皮肤瘢痕形成的可能性更高。
泡罩内的液体是无菌的,因此泡罩应保持完整且不会破裂。如果水泡确实破裂,就像它们有时那样,当皮肤在下面愈合时,应该保持水疱的顶部。弹出水泡和去除皮肤不是治愈骨折水疱的正确方法。一些局部治疗,如Silvadene霜,已被证明可有效帮助破裂的水疱愈合。
手术
骨折水疱最重要的方面是它们对骨折手术修复的影响。如果患者出现骨折水疱,则不应通过水疱皮肤进行手术。通过骨折水疱做手术会显着增加伤口并发症的机会,包括感染。
水疱被认为是皮肤创伤性损伤的指征。这种软组织的损伤可能会损害手术伤口的愈合,因此应仔细评估任何起泡的皮肤。
如果需要进行手术并且存在骨折水疱,则可能需要修改手术以避免起水泡的皮肤。例如,如果踝部骨折在踝部区域具有骨折水疱,则不使用板和螺钉,而是可以使用外部固定器来稳定骨骼。水疱是一个很好的指示,如果可能的时间软组织已经稳定下来,可能会延迟骨折的确切手术固定,从而允许更安全的外科手术,而没有软组织并发症的风险。
治疗水疱
如上所述,如果未破裂,应该保持水泡。如果您的骨折需要手术,并且该区域有骨折水疱,则应发生以下情况:
- 断骨应固定不动。这可以通过夹板或外部固定器来实现。外固定器的优点是固定通常更好,你的医生可以看到皮肤。在复杂的情况下,这种方法通常是首选。
- 应该提高肢体。应该尽可能提高肢体。如果踝关节或胫骨是所涉及的骨骼,那么抬高心脏的唯一方法就是躺下。坐着支撑脚踝是 不 升降!
- 手术应该推迟。手术不应该通过骨折水疱进行。伤口并发症(包括感染)的可能性太高,手术应该改变或延迟。
骨折水疱完全愈合可能需要数周时间。理想情况下,通过迅速有效的治疗,可以减少发生骨折水疱的可能性,但是当它们发展时,需要耐心以使水疱在进行手术治疗之前解决。
仅仅因为骨折水疱已经发展,并不意味着您的治疗方法不合适。有时,由于严重的创伤,骨折水疱是不可避免的。此外,它们在最初受伤后几天才会出现。骨折水疱实际上只是骨折区域周围软组织损伤程度的标志。它是一种有用的临床症状,可指示软组织损伤的严重程度。有骨折水疱当然并不意味着你受到了虐待。
来自DipHealth的一句话
对于那些不期待它们发生的人来说,骨折水疱可能是一种可怕的经历。经常在受伤后出现几天,可能会让人紧张有问题。更确切地说,身体会对创伤做出反应,过程就像水泡一样,可能会持续数周和数月。骨折水疱是严重软组织损伤的指征,虽然骨折水疱的出现可能影响治疗的时间和类型,但它们将有助于指导您的主治医生如何安全地治疗您的创伤。