双胞胎和倍数中早产的影响

多少个星期？这是人们询问双胞胎和倍数的第一个问题之一。早产是大多数倍数面临的风险，早产的后果从微小变为危及生命。 March of Dimes估计超过50％的双胞胎，90％的三胞胎以及几乎所有的四胞胎和高阶倍数都是早产，或在怀孕第37周之前出生。出生越早，婴儿并发症的风险就越大。

虽然医疗技术的进步大大改善了早产儿的前景，但早产的数量也有所增加，使早产成为新生儿死亡的主要原因，也是5岁以下儿童死亡的第二大原因。在世界范围内，全世界十分之一的婴儿过早出生。

早产的后果

由于风险增加，对倍数的父母来说，了解早产儿可能对儿童产生的潜在影响非常重要。早产会不同程度地触及家庭的生活。对某些人来说，这可能只意味着短暂的住院治疗。还有一些人在婴儿到来后忍受延长住院时间。在某些情况下，医疗问题和问题只是出生后头几个星期的一个因素，而其他病例则会产生终身后果。

决定因素通常是出生的时间。出生日期较近的婴儿不太可能出现严重问题，因为他们的器官有更多的时间在子宫内发育。

即时医疗问题

子宫是婴儿发育的理想场所。当婴儿出生得太早时，他们的器官不成熟，不准备在“外面的世界”中运作。早产会影响身体的每个重要器官。

肺：婴儿，主要是34周前出生的婴儿，呼吸空气困难。呼吸窘迫综合征可以通过人工呼吸辅助和表面活性物质治疗，表面活性物质可以帮助未成熟的肺部扩张。有时，用于治疗早产儿肺部缺陷的挽救生命的措施会导致慢性肺病或支气管肺发育不良（BPD），并可能需要持续治疗。
脑：脑室内出血（IVH）是脑内出血，主要影响32周前出生的婴儿或经历过另一种早产儿状态压力的婴儿，如呼吸窘迫。它可能导致大脑损伤或脊髓液排出减少，导致大脑内和周围积液过多（脑积水）。
心：在子宫内，动脉导管允许婴儿通过脐带接收氧气，绕过肺部。出生时，这条血管应该关闭。早产儿会出现动脉导管未闭，导致心脏周围主要血管之间的血液流动异常。它可能导致心力衰竭。

肠：习惯于通过脐带从胎盘接受营养，早产儿的消化系统还没有准备好处理食物。新生儿可能会发生肠道内膜炎症或更严重的感染。坏死性小肠结肠炎（NEC）可导致广泛感染或局部肠损伤或组织死亡，可导致阻塞并可能需要手术来纠正。
眼睛： 许多早产儿出现眼睛问题，因为视网膜的血管未完全发育。当脆弱的血管发育被早产中断然后停止生长或异常生长时，导致早产儿视网膜病变（ROP）。严重病例可导致视力障碍或失明。有时可以通过手术或激光治疗立即治疗，许多病例会随着时间的推移自行消退。

这些条件代表了在妊娠32周之前出生的极早产婴儿所面临的“最坏情况”。在大多数情况下，在现代医院设施中接受高级医疗护理的早产儿能够克服早期开始的挑战。

正在进行的医疗问题

在早产后的初始关键阶段，当重点是生存时，早产的后果可能不完全清楚。一些长期并发症可能直到多次开始上学才能体现出来。父母们可能会感到担忧，他们已经因照顾多个婴儿而面临压力。

2008年的一项医学研究引发了有关早产儿问题日益严重的警报。杜克大学医学中心的研究人员追踪了1967年至1988年间在挪威出生的100多万婴儿。他们得出结论，早产儿是：

更有可能在童年时死去
成年后不太可能有自己的孩子
完成高中或完成大学的可能性大大降低

研究人员将这些结果归因于过早产生的医疗问题以及由于医疗条件而降低的社会经济状况。然而，他们的数据不包括双胞胎或双胞胎，研究中的个体出生于二十多年前，并且无法获得有助于今天这么多早产儿的医疗技术。保持这项研究的正确性非常重要。

现实情况是，一些早产儿会产生持久性残疾，包括精神发育迟滞，脑瘫，视力或听力损失。有些人可能会遇到发育迟缓，在学校学习问题或注意力不集中。其他人可能仅需要眼镜或患有过敏症或哮喘。早期干预计划可以克服许多疾病，包括身体，言语或职业治疗。其他并发症可以通过外科手术纠正。大量过早的倍数会带来生命，而且从生命的早期开始就没有任何后果。

没有办法预测个人结果。没有医生用水晶球来预测早产儿是否会长大健康。但是，父母可以通过了解潜在的并发症并与孩子的医疗护理人员合作来监控他们的发展并在需要时获得支持，从而帮助确保他们倍数的最佳结果。