开放性骨折和骨折（复合骨折）

开放性骨折是穿透皮肤的骨折。这是一个重要的区别，因为当骨折穿透皮肤时，需要立即治疗，并且通常需要手术来清洁骨折区域。此外，由于存在感染的风险，当骨折对皮肤开放时，通常存在与愈合相关的问题。

开放性骨折通常由高能量伤害引起，例如车祸，跌倒或运动损伤。职业足球运动员乔·泰斯曼（Joe Theismann）因在国家电视台发生的开放性骨折而着名。

开放性骨折的严重程度通常根据称为Gustilo-Anderson开放性骨折分类系统的系统进行分类。该分类系统提供有关感染可能性和开放性骨折愈合的预期时间的信息。

感染和开放性骨折

由于骨折部位与身体外部环境之间的通信，所有开放性骨折都被认为是污染的。虽然实际污染率可能不同，但所有开放性裂缝都应被视为污染。细菌进入骨折部位的可能性取决于许多变量，包括损伤的严重程度，软组织的损伤以及发生损伤的环境。

污染伤口的最可能的细菌是在您身体的皮肤表面发现的正常细菌。这就是绝大多数开放性骨折感染被葡萄球菌或链球菌感染所污染的原因。足部开放性骨折可能涉及其他细菌。此外，特定环境中的开放性骨折可能导致暴露于特定细菌。例如，维持受农场土壤污染的开放性骨折的农民具有不同类型的感染，可能需要特定的抗生素治疗。

开放性骨折的治疗

开放性骨折需要紧急手术来清洁损伤区域。由于皮肤破裂，碎片和感染可以传播到骨折部位，并导致骨骼中的高感染率。一旦感染确立，这可能是一个难以解决的问题。

手术时机是一个争论的主题，因为传统的整形外科医生建议在受伤后6小时内进行手术。最近，一些数据支持在紧急程度稍低的情况下进行手术，但在受伤后24小时内。

除了手术清洁伤口外，治疗还应包括适当的抗生素和稳定骨折。如果患者不是最新的或不知道他们的疫苗接种状态，患者应该接种破伤风疫苗。

已建立的骨感染的治疗通常需要多次手术，长期抗生素治疗和长期问题。因此，尽一切努力通过早期治疗来预防这一潜在问题。尽管这种早期治疗，开放性骨折患者仍然非常容易受到骨感染。

从开放性骨折中恢复

开放性骨折通常需要更长时间才能愈合，因为骨骼和周围软组织的损伤程度。开放性骨折也有很高的并发症，包括感染和不愈合。及时治疗可以帮助避免与开放性骨折相关的问题。紧急护理将涉及抗生素，清洁骨折部位和稳定骨骼。

即使采用这些适当的治疗步骤，开放性骨折的愈合通常需要更长的时间和相当的闭合性骨折损伤。例如，如果胫骨骨折是闭合性损伤，则愈合平均可能需要3个月，即使骨折模式相似，开放性骨折也可能需要4-6周。随着开放性骨折的严重程度增加，并发症的可能性和愈合的时间长度也成比例地增加。

来自DipHealth的一句话

需要紧急医疗的开放性骨折或严重伤害。虽然开放性骨折的确切治疗方案存在差异，但一般来说，它们总是需要抗生素给药和手术清洁。此外，开放性骨折后的预后取决于软组织损伤的严重程度。总体而言，当软组织损伤更严重时，并发症包括感染和延迟愈合的风险更高。