错构瘤的症状,原因和治疗
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错构瘤是一种良性肿瘤,可能发生在肺,心脏,皮肤,脑,乳房或其他区域。它们由异常但不是癌细胞组成,类似于组成它们起源的组织的细胞。在成像研究中,错构瘤看起来与癌症相似,因此可能非常可怕。在身体的某些区域,它们可能不会引起任何症状,甚至不会及时消退,而在其他区域,可能会引起并发症。它们也可能作为综合症的一部分而发生,这些综合症使人们在许多不同的器官中易患癌症。通常,没有与错构瘤相关的症状,并且当出于另一个原因进行测试时偶然发现它们,但是当它们引起症状时,它通常与它们发生的位置有关。
概观
错构瘤是一种良性(非癌)肿瘤,由在其生长的区域中发现的“正常”组织组成。例如,肺(肺)错构瘤是非癌组织的生长,包括在肺部区域中发现的脂肪,结缔组织和软骨。
错构瘤和正常组织之间的区别在于错构瘤以无组织的肿块生长。大多数错构瘤以与正常组织相似的速率缓慢生长。它们在男性中比在女性中更常见。虽然有些是遗传性的,但没有人确切知道导致这些增长的原因。
发生率
许多人从未听说过错构瘤,但它们是相当常见的肿瘤。肺错构瘤是最常见的良性肺肿瘤类型,良性肺肿瘤相当常见。乳房错构瘤约占良性乳腺肿块的5%。
症状
错构瘤可能不会引起任何症状,或者由于对附近器官和组织的压力而导致不适。这些症状将根据错构瘤的位置而变化。最常见的“症状”之一是恐惧,因为这些肿瘤在发现时看起来非常像癌症,尤其是在成像测试中。
地点
错构瘤几乎可以发生在身体的任何部位。一些较常见的领域包括:
- 肺:肺(肺)错构瘤是最常见的良性肺肿瘤。当出于某些其他原因进行胸部X光检查或胸部CT扫描时,通常会意外发现它们。如果它们发生在气道附近,它们可能会导致阻塞,导致肺炎和支气管扩张。
- 皮肤:错构瘤可能出现在皮肤的任何部位,但在脸部,嘴唇和颈部尤为常见。
- 心脏:作为儿童最常见的心脏肿瘤,错构瘤可引起心力衰竭的症状。
- 下丘脑:由于下丘脑位于大脑的封闭空间,因附近结构受压引起的症状相当普遍。其中一些包括癫痫发作,性格改变和儿童青春期早期发作。
- 肾脏:在肾脏的影像学研究中可偶然发现错构瘤,但偶尔会引起肾功能障碍的症状。
- 脾脏:脾脏中的错构瘤可能引起腹痛。
- 乳房:错构瘤是良性乳房肿块的一个原因。
肺(肺)错构瘤
如上所述,肺(肺)错构瘤是在肺中发现的最常见的良性肿瘤,并且当由于某些其他原因进行胸部成像时经常偶然发现。随着对患有肺癌的CT筛查的使用越来越多,将来可能会有更多的人被诊断出患有错构瘤。目前,错构瘤是肺部孤立性肺结节的第三大常见原因。
如果您最近进行了CT筛查,并且您的医生正在考虑您可能患有良性肿瘤,例如心肌瘤,那么请了解当您在筛查结节时会发生什么情况以及患癌症的可能性。
错构瘤很难与癌症区分开来,但确实有一些特征使它们分开。 “…的描述爆米花钙化“在CT扫描中看起来像爆米花的图像 - 几乎是诊断性的。钙化(在X射线研究中看似白色的钙沉积物)很常见。空洞是X射线上看到的组织破裂的中心区域,并不常见这些肿瘤大多数直径小于4厘米(2英寸)。
这个肿瘤可以传播吗?
与恶性(癌)肿瘤不同,错构瘤通常不会扩散到身体的其他区域。也就是说,根据它们的位置,它们会对附近的结构施加压力而造成损坏。
同样重要的是要注意患有Cowden病(一种人有多种错构瘤的综合症)的人更容易患上癌症,特别是乳腺癌和甲状腺癌。因此,尽管错构瘤是良性的,但您的医生可能希望进行全面检查,并可能进行影像学检查,以排除癌症的存在。
原因
没有人确定导致错构瘤的原因,尽管它们在患有一些遗传综合症如Cowden病的人群中更为常见。
错构瘤和考登综合症
错构瘤通常作为称为Cowden病的遗传性综合征的一部分发生。 Cowden病通常由常染色体显性基因突变引起,这意味着如果您的父亲或母亲继承突变,那么您获得突变的几率约为50%。除了多种错构瘤(与一种PTEN基因突变相关),患有这种综合征的人通常会发生乳腺癌,甲状腺癌和子宫癌,通常在30多岁和40多岁时开始。
像Cowden综合症这样的综合症有助于解释为什么您的医生应该掌握您家中任何癌症(或其他疾病)的详尽病史。在诸如此类的综合征中,并非所有人都会患有一种类型的癌症,但可能是某些类型的癌症的组合。
诊断
错构瘤的诊断将取决于它发生的位置。由于它们在成像时可能看起来与恶性肿瘤(癌症)相似,因此通常需要进行活组织检查以确认诊断。
治疗
错构瘤的治疗选择在很大程度上取决于肿瘤的位置以及是否引起症状。如果错构瘤没有引起症状,医生可能会建议将肿瘤单独留下并观察一段时间。
手术
关于是否应该通过手术观察或去除错构瘤,已经有很多讨论。 2015年的一项研究审查试图通过权衡手术引起的死亡率和并发症以及肿瘤复发风险来澄清这一问题。结论是,通常可以通过成像研究和细针穿刺活检的组合进行诊断,并且应该为因肿瘤而出现症状的人或对仍然对诊断有疑问的人保留手术。
肺部错构瘤需要的程序包括楔形切除(移除肿瘤和肿瘤周围的楔形组织切片),肺叶切除术(切除肺叶中的一个)或全肺切除术(切除肺)。
问你的医生的问题
如果您被诊断出患有错构瘤,您应该向医生询问哪些问题?例子包括:
- 我的错构瘤是否需要移除(例如,如果留在原地会导致任何问题)?
- 如果它长大,我可能会有什么症状?
- 你建议用什么类型的手术切除肿瘤?
- 将来我需要进行任何特别的跟进吗?
- 我是否有可能导致我的肿瘤的基因突变,如果有的话,我应该有任何特殊的随访,例如更频繁的乳房X光检查?你会推荐遗传咨询吗?如果您正在考虑对癌症进行基因检测,那么首先进行遗传咨询是非常有帮助的。你可能想问自己,“如果我发现自己有患癌症的风险,我该怎么办?”
其他肺结节
除错构瘤外,还有其他几种良性肺结节。
底线
错构瘤是良性(非癌)肿瘤,不会扩散到身体的其他部位。有时它们会被单独留下,但如果由于它们的位置而引起症状,或者如果诊断不确定,可以建议手术切除肿瘤。
对于某些人来说,错构瘤可能是基因突变的标志,可能会增加某些癌症(如乳腺癌和甲状腺癌)的风险。如果是这种情况,重要的是与您的医生讨论您应该进行的任何特殊测试。也可以推荐与遗传咨询师交谈。
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