黑色素瘤的LDH检测和转移检测
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LDH是一种血液测试，可测量血液中乳酸脱氢酶（LDH）的含量。在化学上，LDH可以转化体内的丙酮酸和乳酸。您可能熟悉乳酸，因为它是在剧烈运动后积聚在您体内并使您感到酸痛的原因。
概观
一般来说，测量LDH是为了检查心脏，肝脏，肾脏，骨骼肌，大脑和肺部等区域的组织损伤 - 如果受伤，所有这些都会提高血液中LDH的水平。如果您患有晚期黑色素瘤，您的医生可以使用此测试来帮助确定您的癌症是否已经转移或扩散到皮肤和淋巴结以外的器官。 LDH通常不用于早期黑色素瘤。医生发现它对转移性疾病患者最可靠。
癌症进展最常见的领域通常是肝脏或肺部。尽管LDH不是黑素瘤特异性的，但它可以是用于诊断或监测皮肤癌术后治疗的有用测试。黑素瘤的分期系统还使用任何LDH测试的结果来细分患有IV期疾病的患者。
如何进行测试
为了确定您的LDH水平，您的医疗保健提供者将从您的静脉或脚跟，手指，脚趾或耳垂抽取血液。然后，实验室迅速旋转血液，将血液中的液体部分从血细胞中分离出来。 LDH测试在您的血清上进行。
在您抽血之前，您的医生可能会要求您停止服用已知会影响LDH的某些药物。可以增加LDH的药物包括酒精，麻醉剂，阿司匹林，氯贝丁，氟化物，光神霉素，麻醉剂和普鲁卡因酰胺。抗坏血酸或维生素C，因为它更常见，可以降低你的LDH。
测试结果意味着什么
正常值可能会根据您的年龄，性别和实验室中使用的具体方法而有所不同。正常参考范围通常为105至333 IU / L（每升国际单位）。总LDH通常进一步分为五个组分（称为同工酶） - LDH-1，LDH-2，LDH-3，LDH-4和LDH-5--这些组分对身体的某些区域具有特异性，并以百分比表示总数。
LDH水平可以在许多条件下升高，而不仅仅是转移性黑素瘤。高于正常水平也可能表明：
- 行程
- 心脏病发作
- 各种贫血症
- 低血压
- 肝病（例如肝炎）
- 肌肉受伤
- 肌营养不良症
- 胰腺炎
如果粗略处理血液样本，在极端温度下储存，或者样本难以收集，则可能会出现虚假升高的结果。
什么研究显示
之前的研究表明，LDH水平升高可以预测晚期黑色素瘤患者的生存率。因此，LDH被纳入2002年黑色素瘤分期系统。 IV期黑色素瘤和LDH升高的患者预后最差。
除了对患有IV期疾病的患者进行分类之外，LDH检测对于在转移至淋巴结之前检测黑素瘤的特异性或敏感性不足。一项针对黑色素瘤患者手术后2。5年的研究。结果显示，LDH水平不是“转移性转移”（IIIC黑色素瘤已经扩散到皮肤病变但不扩散到淋巴结）或扩散到局部淋巴结的良好标志物。在该研究中，LDH测试仅准确地鉴定了少数患者的远处转移。
对另一种称为S-100B的血液蛋白的测试正在成为比LDH更好的标记，并且可以被纳入未来的分期系统。
如果您的医生已经下令测试LDH，或者即使结果恢复并且水平很高，也不要惊慌。高LDH水平并不意味着您的黑色素瘤已经转移，医生通过CT，PET或MRI扫描或前哨淋巴结活检进一步调查情况只是“抬头”。如果您对解释LDH检测结果有任何问题或疑虑，请务必与您的医生讨论。
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- Egberts F，Hitschler WN，Weichenthal M，Hauschild A.“前瞻性监测高风险黑色素瘤患者的辅助治疗：乳酸脱氢酶和蛋白S-100B作为复发的指标” 黑色素瘤研究 2008.
- Chun YS，Wang Y，Wang DY，et al。 “S100B水平和LDH水平在黑素瘤患者中的预后价值” J Clin Oncol 2008 26（5月20日，suppl; Abstr 9002）。
- Eggermont AMM。 “在治疗转移性黑色素瘤方面达到一垒” J Clin Oncol 2006 24(29):4738-45.
