绦虫：原因和风险因素

大多数绦虫感染，也称为绦虫病，来自未煮熟或生肉，猪肉或鱼类。第二个不常见的原因是感染者将疾病传染给他人。例如，这可能发生在去洗手间然后烹饪食物后不能正确洗手。居住在牲畜或自由放养动物附近和/或卫生条件差的人患绦虫感染的风险更大。

绦虫感染在卫生条件差的世界发展中地区更常见，人们可能会吃未煮熟的肉类。因此，前往这些区域是另一个风险因素，并且在诊断后治疗感染对于防止进一步传播是重要的。

感染如何发生

绦虫通常被它们感染的肉类所指： Taenia saginata （牛绦虫）， 猪带绦虫 （猪绦虫），和 Taenia asiatica （亚洲绦虫，也感染猪肉）。 Diphyllobothrium latum 是一种感染淡水鱼的广泛绦虫。在美国，传播猪绦虫（ T solium） 是近期移民最关心的问题。感染这种绦虫会导致严重的脑紊乱，称为神经囊尾蚴病。

绦虫以卵子的形式开始它们的生命周期。鸡蛋可以在人类或动物宿主外生活数天或数月，并可能污染饲料或植被，然后可能被牲畜（猪或奶牛）吃掉。卵孵化在动物体内，然后年轻的绦虫（囊尾蚴）从肠道进入肌肉组织。

囊尾蚴可以在动物的肌肉组织中存活多年。如果动物被人类收获并且没有被彻底煮熟以杀死绦虫而被人类食用，那么摄入的囊尾蚴可以在人体肠道中停留。

囊尾蚴在人体肠道内生长成绦虫需要两个月的时间。然后成年绦虫附着在小肠壁上，可以在那里生活多年（长达30年）。成年绦虫产生节肢动物，它是具有雄性和雌性生殖部分的蠕虫的一部分。节肢动物怀有卵子并与其母体蠕虫分离，母体仍然生活在肠道内。怀孕的蠕虫通过消化系统排出肛门排便。

在粪便离开身体后，绦虫卵被释放，然后它们可被另一动物或人类摄取，再次开始该过程。

肉类感染

人类感染绦虫的主要方式是吃肉，猪肉或感染绦虫的鱼。如果动物被感染，肉会窝藏幼虫或卵。

适当烹饪和/或冷冻肉类可以杀死绦虫，当任何切割的肉被怀疑感染任何病原体时，最好的做法是丢弃它。烹饪肉类有助于降低其含有任何活寄生虫的风险，但生肉，家禽和鱼类没有这种保护，应避免食用它们。

未煮熟的鱼

感染鱼类的广泛绦虫最常见于淡水物种，如鲑鱼，鳟鱼，鲈鱼和角鲨鱼。腌制，熏制或“轻微腌制”的鱼不得以杀死这些绦虫的方式烹饪或处理。这种类型的绦虫感染更常见于源自北半球的鱼类。

旅行时吃东西

前往欠发达国家可能会使旅行者感染绦虫，因为感染在美国以外更为常见。重要的是要确保鱼和肉彻底煮熟，并且其他食物（甚至水果和蔬菜）是用沸腾的水或经过化学处理以杀死病原体的水制备的。如果你有疑虑，请避免吃。

来自人类的感染

人类也可能通过其他人类感染绦虫，但这种情况并不常见。被感染的人会在粪便中传播绦虫的卵子。如果感染者在排便期间接触到粪便，绦虫卵可能会缠绕在手上，然后传播到其他表面或食物中。

用肥皂和温水洗手可以去除这些鸡蛋，但如果感染者去洗手间后没有（或无法）这样做，他们就可以将鸡蛋传播给其他人。

预防

如果你正确地冷冻和烹饪食物，你可以采取措施杀死绦虫。

肉类

正确烹饪肉类并在适当的温度下冷冻它们可以帮助杀死它们可能藏匿的任何绦虫。肉应该煮熟，直到中心不再是粉红色，果汁清澈。此外，让肉在服用之前至少休息三分钟也将有助于杀死任何绦虫，因为肉在休息时继续烹饪。

FDA建议使用以下指南：

• 在-4华氏度（-20摄氏度）冷冻肉或猪肉7天
• 将碎肉和家禽烹饪至内部温度至少160华氏度（71摄氏度）
• 将整块肉切成至少145华氏度（约63摄氏度）的内部温度

鱼

鱼应该煮熟，直到它是片状的，是一种纯色。 FDA建议将鱼类煮熟至内部温度为华氏度145华氏度（约63摄氏度）。冻结至少-4度（-20摄氏度）一周（7天）也会杀死绦虫。较低的温度可以用于较短的时间杀死绦虫，包括：

• 在-31华氏度（-35摄氏度）或更低温度下冷冻至固体，并在此温度或以下温度下储存15小时
• 在-31华氏度（-35摄氏度）冷冻至固体，然后在-4度（-20摄氏度）下储存24小时

如何诊断绦虫感染

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• 全球健康 - 寄生虫病科。 “Diphyllobothrium latum（和其他物种）常见问题解答。”疾病预防与控制中心。 2012年1月10日。
• 全球健康 - 寄生虫病科。 “绦虫病常见问题解答。”疾病预防与控制中心。 2013年1月10日。
• 全球健康 - 寄生虫病科。 “绦虫病生物学。”疾病预防与控制中心。 2013年1月10日。
• 美国卫生与公众服务部。 “安全食品处理：你需要知道什么。”美国食品和药物管理局。2017年11月30日。