什么是正常压力脑积水(脑上的水)?
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正常压力脑积水(NPH)是由脑脊液(通常在脊髓和脑中发现的液体)积聚的病症,主要发生在大脑的脑室。事实上,脑积水意味着“大脑上的水”。
当脑脊液流动或吸收阻塞时,发生液体积聚。通常,尽管有液体积聚,但头骨内的压力很少或没有增加,因此称为“正常”压力脑积水。该术语可追溯到1964年Salomon Hakim博士的论文,他首先描述了脑脊液积聚的现象。
NPH经常被误诊为阿尔茨海默氏症,帕金森氏症或克罗伊茨费尔特 - 雅各布病,因为症状重叠。一些消息来源估计,多达250,000名患有阿尔茨海默氏症的人,另一种痴呆症或帕金森病患者实际上可能患有NPH,而其他人则认为这一数字要低得多。
原因
有时会出现特定的原因,如头部受伤,脑动脉瘤出血,脑膜炎等。但是,通常没有明显的触发因素。
症状
NPH有三个标志性症状:
- 行走困难:最早的症状是步行和步态(腿部运动和步幅)的变化或者一个人的脚粘在地板上的感觉。你的平衡可能很差,你可能走得很慢,步伐缓慢。
- 尿频或尿失禁: 您可能有尿液泄漏的问题或感觉您必须经常去洗手间。您可能无法及时到达浴室。
- 认知变化:患有NPH的人表现出一些痴呆症状,例如意识模糊,短期记忆丧失和行为改变。
NPH与老年痴呆症有何不同?
NPH的初始症状通常是上面列出的三个。另一方面,阿尔茨海默氏症的症状主要是认知问题,例如短期记忆减少和新事物学习困难。随着阿尔茨海默氏症的进展,失禁和移动能力的问题经常发展,但它们并不是阿尔茨海默氏症早期的典型症状。
也可以同时使用NPH和阿尔茨海默氏症,这使得诊断和治疗具有挑战性。
诊断
当一个人除了失禁或认知功能障碍之外在行走和平衡方面受损时,考虑NPH的诊断。 NPH通常由神经科医生或神经外科医生通过多项测试诊断,其中可能包括以下内容:
- CT扫描
- MRI扫描
- 脊椎龙头
一些医生还需要住院多天,他们可以通过在大脑中放置一个小型监护仪来连续测量脑脊液水平。医生还可以沿着脊柱将一个小导管引流管插入下背部,该引流管看起来像一个微小的柔性管。这可以允许额外的脊髓液从身体排出。然后,医疗团队将在流体积聚较少时查看症状是否有所改善。如果功能明显改善,则确诊并且患者可能会受益于大脑中的分流。
治疗
治疗通常包括将分流器插入脑室以通过小导管排出多余的液体。分流器是手术引流管。有两种类型:
- 脑室腹腔分流术:这种分流器放置在大脑的脑室中,并有一个小导管或导管,通向腹部,可以释放和重新吸收多余的液体。
- 心室分流术:该分流器的导管插入心室并排入颈静脉,位于心脏心房正上方。
此外,乙酰唑胺等药物有时也用于治疗NPH。
预测
预后因NPH而异。早期诊断势在必行。虽然有些人在分流放置方面没有太大改善,但如果早期诊断和治疗NPH,其他人几乎可以完全康复。通常情况下,个人的步行步态是第一个改善的,如果确实如此,认知功能是最后改善的。
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- 老年痴呆症协会。常压脑积水。访问于2011年11月18日.http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
- 脑积水协会。常压Hydorcephalus。访问于2011年12月21日.https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
- 人生NPH。 NPH的诊断。访问于2011年12月22日.http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
- MedlinePlus.gov。常压脑积水。 2011年11月18日访问.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
- 国立神经疾病与中风研究所。国立卫生研究院。常压脑积水信息页。访问于2011年12月22日.http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
- Shprecher,David,Schwalb,Jason和Kurlan,Roger。当前神经病学和神经科学报告正常压力脑积水:诊断和治疗。访问于2011年12月21日.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
- UCLA健康系统。加州大学洛杉矶分校神经外科。常压脑积水。访问时间:2011年12月21日.http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id = 188