纵隔的定义和条件

纵隔是位于肺部之间的身体的重要区域。位于该区域的结构包括心脏，食道，气管和包括该区域在内的大血管。纵隔也是淋巴结的家园。有许多情况可以影响纵隔或纵隔淋巴结，包括癌症，良性肿瘤，感染等。了解纵隔的不同部分对于确定该区域异常的原因非常有帮助。让我们来看看纵隔的不同部分，以及每个区域可能出现的情况。

纵隔的定义

纵隔是肺部之间的胸部区域，包含心脏，气管（气管）的一部分，食道和包括升主动脉在内的大血管（大动脉从心脏的左心室运送血液）在去往身体其他部分的途中）以及左右肺动脉 - 除了肺以外，基本上是胸部的所有器官。它也是许多淋巴结和神经的家园。 mediastinum这个词在拉丁语中被翻译为“中途”，指的是胸部的中间部分。

您可以通过将膈肌视为底部，胸骨（胸骨）作为前部，进入和离开心脏（胸腔入口）作为顶部的血管和作为骨干（脊柱）的血管来可视化该区域。背面。在侧面（边缘），纵隔由排列在肺部的膜结合。

结构体

纵隔可以被认为具有两个区域，顶部和底部。底部（下部）一半分为3个主要区域。虽然这听起来像是对解剖学的无聊描述，但了解这些区域中的每个区域的结构对于诊断该地区的医疗状况非常重要。

• 前面的：前纵隔仅存在于左侧，包含一些小动脉和淋巴结。
• 中间：中间纵隔是最大的部分，包含心脏，血管，包括从肺部到心脏的血管，以及淋巴结。
• 后：后纵隔包含食道，许多血管和神经，以及纵隔淋巴结。

影响纵隔的条件

有许多可影响纵隔结构的疾病，早期，大多数情况都没有症状。其中一些包括：

• 癌症：癌症如淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤），一些生殖细胞肿瘤和胸腺瘤（胸腺癌）都发生在纵隔。
• 良性肿瘤： 良性生殖细胞肿瘤如畸胎瘤和皮样囊肿可能发生在该区域。
• 恶性淋巴结： 术语恶性淋巴结是指那些癌变的淋巴结。这可能是由于主要影响淋巴系统的癌症，如淋巴瘤，以及扩散到淋巴结的癌症。除了在这些节点中并不罕见的淋巴瘤等癌症之外，诸如肺癌的癌症可能扩散到纵隔的淋巴结。
• 淋巴结肿大： 纵隔中的“肿胀”淋巴结可能伴有一些感染，尤其是病毒感染。
• 动脉瘤： 胸主动脉瘤是一种涉及纵隔的严重疾病。
• 神经损伤：穿过纵隔的神经可能受损，例如来自该区域的肿瘤或癌淋巴结的压力。

纵隔肿块

当进行扫描以评估与胸部相关的症状（例如咳嗽，呼吸短促或其他症状）时，通常首先注意到纵隔肿块。纵隔的大多数肿块很小，没有任何症状。当它们很大时，它们可能导致呼吸功能不全（呼吸困难或组织获得足够的氧气）以及心脏问题，例如血压下降或血流量减少。

在考虑诊断时，个体的年龄和纵隔肿块的位置是重要的。在儿童中，纵隔肿块最常发生在后纵隔，并且通常是良性的（非癌）。相反，成人的纵隔肿块在前纵隔中更常见，并且通常是恶性的（癌）。

基于位置的纵隔肿块的一些原因包括：

• 前纵隔： 该区域的肿瘤可能包括胸腺瘤（胸腺肿瘤，胸部器官，童年时相当大但成人基本消失），淋巴瘤，生殖细胞肿瘤（如畸胎瘤）和胸骨后（胸骨或胸骨后面） ）甲状腺肿块。
• 中纵隔： 扩大的淋巴结是中纵隔肿块的常见原因。反过来，这些淋巴结可能与潜在的癌症有关。在该区域也可见支气管囊肿，以及心脏异常，如扩大的主动脉。
• 后纵隔： 食管癌和其他食管异常可能出现在后纵隔，这里也可能注意到淋巴结肿大。其他可能性包括肉瘤，神经源性肿瘤，脊柱肿瘤，椎旁脓肿和异位甲状腺组织（甲状腺组织生长在甲状腺外的区域。该区域的肿块也可能是髓外造血。这是血细胞的一种情况在骨髓外的区域形成，虽然在幼儿中通常是正常的，但在成年人中通常是异常的。

肺癌可能在纵隔的任何部位引起肿块。重要的是要注意，纵隔有更多的异常原因，并且大多数情况下需要进一步测试以确定确切的原因。

涉及纵隔的术语

纵隔也可以包括在涉及该区域的病症名称中，例如：

• 气肿 是指纵隔内空气的存在，最常见的是肺部塌陷（气胸）。
• 纵隔 术语是指涉及纵隔的感染。纵隔炎是一种危及生命的疾病，通常在心脏手术后发生。

纵隔镜检查程序

对于肺癌和淋巴瘤等癌症，医生经常对纵隔进行评估，以确定是否有任何癌症扩散到该地区。允许外科医生将该区域可视化的一种程序称为纵隔镜检查。如果癌症扩散到纵隔的节点，那么它的治疗方法通常不同于尚未扩散到该区域的癌症;纵隔淋巴结的存在对于肺癌的分期是重要的。

纵隔镜检查对于那些被诊断患有肺癌的人来说是一种常见的手术，但现在有时可以通过PET扫描获得相同的信息。

例子： Joy做了一个程序，看看她的肺癌是否已扩散到纵隔的淋巴结。