用于诊断腹部疼痛的常见测试

你歪了嗎？骨盆歪斜檢測健康2.0 20160611 (3/4) (十一月 2024)

腹痛是一种相当常见的医学问题，问题的严重程度从轻微的烦恼到危及生命。这是因为腹部疾病可能就像孩子在万圣节捣蛋后吃过多糖果或者需要紧急手术去除部分缺氧的肠道的孩子一样沮丧。。

虽然腹痛是常见的，但每个病例都是独特的 - 正如每位患者都是独一无二的。您的健康史，疼痛类型，年龄，性别，疼痛存在的时间，感觉以及您感觉到的位置都将有助于确定要求哪些测试来诊断问题。

是急性还是慢性腹痛？

急性疾病是一种突然且经常严重发作的疾病。急性腹痛的一个例子是当患者出现严重的阑尾炎病例时，感染会导致阑尾肿胀并变得越来越疼痛。虽然急性疾病通常起病很快，但疾病或疼痛可持续数周甚至数月。例如，断腿是一个严重的问题，但腿可能会持续长时间受伤。

慢性疾病是持续六个月或更长时间的疾病。慢性腹痛是持续至少六个月的腹痛，并且可能预期持续更长时间，如果原因不能治疗或治愈，甚至可能持续一生。慢性疼痛可能由持续存在的无法治愈的问题引起，例如肝硬化。

慢性腹痛可能具有已知的原因和计划的治疗过程，其中可能需要首先诊断急性腹痛以便然后进行适当的治疗。

腹痛的历史

如果您出现明显的腹痛，如果提供者似乎提出了许多问题，请不要感到惊讶。找出疾病的历史以及患者的病史，通常是缩小腹痛潜在原因的最快捷，最简单的方法。

例如，表明他们已经饮酒数十年的患者更容易出现肝脏问题，而育龄期但性生活且不使用避孕措施的年轻女性更容易出现并发症。怀孕

有些问题可能看起来非常个人化，但您必须尽最大努力回答问题，因为您的答案将决定哪些测试适合您的病情。

体检

诊断腹痛的最佳方法之一是由知识渊博的临床医生进行的腹部体检。标准体检按以下顺序进行。

检查： 暴露腹部并检查问题性质的任何外部线索。皮肤上的瘀伤，疤痕和其他痕迹可以帮助提出潜在的问题。
听诊： 用听诊器听腹部的不同区域可能非常有用。肠子发出或不发出的声音可以帮助规定不同的问题。
打击乐器： 这是当临床医生有条不紊地敲击腹部的不同区域时。该过程可以帮助确定器官大小而无需X射线或成像研究。
触诊： 这是将腹部的不同区域轻轻推开以确定它们是否柔软或疼痛的过程。这样可以缩小可能关注的区域，并且可以更容易地诊断问题。
- 例如，如果疼痛主要发生在患者的右下腹部（也称为右下腹），则阑尾可能是疼痛的原因。如果在严重车祸后左上象限受伤，疼痛的原因可能是脾脏。

实验室测试腹痛

诊断体内严重问题的一种方法是检查体液。这可能意味着抽血，取粪便样本或收集唾液样本等。血液测试和尿液测试是腹痛最常见的测试之一，并且在获得结果后通常会进行额外的测试。

CBC： 全血细胞计数（CBC）是一种血液测试，可以帮助确定体内是否存在感染。当存在感染时，某些类型的血细胞增加，并且感染的存在可以帮助确定问题的性质。如果血液中存在感染，通常会进行培养和敏感以确定感染类型和最佳治疗方案。

肝酶/肝功能测试： 肝酶是一种测试，当升高时，表明肝功能有问题。其他肝脏检查可以表明肝脏是否成功地从身体中清除有害毒素。肝脏可能在很多方面受到损害，包括服用过多的对肝脏有害的药物，饮酒过量或自然疾病过程 - 这些情况往往很痛苦。

尿检： 这将查看尿液以确定泌尿道中是否存在血液或感染。尿路感染可引起肾脏，输尿管，膀胱或尿道疼痛，或四者的组合。这可能导致背部，腹部或骨盆感到疼痛。

淀粉酶和脂肪酶： 这些血液检查着眼于胰腺产生的酶水平。升高的水平可以表明胰腺中的感染称为胰腺炎，这可能非常疼痛并且可能导致住院治疗。

隐匿凳/血液检查： 这是一种寻找粪便中的血液的测试，这不是正常的发现。用肉眼看不到的便血可能表明上消化道有问题。

怀孕测试： 对于正在经历腹痛的育龄妇女，妊娠试验是通常进行的首批试验之一。妊娠试验阳性可以解释许多症状，疼痛的存在可能表明异位妊娠。

腹部疼痛的影像学研究

CT： CT扫描或计算机断层扫描成像研究通常发音为“猫扫描”。这项测试是非侵入性的，在不触及身体的情况下观察人体内部。该测试使用许多x射线类型的图像来创建人体内部的图像，然后由熟练的放射科医师读取。可以通过使用对比度来增强测试图像，这可以提供更详细的图像，但是在大多数已知肾脏问题的患者中不能安全地使用。

MRI： 磁共振成像使用磁场来产生人体内部的图像。与CT扫描一样，它是非侵入性的，可以在不直接接触身体的情况下制作身体图像。不能对身体中具有某些类型金属的人进行MRI检查，因为该测试使用非常强的磁铁，这对某些植入物的患者可能有害。对比度可用于增强图像，但在一些肾脏问题患者中也不能安全使用。

骨盆检查： 该检查通过检查生殖器和阴道内部来观察女性的生殖器官。该测试以及从子宫颈获得拭子或测试可能存在的任何引流，可以确定感染或疾病过程是否引起疼痛。

直肠检查： 直肠指检（DRE）是用手指检查直肠。在此测试期间，检查者将手套和润滑的手指放在直肠中。他们正在寻找直肠张力，这是肛门括约肌保持闭合的强度。他们还将检查直肠中明显的血液，肿块，并可能检查男性患者的前列腺。在直肠检查期间通常获得小的粪便样品，以便可以进行隐匿性粪便测试。

也可以使用这种类型的检查来诊断便秘，因为在直肠检查期间，粪便通常感觉像小的硬颗粒。

EGD： 称为上GI，食管胃十二指肠镜检查，内窥镜检查或上内窥镜检查，该检查用于从内部检查上消化道。使用带照相机的照明内窥镜，将内窥镜插入口中，以便检查食道，胃和十二指肠（小肠的第一部分）的内部。该测试将有助于确定胃酸反流或胃溃疡是否引起胃痛。该测试需要麻醉，因为患者在手术期间被镇静，这由训练有素的医师执行。

结肠镜检查： 这是一项测试，允许医生使用既有灯又有摄像头的仪器检查结肠内部（大肠），图像显示在监视器上。在该测试期间，检查者可以检查整个大肠是否有疼痛或甚至出血的来源，并且还可以在检查期间采取活组织检查样本并执行其他小手术。该测试需要麻醉，以便患者可以通过检查睡觉并由训练有素的医生进行。

KUB： 这是腹部的X射线，可以观察肾脏，输尿管和膀胱以及骨盆和脊柱的肠和骨骼。该测试对于确定胃肠道或便秘中的气体是否在患者正在经历的疼痛中起作用，或者是否存在可能引起疼痛的肾结石非常有用。

超声： 该测试使用的声波高于人耳可以检测到的声波，以创建人体内部的图像。虽然这项测试最常见的是在怀孕期间用于观察胎儿和确定性别的测试，但超声波可用于检查腹部并确定那里的组织和器官是否存在问题。超声波通常可以检测到胆囊的问题，并且经常用于评估肾脏。