Lichen Simplex Chronicus和湿疹

如果您的皮肤科医生告诉您，您患有单纯性慢性病（LSC），您可能会想知道这是什么。为什么有些患有湿疹和其他皮肤病的人会出现这种情况，怎么治疗呢？

概观

地衣单纯性慢性病，或“神经性皮炎”，实际上更多的是一种症状而非特定疾病本身。皮疹是通过长时间（习惯性地）刮擦皮肤的某个区域而产生的。这种刮擦引起特征性变化，例如皮肤变厚和变黑，以及正常皮肤线的加重。这些皮肤变化被称为“苔藓化”，因为外观看起来很像在森林中的树木和岩石上生长的地衣。

LSC最常见于湿疹患者。虽然湿疹会影响全身，但是LSC的喷发通常发生在一个区域。该区域的神经末梢易激惹并引发瘙痒 - 刮伤 - 瘙痒周期。喷发或划伤的次数越多，瘙痒越多，推动循环。

可导致扁平苔藓慢性病的病症包括大多数可引起瘙痒的病症，如：

• 特应性湿疹或特应性皮炎（与过敏有关的湿疹）
• 接触湿疹或接触性皮炎（湿疹与皮肤接触的物质引起的刺激有关）
• 银屑病
• 真菌感染皮肤
• 昆虫叮咬
• 带状疱疹（带状疱疹）

体征和症状

对于那些熟悉岩石上的地衣的人来说，地衣单纯性慢性病具有相同的外观，但在皮肤上。它通常表现为具有圆形或椭圆形图案的孤立斑块或斑块。

表面经常看起来干燥和鳞片状，周围的皮肤可以感觉厚实和皮革。皮疹通常是红色的，变色通常是不规则的和色素沉着的。皮疹附近可能有相关的划痕。

共同受影响的地区

最常受单纯性扁平苔藓影响的区域按频率顺序列出：

• 小腿的外下部
• 手腕和脚踝
• 背部和颈部（扁平苔藓）
• 肘部的前臂部分
• 阴囊，外阴，肛门区和耻骨
• 上眼睑
• 耳朵的开口
• 折耳后

风险因素

扁平扁平苔藓在成人中更常见，并且在儿童中相当罕见。它在女性中的发生频率高于男性，通常在30至50岁之间。

皮疹有时与焦虑症有关，例如强迫症和抑郁症。它还可能与导致神经病变的病症有关，例如脊柱中的椎间盘疾病。

诊断

单纯性扁平苔藓的诊断通常是通过结合发现，例如湿疹病史和指示性划痕。可能需要进行皮肤刮擦以排除诸如真菌感染（KOH测试）或疥疮之类的病症。

有时进行皮肤活检以确认诊断并排除其他原因。有几种情况看起来非常类似于单纯性扁平苔藓，包括：

• 斑块状牛皮癣
• 黑棘皮病
• 扁平苔藓
• 疥
• 痤疮keloidalis nuchae
• 慢性海绵状的ermtitides
• 痒疹结节
• Pityriasis rubra pilaris
• Psoriaform二期梅毒
• Reiter综合征
• 蕈样真菌病（皮肤T细胞淋巴瘤）
• 淀粉样变
• 疱疹样皮炎（“麸质皮疹”）

随着时间的推移，单纯性扁平苔藓可能会导致并发症。最常见的是受累部位的色素沉着和色素沉着的变化。

还有继发细菌感染的风险，特别是那些免疫功能下降的人。继发感染通常需要抗生素，并且在极少数情况下可导致严重的全身性感染（败血症）。

同样值得注意的是，LSC不仅会影响身体上的人，还会在心理和社交方面产生重大影响。这强调了治疗皮疹的重要性。

治疗

单纯性单纯疱疹的治疗最好通过一系列旨在治愈皮疹和治疗潜在病症的治疗方法来实现。治疗方法包括：

• 停止刮擦 - 治疗中最重要的部分是理解皮疹的所有瘙痒，揉搓甚至触摸都必须停止。由于许多人在睡眠中划伤，因此可能需要覆盖该区域。对于某些人来说，另一种选择是在晚上戴上​​棉手套并确保钉子被锉下来，以便在刮擦时尽量减少损坏。严重时，一个人可能需要药物来暂时帮助止痒，同时控制它。
• 治疗湿疹-Lichen单纯性慢性病通过减少水和肥皂的接触和使用润肤剂来治疗慢性湿疹。
• 使用外用类固醇乳膏 - 几乎总是需要使用局部类固醇来控制症状。由于所需类固醇的强度非常强，医疗保健提供者需要开处方并监测其使用情况。可以使用非处方获得的氢化可的松乳膏直至预约。然而，即使使用这些乳霜（和止痒霜，乳液，冷却和甲基化乳膏），也需要控制刮擦。在某些情况下，可以使用直接注射到斑块中的类固醇。长期使用，尤其是较强的处方类固醇制剂，会导致皮肤变薄，从而导致其他问题。
• 使用煤焦油 - 焦油焦油产品已经存在了一百年，但仍可能为LSC的治疗提供帮助。
• 明智地选择服装 - 某些类型的衣服比其他衣服更容易减少瘙痒。对于外阴地衣单纯性慢性病，有一些证据表明穿着丝绸内衣可能会有所帮助。