周围神经病变与MS的差异

根据国家神经疾病和中风研究所的数据，有超过100种类型的周围神经病变，它们根据它们引起的神经损伤类型进行分类。

例如，一些外周神经病只影响一个神经（称为单神经病），而另一些影响多个神经（称为多神经病）。此外，一些外周神经病变是由神经纤维的损伤引起的，而另一些是由髓鞘（和其他两者）的损伤引起的。

虽然周围神经病变与多发性硬化症（MS）有一些共同的症状，如疼痛和异常感觉，但重要的是要了解这些是完全不同的疾病。让我们仔细看看一些关键的差异..

病理学的差异

周围神经病变与MS之间的第一个关键区别是它们影响神经系统的哪一部分。疾病或病症的运作被称为病理学。

周围神经病变

周围神经病变是指涉及神经损伤的神经损伤 外周神经系统，这是大脑和脊髓外的神经。受损的周围神经发生故障并引起异常感觉，疼痛和麻木。这些感觉异常最常影响脚，小腿和手。肌肉无力也可能发生在患有严重或长期周围神经病变的人群中。

多发性硬化症

MS影响了 中枢神经系统，包括大脑，视神经和脊髓。随着时间的推移，中枢神经系统的神经受到损害，这会干扰他们与周围神经系统通信的能力。然后，这种损伤可引起与周围神经病变引起的异常感觉，疼痛和麻木无法区分。

原因的差异

周围神经病变和MS都与脱髓鞘有关。脱髓鞘是一种异常过程，其中神经周围的绝缘膜（称为髓鞘）被剥离，导致神经细胞之间的电脉冲异常发射。

周围神经病变

周围神经病变与许多直接或间接引发脱髓鞘的病症有关。虽然糖尿病是美国人中最常见的周围神经病变原因，但许多其他健康状况可能是罪魁祸首。一些例子包括：

• 慢性肾病
• 甲状腺功能减退症
• 一些自身免疫性疾病（例如，系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎）
• HIV感染
• 单纯疱疹病毒（HSV）感染
• 毒素，如铅，汞和重酒精摄入量
• 受伤相关的神经损伤
• 滥用酒精
• 某些药物（例如某些HIV药物和化学疗法）

多发性硬化症

虽然周围神经病变的原因很多，但MS患者的自身免疫系统是造成脱髓鞘的原因。

MS的特征在于免疫系统出错，导致对髓鞘或产生和维持它的细胞的攻击。这会导致鞘的炎症和损伤以及它所包围的神经组织的瘢痕形成（硬化）。

虽然周围神经病变和MS都与脱髓鞘相关，但是周围神经病变最终是脱髓鞘病症的症状，而MS是引起脱髓鞘的进行性疾病。

诊断差异

确定症状的原因并做出诊断始于完整的病史，包括仔细审查您所经历的所有症状。接下来是彻底的身体检查和完整的神经系统检查。

周围神经病变

根据这些初步评估的结果，如果您的医生怀疑是周围神经病变，他可能会建议进行额外的测试，包括血液检查，MRI和/或神经测试，如肌电图（EMG）和/或神经传导速度（NCV）测试。

多发性硬化症

对于MS的诊断，您的医生还将订购MRI或进行腰椎穿刺以获得脊髓液进行分析。还将进行血液检查以排除可以模仿MS的健康状况。

MS通过排除来诊断，这意味着在确诊之前必须排除所有其他原因。如果肌电图异常或皮肤活检显示神经末梢减少，可以确认周围神经病变。

治疗的差异

从治疗的角度来看，重要的是要记住周围神经病变是一种症状，而MS是一种疾病。因此，周围神经病的治疗将集中于潜在的原因，而MS的治疗将涉及抑制疾病的非常机制（也称为疾病途径）。

周围神经病变

治疗周围神经病变时，医生会考虑其根本原因。例如，如果糖尿病是罪魁祸首，那么控制血糖是首要目标。

如果药物或毒素引起副作用，则移除或停止违规药物（如果可能）非常重要。好消息是，周围神经系统中的神经纤维可以再生，因此治疗潜在的病症可以改善（甚至治愈，某些情况下）一个人的周围神经病变。

对于周围神经病的急性疼痛，您的医生可能会推荐以下一种或多种药物：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 某些抗抑郁药如Elavil（阿米替林）或Cymbalta（度洛西汀）
• 某些抗惊厥药如Lyrica（普瑞巴林）或Neurontin（加巴喷丁）
• 外用药物如外用利多卡因或辣椒素
• 他喷他多（仅用于糖尿病神经病变）

除药物外，其他可能建议的缓解疼痛的疗法包括：

• 经皮神经电刺激（TENS）
• 针灸或按摩等辅助疗法
• 生活习惯（例如，如果你患有糖尿病，戒烟，运动和定期足部护理）
• 手术 - 针对某些神经受压的某些周围神经病变（例如，腕管综合征）

多发性硬化症

多发性硬化症的治疗是双重的，包括改善疾病的药物（以对抗MS的炎症）和用于帮助人们管理其独特症状的药物。

对于MS的异常感觉，您的医生可能会建议使用一些相同的药物来治疗周围神经病变的不适，如Cymbalta（度洛西汀）或Neurontin（加巴喷丁）。如果您的神经病变是MS复发的一部分或特别麻烦，您的医生可能会开短程的皮质类固醇激素。

对于周围神经病变，一旦治疗了潜在的病因，脱髓鞘有时可以逆转，尽管是缓慢的。因为MS是进行性的，脱髓鞘可能会减慢但不能通过治疗逆转。

来自DipHealth的一句话

虽然您可能想要延迟看医生，但不应忽视神经系统症状。如果您遇到可能与周围神经病变或MS相关的症状，您的医生将进行必要的评估以做出正确的诊断。

当您等待约会日期时，记录您的症状是有帮助的，这样您就可以详细描述它们，以及它们出现的任何模式，以及任何加重或挑衅因素。

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