心力衰竭：应对，支持和生活得好

心力衰竭的治疗远比几十年前的情况有所改善，这改善了患有这种疾病的人的生活质量。尽管如此，大多数患有心力衰竭的人都会遇到影响他们生活质量的身体限制，抑郁和焦虑。从改变饮食习惯到寻求支持以探索个人监测技术的使用，有几种策略可以帮助您应对这些问题，并帮助您尽最大努力管理您的病情。

情绪化

心力衰竭的影响既可以是情绪的，也可以是身体的。例如，症状可能要求您改变日常工作，防止您参与之前可能享受的活动或使其更具挑战性。正确管理心力衰竭的必要改变也可能变得势不可挡。

与心力衰竭相关的常见情绪问题包括：

• 强调： 太多的情绪压力会对你的心脏造成伤害。压力会升高你的血压并加剧冠状动脉疾病（CAD），这两者都会加重心力衰竭。虽然一定程度的压力是生活中正常的，不可避免的一部分，但应该避免不必要的压力。应对压力的学习方法可能会有所帮助。
• 萧条： 患有心力衰竭的人很有可能患上慢性抑郁症。如果你感到悲伤，情绪低落，内疚，对未来缺乏希望，或感觉到你是一种负担，你可能会感到沮丧。持续一周以上的抑郁症迹象应该促使您与您的医生讨论如何获得治疗。

应对情绪问题首先要确定它们，然后使用有效的策略来修改它们，就像解决身体问题一样。这意味着寻求专业人士的关注，向医疗保健专业人员公开解释您的症状，并遵循任何推荐的治疗或处方药。

一个有价值的目标？积极的前景。 2017年的一项研究发现，乐观的感觉可以改善心力衰竭患者的生活质量。有趣的是，乐观主义也被发现是一种可修改的特征，这意味着你可以对事物有一个更积极的看法，即使你并不总是认为自己是乐观的。

物理

生活在心力衰竭中的关键是仔细监测您的症状。药物调整或简单的生活方式改变往往是解决新症状或增加症状所需的全部，但忽略它们或希望它们会消失可能导致心脏状况永久恶化。

如果出现新症状或慢性症状的频率或强度发生变化，立即提醒您的医疗团队非常重要。一些值得关注的内容包括：

• 肿胀
• 体重增加
• 呼吸急促
• 虚弱，疲劳
• 食欲不振
• 头晕
• 不规则的心跳
• 胸痛

您的饮食和身体活动在应对心力衰竭方面起着至关重要的作用。一旦你患上这种疾病，在你的日常生活中采取一些非常具体的行动是防止病情恶化的关键。

• 饮食和盐限制： 对于大多数患有心力衰竭的人来说，心脏健康的饮食如地中海式饮食可以帮助减轻体重过重并减少通常导致心血管疾病的血管炎症。限盐也很重要。与您的医生讨论最佳饮食对您的影响，并考虑与能够提供进一步建议并讨论如何管理低钠饮食的营养师会面;盐在西方饮食中无处不在，所以即使你放弃盐瓶也很容易吃太多盐。如果您有糖尿病或高胆固醇等额外问题，您可能需要更具体的饮食建议。
• 重量： 降低健康体重有助于减轻心脏过度的压力，帮助改善症状和整体状况。通过每天踩到秤来密切关注您的体重，这也可以帮助您检测心脏状况的变化，因为当心脏衰竭导致额外的钠和水被保留时，体重会迅速增加。

• 行使： 定期，适度的运动可以改善您的整体心血管健康，减少心脏的慢性压力。步行，使用健身车，甚至举重轻重都可以大大改善您的整体健康状况。如果您最近没有锻炼，您可能想咨询您的医生，从正式的心脏康复计划开始。避免在极热或极冷的情况下进行锻炼，并避免非常剧烈的活动，除非您的医生清理过。
• 戒烟：除了引起多种形式的癌症以及肺部疾病外，暴露于烟雾会对您的血管造成损害，包括冠状动脉。如果你吸烟，重要的是你要学会最有效的戒烟方法。
• 醇： 酒精可能对心肌有毒，有些人本身就会产生扩张性心肌病。根据您的心力衰竭的严重程度，您的医生可能会建议您完全戒酒或仅饮酒适量。

社会

心力衰竭的身体限制可能使您难以像以前那样多走动。例如，由于缺乏活力和呼吸短促，你可能会发现自己退出社交活动。这通常是一种孤立的体验。

考虑到这一点，优先考虑和规划适合你的聚会对于保持社会关系至关重要 - 并且是你整体幸福的重要努力。

此外，考虑以不同的方式观察事物：您可能无法像过去那样经常或与朋友一起参加家庭活动或活动，但这并不一定意味着这些机会完全不受限制。您可以考虑选择离您家最近的活动。或者您可以参加一个活动，但是志愿参加只会让您厌倦的活动。如果你感觉不舒服，你也可以考虑参加并尽早离开。

许多患有心力衰竭的人也发现与正在经历相同事情的人建立联系很有帮助。在心力衰竭支持小组中，您可以学习各种策略，这些策略可以帮助他人管理生活方式的改变，服用药物，处理并发症和副作用，与保险公司合作等等。在第一手了解它的人之间谈论你的病情也可能只是有帮助。

您的医生或医院可能会推荐当地心力衰竭支持小组，或者您可以咨询美国心力衰竭协会或美国心脏协会。

实际的

当谈到心衰的生活时，有几个与管理病情的后勤相关的实际考虑因素。建立一个服用药物，监测健康状况和跟踪进展的系统只是少数几个。

药物

使用相当复杂的药物治疗方案，您可能会被开处方，最好有一个系统可以防止您忘记服用必要的药物或服用过多的药物。您还需要确切知道自己的身份，以便与其他医生分享这些信息，这些医生可能会为您开出新的规定。

保留您所规定的所有药物的最新清单。此列表应包括每种药物的品牌名称和通用名称，处方剂量，您应该服用的时间，它的用途，可能的副作用以及需要立即向您的医疗团队报告的副作用。如果您还没有这些信息，可以从您的医生或药剂师处获得。

您还需要一个在正确的时间服用正确药物的系统。有些人发现简单的每日检查清单是有用的，而其他人则使用智能手机日历提醒或应用程序来实现此目的。或者，您可以使用特殊的分配器，白天分配药物。选择最适合您的方法。

其他重要提示：

• 如果不先与医生讨论，切勿更换药物或剂量。心力衰竭药物往往相互作用，即使是简单的改变也会产生深远的影响。
• 如果您无意中跳过一剂药物，请询问您的医生该怎么办。根据药物的不同，您的医生可能会有不同的指示。
• 如果您正在旅行，请务必确保您有足够的药物来帮助您完成整个旅程。飞行时，最好随身携带，而不是放在托运行李中。

个人技术

可以帮助您更好地管理心力衰竭的个人技术正在增长。虽然在您的医生考虑将这些设备，应用程序和工具集成到常规医疗护理中可能需要一段时间，但您可以考虑自己使用它们来监控您的病情并建议与您的医生交谈：

• 家庭生命体征： 多年来，自动血压装置或脉搏计已经可用，并且大多数都是相当准确的。他们可以在大多数药店找到。如果您的血压波动，定期测量您家中的血压可能会让您的医生更全面地了解您的血压模式。
• 活动监视器：除了智能手机应用程序之外，Fitbit，Apple Watch等小型设备可以帮助您确保每天通过测量步数，步行距离，燃烧卡路里等进行足够的锻炼。
• 数据收集工具： 技术可以帮助您记录和跟踪您的健康的各个方面，以便您，您的医生或专家可以观察一段时间内的趋势，并在需要时相应地修改您的管理计划。与手机同步的无线体重秤就是一个例子，数字食物日志也是如此。
• 移动心脏功能：有些智能手表不仅可以测量您的心率，还可以在持续心率超过阈值时提醒您。与AliveCor的Kardiaband等设备相结合，Apple Watch甚至可以记录和传输脑电图，以便医生可以准确地看到与快速心率相关的心律类型。如果您有无法解释的心悸或头晕发作，这些设备可能会特别有用。

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• Kraai IH，Vermeulen KM，Hillege HL，Jaarsma T，Hoekstra T.心力衰竭患者的生活质量和生活质量。 Palliat支持护理。 2017年12月4日：1-7。 doi：10.1017 / S1478951517001055。 提前打印