慢性肝炎引起的肝硬化如何引起腹水

腹水（发音为a-sight-eez）在腹部组织和腹腔器官（如肝脏，脾脏，胃）之间的空间中是额外的液体。组织之间的这个空间称为腹膜腔。腹壁内侧的一层组织线和另一层组织排列在器官外侧。

这两层实际上是一个连续的层，可以自我包裹或翻倍，但重要的想法是这些层之间有空间，通常充满少量的液体（称为腹膜液），有助于润滑器官在你的肚子里移动。有时，疾病会导致过量的液体积聚在腹膜腔中。这种额外的液体会引起腹水。

肝病如何引起腹水？

腹水是由许多疾病引起的，包括肝脏疾病，充血性心力衰竭，肾炎，感染和癌症，这些都是最常见的疾病。肝硬化（一种由慢性肝炎引起的疾病）的并发症之一是门静脉高压症，其是门静脉系统中压力的增加。

肝脏的一个功能是从身体的血液供应中清除某些类型的废物，这些废物每五分钟就能通过你的肝脏。肝脏由来自心脏的血液通过肝动脉和来自肠道（消化系统）的血液和胰腺通过门静脉提供。

当肝硬化发展时，门静脉系统不能通过肝硬化和结节肝有效过滤，这导致流过消化系统的血液压力增加。这种增加的压力迫使流体（由水和蛋白质组成）从收集在腹腔中的血管中排出。

腹水的完整原因很复杂，涉及多个系统。其中一个系统是肾脏，它通过节约水来发挥重要作用。当流体从肝脏泄漏时，血液量减少。为了补偿，肾脏开始保留钠，其保存水并维持正常的血液水平。

虽然腹水最常见的原因是肝硬化，但还需要考虑其他原因。医生可以做到这一点的一种方法是使用针头取出液体样本并将其送到实验室进行测试。技术人员只需通过观察流体的外观就能分辨出许多病症。例如，“阴天”表示感染，而“血腥”表示肿瘤或创伤性抽搐（在针刺部位内部出血）。

为什么腹水有问题？

腹水通常会导致呼吸系统疾病（如呼吸急促），营养不良和极度疲劳。

腹水诊断

有腹水的人可能会在腹部周围增加腰围，这可能足以确定腹水。 20升液体（想想10升，2升苏打水瓶！）可以收集在腹腔中，只需要半升就可以在临床上检测到。

怀疑腹水的医生会寻找腹部凸出的区域，当用手指拍打时，听起来一直很钝。超声波有助于澄清轻度或微妙腹水患者的体格检查结果。

腹水治疗

由肝脏疾病引起的腹水是不可能治愈的，因为它需要去除潜在的肝硬化。然而，通过将饮食中的钠限制在每天少于2克，可以有效地控制轻度腹水。实现这一目标数量相对困难，因为它通常需要改变饮食习惯，例如避免大多数加工食品和大多数餐馆准备的食品。

对于中度和重度腹水，您的医生可能会开一种利尿药，这会导致您增加排尿。如果您的腹水不受饮食或药物控制，您的医生可能会选择一种称为腹腔穿刺术（使用针头收集液体）或使用分流术（TIPS，经颈静脉肝内门体分流术）来帮助排出液体。