口中酸味或苦味的原因
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【吴萍】口酸、口甜、口苦、口辣、口咸、口淡、口涩、口香,可能得了什么病? (十一月 2024)
口中有苦,酸或难闻的味道可能是对你吃的东西的简单反应。突然“打乱”与你不同意的事情并不罕见。但是,如果病情持续或频繁复发,则病情可能会令人担忧。嘴里味道不好的三个常见原因是:
- 胃食管反流病(GERD)
- 药物,包括化疗
- 缺锌
正常味觉的任何扭曲都被称为味觉障碍。它是影响味觉的几种条件之一,其他条件包括hypogeusia(味觉敏感性的丧失)和ageusia(完全缺乏味道)。
诊断性味觉障碍有时可能很困难,需要系统地排除所有其他原因。同样,找到正确的治疗方法可能是一个反复试验的过程。在某些情况下,味觉障碍可能会自行解决或需要医疗干预来控制或解决根本原因。
药物
据该杂志发表的研究报道 加拿大家庭医生, 有不少于250种不同的药物可引起味觉障碍。这可能是由于药物对大脑中的味觉受体的影响或仅仅是由唾液中的残留药物引起的。
它还可能涉及血管内的味道,这是一种在舌头血管中循环的药物分子与味蕾受体相互作用的现象。
一些较常见的毒品罪魁祸首包括:
- 抗生素包括氨苄青霉素,大环内酯类,喹诺酮类,磺胺甲恶唑,甲氧苄啶,四环素和甲硝唑
- 心脏药物,包括许多高血压药物,利尿剂,他汀类药物和抗心律失常药
- 化疗药物,包括顺铂,环磷酰胺和依托泊苷
- 神经药物包括抗帕金森药物,偏头痛药物和肌肉松弛剂
- 精神药物,包括大多数三环类抗抑郁药,一些抗精神病药,抗焦虑药,情绪稳定剂和催眠药
- 其他处方药和非处方药包括甲状腺药物,抗组胺药,支气管扩张剂,消炎药,戒烟辅助药,抗真菌药和抗病毒药
诊断和治疗
药物诱导的味觉障碍通常通过排除来诊断。医生通常会首先检查感染,恶性肿瘤,营养不良或反流病。根据症状的时间安排,医生可以从您正在服用的人那里查明有问题的药物。
药物诱发的味觉障碍通常会引发被描述为金属,苦味,污垢或腐臭的味觉。相比之下,接受化疗的人通常会感受到酸味,咸味或甜味。
如果合适,可以停止或替代违规药物。在某些情况下,可以在晚上而不是一天服用,以帮助减少症状。如果味觉障碍与短期治疗有关,例如抗生素疗程,您可能需要忍受不愉快的口味,直到治疗完成。在与医生交谈之前,切勿停止服用药物。
锌缺乏症
缺锌是味觉障碍的常见原因之一。虽然确切的原因尚不清楚,但我们知道锌会增加一种叫做gustin的蛋白质的浓度,这种蛋白质可以用来产生味蕾。与锌缺乏相关的味觉障碍通常难以描述,有些人使用诸如“奇怪”,“关闭”或简单地“坏”之类的术语。
缺锌可能与饮食中缺锌,肠内锌的吸收不良或使用某些慢性药物有关。营养不良也是一个常见原因。
在与锌缺乏相关的一些疾病中,有癌症,乳糜泻,慢性肾病,克罗恩病,糖尿病,肝病,胰腺炎,镰状细胞病和溃疡性结肠炎。
酒精,化疗,噻嗪类利尿剂,卡托普利(ACE抑制剂)和青霉胺(用于治疗肾结石)是可导致缺锌的物质。
诊断和治疗
通过测量血液样品中锌的浓度可以诊断锌缺乏。确定根本原因通常是根据您的年龄,体重,病史,健康状况,当前药物使用和共同出现的症状进行反复试验的过程。
虽然每日锌补充剂可能有助于血液水平正常化,但只有在治疗潜在病因或违规药物被停止,替代或剂量调整时,它才能提供缓解。高锌食物包括贝类,红肉,豆类,豆类,鸡蛋和奶制品。
胃食管反流病
胃肠道反流病(GERD)是一种常见疾病,其中食管下括约肌(LES)打开不当,使酸从胃回流到食道。通常,LES是单向阀。由于不完全清楚的原因,括约肌会突然放松,引发酸反流症状,包括:
- 胃灼热
- 胸痛
- 酸味或苦味
- 口臭
- 喉咙里燃烧着
- 吞咽困难
- 喉咙感觉肿块
- 咳嗽
- 嘶哑
GERD通常可以被确定为酸味或苦味的原因,因为它通常与胃灼热共同发生并且在进食后很快就会发展。吸烟,酗酒,咖啡因,脂肪类食物,酸性食物和大餐都是酸反流的常见诱因。
怀孕和肥胖可能会对胃和食道造成过度的压力。 (通过操纵LES的位置,裂孔疝可以产生类似的效果,使其不能保持闭合。)
诊断和治疗
GERD的诊断可能包括内窥镜检查以直接检查LES;用于测量食管肌肉收缩的测压法;和一个动态pH探头,其中一个吞咽探针测量回流发生的方式和时间。
治疗通常包括非处方药和处方药的组合,包括抗酸剂,H2受体阻滞剂如Prilosec(奥美拉唑),质子泵抑制剂如Nexium(艾美拉唑)和一种名为巴氯芬的药物,以帮助强化LES肌肉。饮食,体重减轻和戒烟的变化也有帮助。
一旦GERD症状得到控制,酸味或苦味也应消散。
其他原因
其他条件可能直接改变一个人的味觉或进一步增强现有的障碍症。这些包括:
- 吸烟会使味道变得暗淡,使食物变得不那么美味
- 口干症(口干症),唾液分泌减少会损害味觉
- 脱水,可直接引起口干症
- 焦虑和压力,这两者都可以改变味觉并促进口干症
- 感染或疾病,其中炎症有时可以放大一个人对苦味的感知
- 口腔念珠菌病(鹅口疮),一种常见的真菌感染
- 牙齿卫生差
- 怀孕,特别是在孕早期
- 更年期,与怀孕一样,可能会因激素水平的变化而引起味觉障碍
- 脑损伤或手术,特别是在中脑或丘脑区域,可引发“幻影”味觉
- 神经系统疾病,如癫痫,多发性硬化症,贝尔麻痹,脑肿瘤和痴呆
- 头部和颈部的放射治疗,可以损害唾液组织
- 铅中毒,通常被沿着牙龈的特征性蓝线识别
- 松仁综合症,一种知之甚少的状况,其中在吃松子后一至三天可能会出现苦味
- 灼口综合症,另一种知之甚少的疾病,其特征是口腔内有灼热感或烫伤感
应对
无论是什么原因引起的味觉障碍,都可以采取一些措施来帮助减少症状。在一些更实用的家庭补救技巧:
- 多喝水,可以改善口干,促进排尿(如果你脱水,后者可以改善药物清除率)。加入少许柠檬汁也有助于减少臭味。
- 咀嚼无糖口香糖,促进流涎。
- 练习良好的口腔卫生,包括定期检查牙齿,并考虑使用抗菌漱口水。
- 有些人建议用半茶匙盐和一茶匙小苏打加入一杯水冲洗口腔。
- 避免辛辣或脂肪含量高的食物,促进酸反流。即使GERD不是原因,胃酸的反流也只会使你的症状恶化。
- 停止吸烟。无论是什么原因引起的味觉障碍,吸烟只会放大效果。无论你抽了多长时间,一旦你停下来,你的味觉就会不断提高。