Rituxan用于非霍奇金淋巴瘤，CLL等
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滤泡淋巴瘤：治疗的道路怎么走？ (十一月 2024)
Rituxan是一种基因工程小鼠 - 人类组合抗体。它用于治疗包括非霍奇金淋巴瘤在内的多种疾病。
这个怎么运作
知道我们的免疫系统如何能够在我们的环境中靶向并消除细菌和病毒，科学家们认为有可能模仿这种机制来攻击癌细胞。
我们的免疫系统能够识别细菌和病毒表面的标记，表明它们不属于体内。当我们暴露于这些微生物时，我们制造抗体以附着在这些表面标记上，让我们的其他免疫系统知道攻击。已经发现一些非霍奇金淋巴瘤细胞也具有可以将它们分开的标记物。该标记称为CD20抗原，位于我们称为B淋巴细胞或B细胞的一些免疫细胞的表面。
这些细胞在某些形式的非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病中变成癌细胞。
下一步是找到一种药物，它可以像我们身体制造的抗体一样 - 抗体同样可以识别表面标志物，但对癌细胞也是如此。 Rituxan（利妥昔单抗）是发现在癌性年轻前B细胞和成熟B淋巴细胞上粘附CD20抗原的“人工抗体”。一旦Rituxan与癌细胞上的CD20结合，就可能有一些机制可以使癌细胞被破坏。
科学家根据其结构和功能将抗体分为不同的组，Rituxan被归类为免疫球蛋白G或IgG。 Rituxan被归类为单克隆抗体 - 一种免疫疗法，使用“人造”抗体来攻击癌症。
用途
Rituxan用于癌症和非癌症疾病。这怎么可能？嗯，这一切都与被称为B细胞或B淋巴细胞的白细胞有关，它们是免疫系统的一部分。 B细胞 - 在各种淋巴瘤中变成癌细胞的相同细胞 - 也可能在类风湿性关节炎和其他炎性疾病的发展中起作用。它可用于癌症和非癌症疾病。
癌症：
- 患有某些类型的非霍奇金淋巴瘤的人，包括滤泡性淋巴瘤（FL）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者CD20阳性。
非癌症疾病：
- 有些人患有类风湿性关节炎。
- 有些人患有罕见的血管疾病，如肉芽肿伴多血管炎（GPA）和显微镜下多血管炎（MPA）。
- 正在临床试验中研究它可能用于多发性硬化和系统性红斑狼疮。
靶向非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病中的B细胞
将Rituxan添加到我们用于治疗NHL的药物库中已经产生了显着差异。在本世纪初推出之前，淋巴瘤的死亡率一直在稳步上升。从那时起，它一直在下降，可能是由于Rituxan的存活率提高。 Rituxan产生影响的一些淋巴瘤包括以下内容。
滤泡性淋巴瘤 - 滤泡性淋巴瘤是最常见的惰性类型 - 意味着生长缓慢的NHL，通常出现在整个身体的淋巴结中。作为一种生长缓慢的NHL，FL并不总是需要立即治疗。如果您的医生决定将Rituxan用于FL，则可以通过两种不同的方式使用：
- 初步治疗 ：得到缓解
- Rituxan与化疗联合使用。如果治疗导致部分或完全缓解，Rituxan可用作维持治疗。
- 维持治疗 ：保持缓解
- 维持治疗的目标是帮助使疾病在较长时间内保持缓解。在维持治疗期间，Rituxan单独使用，无需化疗。
弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） - 弥漫性大B细胞淋巴瘤占新诊断NHL病例的30％以上。当与CHOP等化疗组合一起使用时，Rituxan被认为是初始治疗的标准部分。三项大型研究表明，不仅添加Rituxan延迟疾病复发或进展，它还可以提高生存率。因此，每次化疗周期都给予利妥昔单抗，并且可以持续超过化疗周期的一段时间。
对于那些早期接受单纯化疗并且现已复发或进展的患者，可以将Rituxan作为补救治疗给药。 （抢救治疗是指减少症状和/或延长生存期，但不能治愈疾病的治疗方法。）
如何给予Rituxan
Rituxan在您的静脉中作为输注给药。利妥昔单抗给药了几个小时。输注缓慢开始，并且如果患者未对药物显示任何反应，则输注速率每小时增加直至输注结束。
当单独给药时，每周给予利妥昔单抗4至8周。当与化疗一起施用时，通常在化疗的每个周期的第一天给予6至8个周期中的每一个。
利妥昔单抗的副作用：
- Rituxan的主要副作用与输注过敏反应有关。大多数患者有一些反应，在第一次输注期间更是如此。最常见的症状是发烧和发冷，有些患者感觉发痒或头晕。这些很容易由训练有素的工作人员控制，很少令人担忧。
- Rituxan可能导致血细胞计数下降，如化疗。这可能偶尔会导致发烧，并可能需要注射生长因子来控制。
- Rituxan后少数患者可能有一些咳嗽和鼻涕。严重的肺部并发症非常罕见。
Gazyva
与Rituxan相反，Gazyva是一种完全人源化的单克隆抗体。 Gazyva是一种新药，其靶向与Rituxan相同的“标签”，即CD20抗原。 Rituxan和Gazyva都靶向存在于某些细胞表面的CD20抗原，包括称为B淋巴细胞的白细胞或B细胞。
与Rituxan一样，Gazyva是一种单克隆抗体。也就是说，它是一种由科学家设计并由制造商生产的特殊抗体。将最终产品作为液体悬挂在袋中并通过静脉内输注给予。
根据药物制造商的新闻稿，Gazyva被认为具有更强的诱导直接细胞死亡的能力 - 诱导更多的活动来招募身体的免疫系统来攻击B细胞。
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- Fleury，I.，Chevret，S.，Pfreundschuh，M。等。利托昔单抗和非霍奇金淋巴瘤患者的第二原发恶性肿瘤的风险：系统评价和荟萃分析。 肿瘤学年刊 。 2015年12月17日（电子版提前印刷）。
- 国家癌症研究所。使用免疫系统对抗癌症：利妥昔单抗的发现。更新于03/07/14。
