你的骶髂关节会导致背部疼痛吗？

您的物理治疗师可以使用各种方法来确定您的腰痛是来自您的腰椎还是来自您的骶髂关节（SI）。这些方法可以帮助您对您的病情进行准确的机械诊断，并确保您对背部或SI关节疼痛进行正确的治疗。

如果您患有腰痛，您可以从物理治疗师的工作中获益，以确定您的问题的原因并减轻您的疼痛。您的PT还可以帮助您恢复正常的日常功能。管理腰背部疼痛和坐骨神经痛的挑战之一是确定疼痛的来源。

背痛的来源可能包括：

• 腰椎间盘突出
• 小关节
• 腰背部肌肉
• 椎体
• 骶髂关节

由于许多不同的结构导致背部疼痛，确定确切原因成为一项挑战。

SI关节可能是您背部疼痛的原因，甚至可能导致您感到大腿或小腿疼痛。您的SI关节也可能导致臀部和腹股沟疼痛。那么你怎么知道你的SI关节是否是罪魁祸首，或者你的腰椎是否会引起疼痛？你的PT可以提供帮助。

SI联合的基础知识

骶髂关节是骨盆后部的一个大关节。它由骶骨和髂骨的关节组成。关节是非常稳定的，只有轻微的运动。有时创伤或更少的重复性压力和应变会导致SI关节移动到位。这可能会导致您的腰部或臀部周围疼痛和运动受限。

多年来，关于SI关节是否完全移动以及它是否可以成为背部和臀部的疼痛发生器一直存在争议。最近的研究表明SI关节是背部和髋部疼痛的一个原因，一些关节引起的疼痛估计占所有背部疼痛病例的6％至26％。这里的麻烦在于，当您移动腰椎时，SI关节会受到压力，当您移动SI关节时，腰椎会受到压力。由于这些运动几乎同时发生，因此很难确定您的背部疼痛的真正原因是来自您的SI关节还是腰椎。

正确诊断SI关节疼痛的另一个挑战是：没有金标准诊断测试。像X射线或MRI这样的特殊测试根本不能详细显示SI关节。目前诊断SI关节问题的最佳方法是向关节注射类固醇并监测症状的变化。不幸的是，注射SI关节可能存在风险，并可能导致疼痛或感染增加等问题。

您的PT如何确定您的SI关节是否会导致您的痛苦

在拜访您的物理治疗师治疗背部疼痛时，他或她可能怀疑您的SI关节是您症状的原因。如果怀疑SI关节，有一些线索可以帮助您的PT进行准确的机械诊断。

SI联合问题的一般特征可能包括：

1. 通常症状是由于跌倒或车祸等创伤而引起的。
2. 由于小型部队或活动（例如从椅子上升起），SI联合很少突然“熄火”。
3. 仅在背部的一侧感觉到疼痛。
4. 在腰部5层（靠近腰围）上方感觉不到疼痛。
5. 没有中线背部疼痛，疼痛也没有交叉到另一侧。
6. 疼痛并不集中在腰椎按压或腰侧滑动等重复腰椎运动上。

当出现这些症状时，您的PT可能会怀疑SI关节功能障碍是导致疼痛的原因。通过进行SI联合激发试验证实了这种怀疑。这些特殊测试旨在强调您的SI关节，并指出您的SI关节是否导致您的背部疼痛。

有7次SI关节激发试验，当其中至少有3次引起疼痛（或减轻疼痛）时，SI关节可被视为背部疼痛，髋部疼痛或坐骨神经痛的原因。您的物理治疗师经过培训，可以进行这些SI关节激发试验。

很多时候背部疼痛，您的症状行为的历史和描述足以在我们的椎间盘或关节问题中排除。 SI联合违反了这一规则;症状行为的患者描述符提供的诊断信息很少，使SI关节功能障碍的诊断变得困难。

治疗的第一步

如果您的PT确定您的SI关节可能导致您的背部疼痛，那么您应该开始治疗。这些可能包括：

• 使用SI关节带帮助控制关节周围的过度运动
• 练习有助于稳定你的SI关节
• 将运动机能学胶带应用于关节
• 使用热或冰来缓解症状
• 使用PT模式来帮助控制炎症和疼痛

PT治疗SI关节功能障碍的目的是恢复关节的正常位置并稳定关节以防止将来出现问题。保持SI关节应足以减少或消除您的背部或臀部疼痛，以便您可以恢复正常活动。

如果您的SI关节疼痛持续并且在您尝试PT后限制您的正常活动，您可能需要考虑更多的侵入性治疗，如类固醇注射或手术。应与您的医生讨论这些治疗方法。

管理背部问题的挑战之一是确定疼痛的原因。您的骶髂关节可能是一个可能导致背部，髋部或坐骨神经痛的区域。您的PT可以使用各种技术来确定SI关节是否导致您的疼痛，并且他或她可以为您提供正确的治疗。这样你就可以减轻痛苦并恢复到以前的功能和活动水平。

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• 拉斯莱特，马克。基于证据的疼痛性骶髂关节的诊断和治疗。手动和手法治疗杂志。 16（3）。 2008年7月; 142-152。
• Medcalf，R。（16，11月19日）。 骶髂关节紊乱的MDT管理 。在俄亥俄州克利夫兰举行的McKenzie Method Clinical Skills Update上发表演讲。